Бывает ли рак коленного сустава

Содержание статьи

Шишка на колене

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Коленный сустав – это один из наиболее важных компонентов опорно-двигательного аппарата, так как на него приходится основная часть нагрузки во время движения пациента. Именно поэтому, эта часть организма является наиболее уязвимой, так как страдает не только околосуставная ткань, но и само сочленение. Поэтому, когда происходят какие-либо изменения в состоянии сустава, в том числе шишка на колене, необходимо ответственно отнестись к этой патологии и обратиться к высококвалифицированному специалисту для подробной консультации.

загрузка...

Факторы развития заболевания

Появление шишки на коленных чашечках требует выяснения причины развития такого состояния. Как правило, их достаточно много, и заметив, что на колене образовалась даже небольшая шишка, необходимо подойти к этой проблеме достаточно серьезно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее часто провоцирующими факторами подобного состояния являются:

1. Поражение коленного сустава

При патологических проявлениях в коленном суставе образование шишки может быть обусловлено:

Кистой Бейкера (подколенной)

Такое заболевание развивается при грыжевом выпячивании коленного сустава в область подколенной ямки, по задней поверхности колена (справа и слева). Размеры выпячивания в среднем составляют около 4 см. При пальпации определяется эластичная мягкая ткань с нормальной температурой. Причины развития кисты Бейкера достаточно разнообразны начиная от наследственной предрасположенности до травм коленного сустава.

Наиболее часто диагностируется у пациентов от 45 лет и детей, не достигших 7 лет. Характерно, что жалобы со стороны больного, за исключением неприятных ощущений и шишки, отсутствуют.

Бурситом

Для снижения межтканевого трения вокруг коленного сустава расположены небольшие капсулы (бурсы), внутри которых находится смазывающая жидкость. При воспалительном процессе в этих капсулах развивается такое заболевание, как бурсит. В некоторых случаях он способен возникнуть, при перманентной травме, а также инфекциях и длительном механическом воздействии.

При бурсите образовавшаяся шишка мягкая, но при небольшом нажатии отвечает болезненностью. При гнойном развитии бурсита шишка может быть твердой, а ее температура на несколько градусов выше нормы, окружающие образование ткани – красные. Пациента может беспокоить ограничение двигательной активности и боль при повышенной физической нагрузке, слабость и ухудшение общего состояния.

2. Поражение костных структур

Эта категория напоминает поражения коленного сустава, однако имеет некоторые отличия:

При артрозе коленного сустава

В таком случае возможно дополнительное образование костных наростов, которые наиболее часто локализуются на боковой поверхности сустава. Помимо этого, костные наросты могут появиться над коленной чашечкой (по периферии и спереди).

Появившаяся в результате такого заболевания шишка при пальпации плотная и болезненная при легком поколачивании.

При новообразованиях

Как на суставах, так и на костях возможно образование злокачественных и доброкачественных опухолей. Доброкачественные опухоли прогрессируют крайне медленно и впервые обнаруживаются в детском возрасте, в отличие от злокачественных, которые достаточно быстро растут. При выявлении подобных признаков необходимо обязательное обращение за медицинской помощью. От своевременности диагностики и лечения зависит успешность результата.

3. Нервно-сосудистые поражения в подколенной ямке

В эту группу заболеваний с характерным образованием шишек в области колена относятся:

Варикозная болезнь

При воспалительном процессе в нижних конечностях возникает варикозная болезнь, при которой возможно образование шишек. Причиной варикоза являются повышенные нагрузки на колени, что приводит к усилению венозного кровотока и расширению вен. В группу риска входят пациенты, деятельность которых связана с длительным стоянием (продавцы, парикмахеры, повара, хирурги и т. д.). Кроме того, нередко варикозная болезнь встречается у пожилых людей.

Аневризма коленной артерии

При поражении стенок коленной артерии, которая снабжает кровью нижние конечности, возникает своеобразное растяжение и вздутие сосуда, что проявляется образованием шишки. Она довольно эластичная и мягкая на ощупь. В некоторых случаях имеет характерный алый цвет, а при визуальном осмотре и пальпации пульсирует.

