Атланто затылочный и атлантоосевой сустав

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Кости скелета у человека выполняют функцию опоры, защиты, но также они важны для его передвижения в пространстве. Достижению этой цели способствуют различные типы соединения костей между собой, которые носят название «суставы», а само учение –артрология. Есть также непрерывные соединения, которые направлены на защиту жизненно важных органов, образований. Подобные соединения расположены в области головы и называются швами. По своей сути, кости, соединения, их функции просто совершенны, это стало возможным в процессе длительного развития человеческого организма.

загрузка...

Для подвижности все части скелета человека имеют многочисленные выступы, к которым осуществляется крепление мышечной (в виде сухожилий), соединительной ткани, а фиксируют все дополнительно связки. Подобное условие соединений позволяет эффективно взаимодействовать с другими участками тела человека. Наглядно поможет в этом убедиться схема костей, которые являются продолжением верхних, нижних конечностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Типы сочленения различных костей

Основных типов соединения скелета – два: первый прерывный, а второй непрерывный. Первый тип носит название «синартроз», в зависимости от того, какая ткань лежит в соединении, также выделяют еще несколько подвидов. Их можно разделить на следующие:

  • синэластоз;
  • синдесмоз;
  • синхондроз;
  • синостоз.

Теперь может возникнуть закономерный вопрос о том, чтобы обосновать суть каждого вида. Они на теле могут быть в строго определенном месте скелета и содержат, помимо костной, и другие ткани.

Синэластоз предполагает в соединении обязательное присутствие эластичной соединительной ткани, которая способна растягиваться, противостоять разрывам. К синэластозам в первую очередь относятся связки, в частности, выйная (расположена на шее).

Отдельным типом соединения скелета является синдесмоз, при котором между костями скелета человека обязательно наличие плотной соединительной или фиброзной ткани. Волокна ее плотно вплетаются в структуру кости, образуя неподвижные, неразрывные соединения. Разновидностью подобного на теле являются швы головы, вколачивания зубов, связки, мембраны. С ними стоит разобраться более подробно.

Связки, мембраны, швы, вколачивания

Итак, связка представляет собой пучок коллагеновых волокон, которые берут свое начало на одной кости, крепятся к другой. Особенно много их в области стопы, кисти. Мембрана, в свою очередь, представляет собой пучок коллагеновых волокон, из которых формируется пластинка между двумя составляющими. Ее имеет атланто-затылочный сустав.

Утверждение, что особыми видами соединений являются швы, расположенные исключительно в области головы, вполне понятно, ведь разновидностей швов несколько. Для шва характерно то, что когда кости срастаются, образуются непрерывные соединения, между которыми есть тонкая полоска соединительной ткани. Швы различают по форме края, который с ними соприкасается, они бывают:

  • плоские;
  • зубчатые;
  • листочковые;
  • чешуйчатые.

Особенностью плоского шва является то, что края костей, которые соединяются, имеют две ровные поверхности. Такой шов имеет непрочное соединение, легко может разойтись, к примеру, между костями носа. Более прочным является зубчатый шов. Он характерен тем, что зубцы одного края кости прочно входят в пазы другого. Такие швы есть в области свода головы.

Не менее прочным является листочковый шов, для него характерно то, что отдельные зубцы, напоминающие древесные листья, внедрены в края другой кости. Так соединена клиновидная кость с лобной, а также с теменной костями. У чешуйчатого шва несколько иное строение, оно напоминает чешую рыбы. Край одной кости налегает на другой, так соединены височная и теменная кости.

Есть также непрерывные соединения, которые у человека представляют отдельный вид, к ним относят вколачивания. Сколько у человека зубов, знает практически каждый, их фиксация происходит по принципу вколачивания. Это когда корень зуба помещен в углубление кости, альвеолу, дополнительно он укреплен связкой, которая охватывает шейку наподобие петли. Вот почему они прочно фиксированы, их сложно удалять, однако наиболее износившиеся могут выпасть самостоятельно.

Остальные разновидности непрерывных соединений

Синхондроз представляет собой непрерывные соединения, когда между двумя соединяющимися костями есть прослойка хрящевой ткани, она может быть гиалиновой или волокнистой. В подобных соединениях скелета гиалиновый хрящ расположен без большой подвижности, к примеру, в зоне роста кости у ребенка. Если подвижность значительна, то имеет место волокнистый хрящ, примером может стать межпозвонковый диск.

Некоторые соединения с течением времени и по мере роста могут окостеневать, прослойка хрящевой или впоследствии соединительной ткани в них замещается костью, подобное носит название «синостоз».