Воспаление тибиального нерва

В области подколенной ямки проходит большеберцовый (тибиальный) нерв, который иннервирует голеностоп. При воспалительном процессе появляется отек окружающих мягких тканей, что, в свою очередь, приводит к образованию в этой области мягкой шишки. Она отличается хорошей эластичностью и болью при небольшом надавливании на эту область. Кроме образования шишки, воспалительный процесс может сопровождаться резкой болью в области ноги (ниже колена).

4. Другие поражения мягких тканей

Помимо этого, образование шишек возможно при системных поражениях организма, сопровождающихся специфическими признаками, такими как:

Ревматоидный артрит

При таком заболевании в области коленного сустава могут появиться узелки (до 3 см в диаметре), которые безболезненные и мягкие на ощупь. Если появилась такая патология, требуется обязательная консультация ревматолога.

Подагра

Для этого заболевания характерно образование тофусов (небольших желтоватых узелков), которые вызваны отложением кристаллов мочевой кислоты. Они небольшого размера (менее 2 см), неоднородной структуры, болезненные и твердые на ощупь.

Шишка внизу на колене или под ним, относится к чрезвычайно неспецифическим признакам. Шишки на коленных суставах могут возникать по разным причинам. От них страдают пациенты всех возрастов, особенно профессиональные спортсмены.

Разобраться в причинах появления такой патологии без диагностического обследования крайне затруднительно, поэтому определяющее значение имеет понимание необходимости своевременного обращения за профессиональной медицинской помощью. Оттого, сколько времени прошло до начала лечения, зависит наступление выздоровления.

Общая диагностика

Любое новообразование в области коленного сустава, в том числе и шишка, обладает специфическими особенностями, которые в дальнейшем подтверждает диагностика.

Подобные патологические новообразования обладают следующими визуальными характеристиками:

  • размер шишки может быть от небольшой горошины до крупного грецкого ореха;
  • она может иметь различную локализацию (сзади или сбоку коленного сустава);
  • консистенция бывает плотной (до каменистой) и мягкой (эластичной);
  • шишка относительно подвижна (не соединяется с окружающей тканью) или, наоборот, значительно ограничена. Она болит или абсолютно безболезненна;
  • просматриваются размытые или четкие края, цвет кожи изменен, иногда определяются увеличенные лимфоузлы и уплотнения после ушибов.

Помимо внешнего осмотра, для подтверждения диагноза, назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследования, включающих:

  • рентгенографию;
  • сонографию (УЗИ);
  • МРТ (внешняя сторона и внутренняя сторона);
  • компьютерную томографию;
  • забор крови на биохимический анализ.

Если шишки в течение длительного времени не проходят, важно обратиться к лечащему врачу для получения и выполнения необходимых медицинских рекомендаций, которые обеспечат успешность терапии.

Лечебные мероприятия

От результатов проведенного диагностического исследования и причины заболевания зависит комплекс необходимых мероприятий.

При развитии бурсита применяется противовоспалительная терапия с помощью наружных и пероральных препаратов, массаж, физиолечение. В случае если произошла случайная домашняя травма, необходима им мобилизационная повязка.

Если причиной появления шишки стала киста, ее можно уменьшить при помощи пункций или оперативного вмешательства, аналогично опухолевидным новообразованиям. Заболевания суставов предусматривают противовоспалительную терапию с ограничением подвижности пораженной области на время лечения.

Варикоз предусматривает применение метода склерозирования, а также лазерной коагуляции с последующим ношением специального компрессионного белья для восстановления кровоснабжения в нижних конечностях. Аневризма лечится исключительно хирургическим методом, а болезнь Шляттера достаточно успешно поддается консервативной терапии и лечению домашними способами.

При воспалении большеберцового нерва назначается консервативная терапия, а в тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство. Такой же лечебный подход используется, если причиной развития шишки является опухоль.

Нужно в обязательном порядке лечить суставные патологии для того, чтобы избежать образования шишек, впоследствии требующих хирургического удаления. В таких случаях важно нормализовать питание для снижения нагрузки на суставы в результате избыточного веса у пациента, а в качестве профилактических мер предупреждения образования шишек на ноге рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься физкультурой (с учетом возрастной категории), проводить массаж и больше гулять на свежем воздухе.