Прерывные

Виды, которыми представлены непрерывные соединения, более-менее понятны. Имеет место перейти к подвижным, так прерывные соединения еще образуют суставы. Для системы суставов характерно наличие полости с синовиальной (суставной) жидкостью внутри, также они окружены капсулой из соединительной ткани, а поверхность кости выслана при помощи исключительно хрящевой ткани. Приводят в движения прерывные соединения пучки мышечной ткани.

Имеются также дополнительные образования:

  • связки в полости сустава (к примеру, коленного);
  • суставная губа (тазобедренный сустав);
  • сюда относят диски;
  • мениски;
  • сесамовидные кости.

С их помощью связки приобретают дополнительную силу, наибольшим представителем является надколенник.

Есть смысл разобраться с наиболее важными элементами, которые имеют соединения костей нижней конечности, а также область верхних, туловища.

Поверхности сустава

Все прерывные соединения скелета человека должны иметь поверхности, с которых и начинаются суставы. Любому суставу характерны две или три суставные поверхности, образованные костями. Все суставы имеют специфический рельеф, зависящий от функции, которую они выполняют. Покрывает поверхности хрящ, порой они совпадают, носят название конгруэнтных, такие суставы в организме человека представлены в большинстве.

Несовпадающие носят название инконгруэнтных, такими представлены некоторые соединения костей нижней конечности, других частей тела. Несоответствия суставного хряща устраняют диски, мениски, а также суставные губы, все это укрепляют связки, которых очень много в области стопы.

Хрящ сустава

Благодаря этому образованию, человек имеет возможность двигаться, именно с ним связаны многие заболевания, частое из которых называют «отложение солей», «соли». Но на поверхности сустава откладываются совсем не соли, это наиболее распространенное заблуждение. Поверхность суставного хряща в силу заболевания постепенно разрушается. Это касается всех суставов, в том числе верхних, нижних конечностей или даже стопы.

Сам хрящ, который могут поражать заболевания, а не соли, по строению относится к гиалиновому. Он уменьшает трение поверхностей друг о друга за счет своей гладкой поверхности.

Капсула

Без этого образования суставы просто невозможно представить, капсулу имеют даже суставы стопы и кисти, у нее есть свои заболевания. Любые прерывные соединения окружены капсулой, которая состоит из двух слоев, наружный является фиброзным, а внутренний синовиальным.

Фиброзная оболочка перекидывается с одной кости скелета на другую, являясь продолжением надкостницы. Синовиальная оболочка состоит из соединительной ткани, в ней проходят сосуды, нервы, именно ее поражают чаще всего воспалительные заболевания. Изнутри оболочка выстлана несколькими слоями клеток, их задача в человеческом организме — выделять синовиальную жидкость.

Полость сустава

Это образование также должно быть, чтобы суставы были полноценными, есть суставы, у которых полость большая, а есть и такие, где она практически отсутствует, к примеру, в области предплюсны стопы. Сколько она занимает объема, также индивидуально, зависит от величины сустава, нагрузки, выполняемой функции. Но почему жидкость сохраняется в суставе? Все объясняется герметичностью полости, именно это обеспечивает капсула.

Жидкость

Есть заболевания, при которых этот признак идет на превышение нормы, но в нормальном состоянии для нее характерны определенные характеристики. Жидкость желтого цвета, должна быть прозрачной, вязкой в значительной степени. Независимо от того, какие виды суставов, она выполняет определенные функции:

  • смазывание суставной поверхности;
  • снижение трения;
  • питательная среда для суставного хряща;
  • буфер во время опоры.

Виды суставов

Все прерывные подвижные соединения у человека можно разделить на несколько видов. Первыми стоит выделить простые суставы, в строении которых участвуют только две кости.

К сложным суставам относятся такие, в образовании которых участвуют три кости скелета или же в полости есть вспомогательные образования, такие как связки, мениски, диски или сесамовидные кости.

Выделить отдельно стоит комбинированные суставы, это целые системы, в которых движение происходит одновременно в нескольких суставах. Примером такой сложной системы у человека является височно-нижнечелюстной сустав.

Функции

Есть также определенные функции, которые выполняют суставы, в основном это зависит от количества осей движения, которые ограничивают связки. Так прерывные соединения могут быть одноосными, двуосными, многоосными.

В одноосном суставе движение системы происходит исключительно вокруг одной оси, можно выполнить только сгибание, разгибание. По своей форме такие суставы могут быть блоковыми, винтообразными, вращательными.

В двуосном суставе движение системы происходит вокруг фронтальной оси, сгибание, разгибание, а также сагитальной – отведение, приведение. По характеру суставной поверхности сустав может быть элипсоидным, а также седловидным.

В многоосном суставе движение всей системы возможно в трех осях. Подобные прерывные соединения представлены шаровидной поверхностью одной кости, ямкой в другой. Подобного рода суставы носят название шаровидных, к таким относятся наиболее крупные –тазобедренный и плечевой. Возможности такого рода системы:

  • сгибание, разгибание;
  • отведение, приведение;
  • круговое вращение.

Немного о стопе

Человеческие стопы представлены множеством суставов, которые образуют уникальные системы. Они имеют возможность при помощи мышечной ткани не только перемещаться в пространстве, но и смягчать нагрузку. Опора стопы происходит на несколько точек, которые расположены в области пяточного бугра, к нему с задней стороны прикрепляются пучки мышечной ткани в виде ахиллова сухожилия. Остальные пучки мышечной ткани следуют в сторону пальцев, приводя стопы в движение.

Если работа системы нарушается, то стопы становятся плоскими, от этого страдают не только суставы, но и хрящ. Соединения костей стопы имеют определенную роль при операции по поводу ампутации стоп. Зная системы суставов, по которым выполняется рассечение, можно выполнить частичную ампутацию с сохранением опоры конечности.

Суставы человека представляют собой сложные системы, которые приводятся в движение при сокращении мышечной ткани. Их ограничивают связки из соединительной ткани, которые порой в силу травм способны растягиваться или рваться. Каждая суставная поверхность индивидуальна, если в области стопы они приспособлены для нагрузки, где есть крепкие связки, то в кисти связки эластичны, а строение мышечной ткани более совершенно и приспособлено для выполнения работы.

Любой элемент сустава, будь то связки, капсула или хрящ, может поражаться заболеваниями различного характера. Подобные заболевания лечит врач — травматолог, ревматолог, а также терапевт, это в зависимости от патологии. Только лечить подобные заболевания в области стопы или другом месте опасно ввиду того, что они могут стать хроническими. Суставы человека, как любые другие соединения, являются совершенными, вот почему их стоит постоянно беречь.

2016-12-02

Подвывихи атланта

Около трети всех травм шейного отдела позвоночника приходится на подвывих атланта. Это можно объяснить особым строением первого позвонка. Атлант и соседний с ним аксис соединяются с помощью сложной системы связок. Это обеспечивает возможность свободно поворачивать и наклонять голову в разные стороны. Но такое строение является причиной частых травм в этом месте. Причем случаются они не только у взрослых, но и у детей. Опасность такой травмы в том, что часто ее не удается распознать сразу, что приводит к серьезным последствиям.

Особенности первого шейного позвонка

Этот позвонок самый маленький. Но его расположение такое, что любое повреждение в этой области отражается на состоянии всего организма. Позвонок этот назвали атлантом из-за выполняемых им функций. Именно он является связующим звеном между позвоночником и костями черепа. Можно сказать, что он держит на себе вес всей головы. Кроме того, он защищает позвоночную артерию и важные нервные окончания, проходящие в этой области.

Атлант имеет особое строение по сравнению с другими позвонками. Он похож на кольцо, более толстое в боковых частях. Именно в этом месте он соединяется с черепом. Этот позвонок обеспечивает возможность не только наклонять, но и поворачивать голову в разных направлениях.

Особенности проявляются и в соединении атланта со вторым позвонком – аксисом. Он имеет форму перстня, боковые части которого соединены с остальными позвонками, а выступ наверху является связующим звеном с атлантом. Прочность и подвижность этого сочленения обеспечивается сложной системой связок. Этот атлантоаксиальный сустав и обеспечивает безопасные движения головы и защиту спинного мозга. Ведь в этом месте сосредоточено множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Но благодаря особому строению первых двух позвонков, они остаются в безопасности.

Но из-за этого часто случается подвывих и вывих атланта, во время которого выступ аксиса выскальзывает из первого позвонка, и они смещаются по отношению друг к другу. Особенно опасно, когда это случается у детей, так как не всегда удается вовремя диагностировать травму. Подвывих может долгое время ничем не проявлять себя, а различные патологии в более старшем возрасте редко связывают с такой травмой. Поэтому очень важно вовремя оказать пострадавшему помощь и провести лечение, тогда можно предотвратить осложнения.