Особое внимание ногам следует уделять людям, длительное время проводящим стоя. Полезно принимать вечерние расслабляющие ванны для ног с добавлением морской соли или лечебных трав. Чтобы избежать повреждения стоп необходимо носить удобную обувь, исключающую наличие высокого каблука.

Следует помнить, что от образовавшихся на колене шишек можно избавиться различными способами. В некоторых случаях с этой проблемой достаточно хорошо справляется медикаментозная терапия, а иногда невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Однако во всех случаях, если вскочила шишка в области колена, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту для определения дальнейших мероприятий, ведь успешность лечения зависит от взаимодействия и понимания между врачом и пациентом.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Вывих коленного сустава: симптомы и лечение вывиха колена и коленной чашечки

    Боли в колене при вывихе

    Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

    Коротко об анатомии коленного сустава

    Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра, и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска.

    Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

    Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник при этом участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

    Как и почему появляется вывих колена

    Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются и нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

    Вывих бывает:

    • Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
    • Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
    • Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
    • Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
    • Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

    Резкая боль в колене

    В зависимости от причин вывих может быть:

    1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты, и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
    2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других патологиях сустава.
    3. Врожденным, этот вывих колена появляется как аномалия внутриутробного развития.
    4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

    Вывих колена у женщины

    Вывих коленного сустава: симптомы и виды

    Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

    • Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
    • Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
    • Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
    • Дисфункция сустава – ограничение движений.
    • Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

    Вывих и подвывих наколенника

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Травма голени

    Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед—назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы, с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей. Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

    Подробнее

    Виды вывихов колена

    Травма чашечки

    Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

    Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

    Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:

    Привычный вывих коленного сустава

    Появляющийся вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз. Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу. В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.

    Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:

    • Повышенная эластичность связок;
    • Надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
    • Поврежденная и не сращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
    • Уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.

    Вывих и подвывих коленной чашечки

    Подвывих колена

    Подвывих коленного сустава формируется в коленной чашечке и вызывается перерастяжением или разрывом связок надколенника, слабыми бедренными мышцами, анатомическими аномалиями в нижних конечностях. Это приводит к нестабильности коленной чашки и ее подвывиху даже при небольших травмах.

    Симптомы: боль и типичный хруст при движении, ощущение нестабильности в коленной чашечке. Со временем подвывих колена ведет к артрозу и синовиту.

    Травма колена у футболиста

    Врожденный вывих

    Врожденный вывих колена тяжелая и редкая патология, развивающаяся у плода во втором триместре, диагностируется чаще у девочек. Лечить необходимо, как правило, хирургическим путем.

    Вывих надколенника

    Эта травма часто диагностируется у людей, занимающихся спортом, высокой физической активностью. Делится на три типа:

    1. Острый вывих.
    2. Застарелый вывих.
    3. Привычный вывих надколенника.

    Вывих надколенника при первом проявлении характеризуется сильной и резкой болью, с небольшим отеком коленного сочленения, ступенчатой деформацией колена. Боль появляется при любых попытках двигаться. Коленная чашечка смещена во внешнюю сторону, со временем она может вернуться в физиологическое положение, что не отменяет обращения к врачу.

    Обследование колена врачом

    Как диагностируется

    Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

    1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
    2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
    3. МРТ или компьютерная томограмма.
    4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
    5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
    6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
    7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

    Диагностику нужно начинать как можно быстрее, как только появились первые признаки травмы коленного сустава, потому что от этого зависит комплекс терапевтических мер и восстановление колена.

    vyvih-kolena-chto-delat

    Лечение вывиха колена

    Начинать лечение вывихов необходимо сразу, от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.

    Первая помощь, алгоритм:

    1. Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой, во избежание усугубления травмы.
    2. Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
    3. К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
    4. Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
    5. Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – диклофенака, ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
    6. Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.

    Боли в коленной чашечке

    Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:

    • Вправление;
    • Фиксация;
    • Реабилитация;

    Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.

    Разрыв связок коленного сустава служит показанием для операции, обычным открытым доступом или артроскопией.