Виды травм первых шейных позвонков

Подвывих атланта – это очень распространенная травма. Опасность ее в том, что часто ее не сразу замечают. Симптомы похожи на обычные неврологические расстройства или вообще отсутствуют. Во время подвывиха происходит смещение позвонков относительно друг друга. Связки, соединяющие их, растягиваются, но не рвутся, поэтому контакт между позвонками не теряется. Бывает еще ротационный подвывих, когда атлант сдвигается и поворачивается относительно второго позвонка на 3-5 миллиметров. Это довольно частая травма у детей при родах.

Детские и взрослые травмы отличаются разными причинами и особенностями течения. У малышей суставы и связки еще окончательно не сформировались, мышцы эластичные, из-за чего часто случаются подвывихи первого шейного позвонка. Любое незначительное механическое воздействие, даже напряжение мышц самого ребенка может привести к травме осевого сустава. Ведь именно связки удерживают атлант на выступе аксиса, а у малышей они слабые. Различают несколько видов подвывихов у детей.

  • Самая частая травма – это ротационный подвывих. Может возникать при резких и неестественных поворотах головы. Чаще всего смещение происходит вправо. Именно ротационный подвывих имеют в виду, когда говорят о родовой травме. Распознать такую травму у малыша можно по тому, что голова его находится в вынужденном положении, это так называемая кривошея.
  • Псевдоподвывих или активный подвывих возникает при сильном напряжении или резком спазме мышц. Он может пройти сам по себе без особых последствий. Чаще всего такая травма случается у детей и подростков.
  • Самый опасный, но редко встречающийся вид травмы – это подвывих Кинбека. Он сопровождается повреждением второго позвонка. Может быть перелом зубовидного отростка, его выскальзывание из кольца атланта или разрывы связок, удерживающих сустав.
  • Подвывих по Ковачу, который еще называют «привычным». Эта травма характеризуется постоянной нестабильностью атлантоаксиального сочленения. При наклоне или повороте головы происходит смещение атланта, а потом он сам становится на место. Это чаще всего бывает при врожденной патологии развития позвонков.

Причины подвывиха атланта у новорожденных

Подвывих первого шейного позвонка наиболее часто встречается у новорожденных и детей раннего возраста. Это объясняется слабостью их мышц и связок. Основные причины травмы такие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • когда перед родами тело ребенка неправильно расположено, шея может быть повреждена при прохождении через родовые пути;
  • ротационный подвывих атланта случается при неправильном или слишком агрессивном родовспоможении, когда ребенка тянут за головку;
  • после рождения связки аксиального сочленения могут повредиться при неестественном положении головы, например, если ребенок часто лежит на животе с поворотом головы набок или на высокой подушке;
  • травмироваться это место может при резком повороте или наклоне головы;
  • у грудного ребенка такая травма может случиться даже при натягивании через голову одежды с узким горлом;
  • если малыша до 4 месяцев поднимают, не поддерживая головку, часто случается подвывих атланта.

Причины такой травмы у взрослых

После того как связки у ребенка окрепнут, для такой травмы нужно более сильное воздействие:

  • падение на голову или на лицо, например, при нырянии в мелких местах;
  • сильный удар по голове в драке или при спортивной игре;
  • неправильное выполнение кувырка или стойки на голове;
  • занятия травмоопасными видами спорта;
  • резкое движение головой после длительного состояния покоя, когда мышцы были расслаблены;
  • особенно легко возникает подвывих при наличии шейного остеохондроза.

Симптомы подвывиха атланта

В некоторых случаях подвывих проходит почти бессимптомно. Основным признаком таких травм является головная боль из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. Если в результате сдвига первого позвонка пережимается позвоночная артерия, мозг получает мало кислорода, боль возникает к концу дня. Иногда нарушается венозный отток, в результате чего повышается внутричерепное давление. При этом боль возникает уже с утра и сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме головной боли, подвывих атланта характеризуют и другие симптомы:

  • частые головокружения, обмороки;
  • ограничение движения шеей;
  • голова наклонена в одну сторону;
  • может возникнуть отек и покраснение мягких тканей шеи;
  • спазм мышц вызывает боли в спине, плечах;
  • нарушение зрения, шум в ушах;
  • может быть онемение рук, «мурашки», слабость мышц;
  • судороги и даже паралич;
  • нарушение сна.

Признаки травмы у маленьких детей

Такие травмы для грудных детей очень опасны. У них ускоренный метаболизм, поэтому могут быстро развиться дегенеративные процессы. Мышечная ткань заменяется соединительной, что мешает провести коррекцию травмы. Кроме того, нарушение кровоснабжения мозга вызывает патологии развития всех органов. Поэтому очень важно вовремя показать ребенка врачу. На то, что у него произошел подвывих атланта, могут указывать такие симптомы:

  • неестественный наклон головы – кривошея;
  • припухлость в верхней части шеи;
  • напряженность мышц;
  • судороги верхних конечностей;
  • ребенок часто плачет, плохо спит;
  • после кормления малыш постоянно срыгивает;
  • развитие всех функций и набор веса у детей с такой травмой происходит медленнее.