    При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным, и требуется операционный способ.

    Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой, на 3-5 недель.

    Люди часто используют народные средства и методы лечения. Один из таких людей — Виктор Николаевич — поделился методикой вправления колена в видео:

    Народные средства

    После вправления коленного сустава, если больной находится на домашнем лечении, в терапевтический комплекс можно также включить некоторые народные средства:

    • Компрессы с отварами и настоями лекарственных трав.
    • Молочный компресс – марлевую повязку, вымоченную в горячем молоке, приложить на пять минут к поврежденному колену.
    • Также к колену прикладывают кашицу из лука с сахаром, в соотношении 1/10, прикрывается луковый компресс повязкой и носится 5-6 часов.
    • Чесночный компресс – из 2-3 головок чеснока и яблочного уксуса готовят кашицу и настаивают эту смесь неделю, держа в холодильнике, после чего применяют наложением на область колена.

    Пациентам с вывихом назначают также препараты для восстановления связочного аппарата, обезболивающие и противовоспалительные средства.

    Реабилитация и рекомендации

    Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:

    1. Массаж.
    2. Физиотерапию.
    3. ЛФК.
    4. Правильный рацион.
    5. Курс витаминных комплексов.
    6. Ношение бандажей и ортезов.

    На этапе реабилитации лечения коленного состава часто применяют массаж, подробную методику которого можно посмотреть на видео: 

    ЛФК может быть эффективной в лечении привычного вывиха. Специально назначенный комплекс упражнений при регулярном выполнении позволяет вернуть подвижность суставу и ножным мышцам. Рекомендуется также ходьба, чтобы разработать и укрепить мышцы вокруг сустава. Перед ходьбой в первое время на колено накладывается эластичная повязка.

    Лечение суставов Подробнее >>

    Полностью выздоровевшим пациент является через 3-4 месяца лечения и реабилитации.

    Прогноз лечения вывиха колена, в целом, благоприятный, если соблюдать следующие рекомендации:

    • Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку, экстремальные виды спорта, прыжки с высоты и т.д.
    • Перед физическими нагрузками на колено надевается повязка из эластичного бинта или индивидуальный ортез для коленного сустава.
    • В случае отека в конце дня колено можно слегка помассировать с использованием мазей, снимающих отек.
    • Желательно избегать долгого стояния на ногах.

    При своевременном и грамотном лечении, последующей реабилитации и соблюдении всех рекомендаций вывих коленного сустава пройдет без последствий и хронической боли, колено будет выполнять прежние функции.

    Как происходит лечение при повреждении коленного сустава рассказывает врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков:

    Гемартроз коленного сустава – причины, симптомы и лечение после травмы

    Гемартроз – медицинский термин, означающий кровотечение в суставе. Если сустав болезненный и распух, часто именно гемоартроз тому причиной.

    Чем опасен гемартроз? Не только тем, что человек испытывает боль. Длительный контакт с кровью имеет разрушающее воздействие на хрящевую ткань. Исследования, проведенные in vitro, показали, что в такой ситуации происходит гибель клеток-хондробластов, тех самых, которые обеспечивают воспроизведение хондроцитов. Кроме того, замедляется производство межклеточного вещества.

    Подобное положение дел особенно неблагоприятно для пациентов с остеоартритом – у них уже отмечена дегенерация суставного хряща. Пациенты, страдающие от гемофилии, также имеют повышенный риск повреждения суставного хряща, поскольку у них выше вероятность развития гемоартроза.

    Содержание:

    • Причины возникновения гемартроза
    • Гемартроз: симптомы и признаки
    • Последствия и осложнения гемартроза
    • Лечение гемартроза
    • Реабилитация и восстановление. Упражнения. Физиотерапия

    Причины возникновения гемартроза

    Gemartroz-kolennogo-sustava

    Причиной гемартроза может стать целый ряд состояний и заболеваний:

    • травма – ушиб или перелом кости может привести к кровоизлиянию в полость сустава. Особенно часто это происходит при травмах колена. В некоторых случаях сравнительно несильный удар или ушиб могут привести к гемартрозу, часто это происходит у людей с нарушениями свертываемости крови или нарушениями синтеза коллагена;
    • артропластика коленного сустава;
    • нарушения свертываемости крови. Это относится к пациентам, страдающим от гемофилии, и людям, принимающим антикоагулянты, например, варфарин;
    • некоторые инфекционные заболевания, например лептоспироз, вызываемая бактериями рода лептоспира, или геморрагическая лихорадка Крым-Конго, вирус которой переносят клещи;
    • неврологические заболевания;
    • новообразования (опухоли). Опухоль может повредить кровеносные сосуды в суставе, кроме того, опухоль создает свою собственную систему кровоснабжения, и это тоже может привести к гемартрозу;
    • сосудистые нарушения;
    • остеоартрит. Были зафиксированы случаи гемартроза у пациентов с остеоартритом наружной (латеральной) части колена, часто связанные с дегенеративными изменениями наружного мениска.

    Гемартроз: симптомы и признаки

    Опухание колена и сглаживание его контуров, ограничение подвижности в суставе, повышение температуры в месте травмы, синюшный оттенок кожи и напряженность мягких тканей – все эти признаки указывают на гемартроз. При надавливании ощущается аномальная подвижность тканей – жидкость перетекает под пальцами, чего в норме не должно быть при ощупывании сустава.

    Gemartroz-kolennogo-sustava-1Кроме того, дополнительным доводом в пользу наличия гемартроза служит недавняя травма, хирургическое вмешательство или наличие нарушений свертываемости крови в анамнезе пациента.

    Однако точный диагноз можно поставить после артроцентеза, или пункции сустава. Врач при помощи иглы берет пробу суставной жидкости. Сначала ее анализируют визуально (при гемартрозе она обычно бывает красноватая, розоватая или коричневая), а потом отправляют в лабораторию для полного исследования. Информативны также КТ и МРТ.

    Последствия и осложнения гемартроза

    Основным первичным осложнением гемартроза является разрушение хрящевой ткани. Как уже говорилось, прямой контакт с кровью вреден для хряща. Капсула сустава, хрящ и связки в значительной степени теряют эластичность, хрящ становится менее гладким. Запускается порочный круг – менее гладкий хрящ при движении травмируется еще больше, это может стать причиной развития артроза.

    Тем не менее, прогноз при гемартрозе обычно благоприятный.

    Лечение гемартроза

    Первая помощь при травматических гемартрозах

    Гемартроз – то самое заболевание, при котором человек имеет многочисленные возможности помочь себе сам. Особенно это касается легких форм заболевания, когда объем крови, вытекший в суставную сумку, невелик. Особенно если речь идет о гемартрозах травматической этиологии.

    Сразу после травмы традиционно рекомендуется обездвижить пострадавшую конечность, зафиксировать ее в приподнятом положении, приложить лед и применить компрессию. Однако необходимо отметить, что эти простые меры, хоть и эффективны, но обладают побочным действием, и должны применяться разумно.

    perv-pom-vyvih-2

    Обездвижить конечность, с использованием лонгеты или без нее, – мера эффективная, не дает усугубить травму, помогает уменьшить боль, но если оставить конечность без движения на длительное время, возникает риск мышечной атрофии и формирования контрактур. Прикладывание льда к пораженной области уменьшает боль, клетки повреждаются в меньшей степени – но при этом также происходит уменьшение кровотока, замедление функций тромбоцитов и ферментативных реакций, в том числе преобразования протромбина в тромбин. Так что лед также следует применять ограниченно.

    Отечность указывает на то, что кровь заполнила полость сустава, приводя к воспалению окружающих тканей. Плотная повязка может снизить отечность мягких тканей, но она мало влияет на само кровотечение. И, наконец, приподнятое положение пострадавшей конечности помогает снизить отечность, но на практике это может быть трудноосуществимо, особенно если пациент – маленький ребенок.

    При легкой степени гемартроза для полного выздоровления чаще всего бывает достаточно покоя, холода и компрессии и поднятия пострадавшей конечности. В более серьезных случаях похода к врачу не избежать.