Последствия травмы первого позвонка

Малейшее смещение атланта со своей оси отражается на всем организме. В шейном отделе располагается артерия, питающая мозг, важные нервные центры, например, дыхательный. Поэтому важно как можно скорее начать лечение. Но очень сложно определить причину беспокойства и плача грудного ребенка. Поэтому часто подвывих атланта у малышей проходит без лечения, но позже проявляются его последствия:

  • снижение зрения;
  • отставание в развитии;
  • искривление позвоночника, остеохондроз;
  • плоскостопие, кривошея, косолапость;
  • повышение внутричерепного давления, что может привести к отеку мозга;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, капризность, быстрая возбудимость;
  • гиперактивность и дефицит внимания;
  • навязчивые движения, тики, судороги;
  • хронический насморк;
  • нарушение работы кишечника;
  • плохая память.

Часто последствия полученной в раннем детстве травмы атланта развиваются только в подростковом возрасте. У ребенка начинает повышаться давление, появляется быстрая утомляемость, слабость, головные боли. Эти явления врачи называют вегето-сосудистой дистонией, и причиной его часто бывает подвывих атланта.

Диагностика травмы

Так как это повреждение является опасным, а внешне определить его наличие сложно, очень важно, чтобы вовремя были проведены диагностические процедуры. При подозрении на подвывих атланта делают рентген в прямой и боковой проекции, часто требуется еще снимок через широко открытый рот. Чтобы выяснить, какие изменения претерпели мягкие ткани, назначают МРТ и компьютерную томографию. Необходима также консультация невролога.

Лечение подвывиха

Основные приемы, применяемые в терапии этой травмы у взрослых и детей, почти не отличаются. Лечение обязательно проходит в три этапа.

  1. Первая помощь сразу после травмы. Она заключается в иммобилизации шеи специальной шиной или воротником Шанца.
  2. Вправление позвонков делается в условиях стационара специалистом. Ни в коем случае нельзя вправлять шейные позвонки самостоятельно, так как можно травмировать сосуды или нервные корешки. Вправление производится или вручную или с помощью петли Глиссона. Для детей применяют более мягкое и безболезненное вправление методом Рюше-Гютера. Но во многих случаях у малышей после спадения отека и исчезновения спазма мышц позвонок самостоятельно становится на место.
  3. 3Период реабилитации включает ношение специального ортеза, массаж, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Реабилитация после травмы

Этот период очень важен для исключения повторного подвывиха после его вправления. У взрослых и у детей методы реабилитации мало отличаются.

  1. Обязательно нужно исключить движения в этом сочленении. Для этого чаще всего применяют воротник Шанца. Это воротник, который ограничивает движения головой. При повышенной подвижности позвонков используют более жесткую конструкцию – ортез «филадельфия». В некоторых случаях у детей используют гипсовую повязку.
  2. Применяется медикаментозная терапия. При болях это нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. Правда, большинство из них запрещены для детей до 6 лет, поэтому назначать лекарства должен врач. Необходимы также витамины группы В, например, «Нейровитан», миорелаксанты, препараты, улучшающие мозговое кровообращение и снижающие внутричерепное давление.
  3. Физиотерапия является важным этапом в восстановлении после подвывиха атланта. Особенно эффективны электрофорез, УЗИ, иглоукалывание, тепловые процедуры, микротоки.
  4. Обязательно применяется легкий расслабляющий массаж и специальная гимнастика. У новорожденных их нужно делать максимально мягко и аккуратно, чтобы еще больше не травмировать слабые связки.

Очень важно ограничить нагрузку на шейный отдел позвоночника. Поэтому после такой травмы у маленького ребенка он должен быть постоянно под наблюдением взрослых. Ведь любое неосторожное движение может привести к повторному подвывиху. Обычно реабилитационные мероприятия проводятся в течение 1-4 месяцев. Чем младше ребенок, тем его ткани быстрее восстанавливаются. Потому необходимо начать лечение как можно раньше.

Подвывих атланта – это очень серьезная травма. И нельзя оставлять ее без внимания, надеясь, что все пройдет само. Особенно опасно такое состояние у маленьких детей. У них смещение первого позвонка может вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов и отставание в развитии.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.