    Традиционная медицина, консервативное и хирургическое лечение гемартроза

    В легких случаях, как уже говорилось, консервативное лечение ограничивается предписанием холода, покоя, тугих повязок и размещения пораженной области в приподнятом положении. Могут быть также прописаны обезболивающие препараты, часто это НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

    При средней степени гемартроза в полость сустава тонкой иглой вводят обезболивающее средство, затем удаляют кровь и продукты распада, и вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты. После процедуры на сустав ставят фиксирующую повязку. В ряде случаев одной процедуры бывает недостаточно, их приходится повторять несколько раз.

    Gemartroz-kolennogo-sustava-3Свою эффективность при гемартрозе подтвердила синовэктомия, или иссечение синовиальной оболочки сустава. Если гемартроз поразил коленный сустав (это «излюбленное» место для данного заболевания), врач может рекомендовать менискэктомию. Операция гемартроза может избавить от боли, вернуть суставу подвижность и предотвратить дальнейшую дегенерацию хрящевой и костной тканей.

    При осложненных гемартрозах иногда бывает необходимо эндопротезирование сустава, в ходе которого поврежденные ткани заменяют на протез, изготовленный из титанового сплава. Этот материал не вызывает отторжения и позволяет восстановить функцию сустава.

    Лечение гемартроза народными средствами

    Народные методы лечения гемартроза могут существенно улучшить состояние при не тяжелых формах заболевания. Рекомендуются компрессы, мази, растирки и ванны с травами (тысячелистник, крапива и душица).

    Компресс с хреном может снизить болезненные ощущения в пораженном суставе. Корень хрена необходимо измельчить, удобней всего потереть на мелкой терке, затем подогреть на водяной бане и прикладывать к пораженному месту. Хрен довольно сильно печет, поэтому, чтобы избежать химического ожога кожи, не следует оставлять его на ночь, лучше приложить компресс на пару часов. Иногда, при повышенной чувствительности, корень хрена заменяют на измельченные листья.

    В мазях и растирках также применяются компоненты, оказывающие раздражающее действие на ткани – чеснок, скипидар и другие (врачи, кстати, могут для получения того же эффекта назначать димексид). Следует помнить, как лечить гемартроз – должен определять врач, здесь народные средства могут поддержать организм, но они не в состоянии удалить из сустава накопившуюся там кровь. Хотя при легких формах заболевания происходит самопроизвольная реабсорбция крови из суставной жидкости, и тут могут помочь сухое тепло, компрессы и мази. Обратите внимание: в случае травматического гемартроза не стоит применять мази в первые несколько дней после травмы, тут скорее будет эффективна терапия холодом.

    Реабилитация и восстановление. Упражнения. Физиотерапия

    К выполнению упражнений следует приступать по возможности быстро, желательно не позднее, чем через 2-3 недели, чтобы не допустить образования контрактур и мышечной атрофии. Приведенные ниже упражнения касаются реабилитации коленного сустава, поскольку этот сустав страдает от гемартроза чаще всего.

    Упражнение Какие мышцы задействованы Описание Подходы и повторы
    Вытягивание носков Икроножные мышцы Исходное положение лежа на спине, тянем носок от себя, возвращаем стопу в исходное положение, далее тянем стопу максимально на себя, затем повторяем сначала Начинаем с нескольких повторов, доходим до 15-20. Рекомендуется выполнять упражнение обеими ногами, даже если гемартроз только на одной.
    Усложненный вариант предыдущего упражнения Икроножные мышцы Тянуть носок одной ноги на себя, а носок другой в это же время от себя. Потом наоборот. Начинаем с нескольких повторов, доходим до 15-20. Рекомендуется выполнять упражнение обеими ногами, даже если гемартроз только на одной.
    Сгибание колена из положения лежа на спине Четырехглавая мышца бедра

     

    Исходное положение лежа на спине, сгибать одну ногу в колене, ставя стопу согнутой ноги рядом с коленом выпрямленной. Три подхода по 20 раз
    Сгибание колена из положения стоя Четырехглавая мышца бедра

     

    Аналогично предыдущему упражнению, но выполняется из положения стоя. Сгибаем ногу в колене, поднимая стопу на уровень колена опорной ноги. Три подхода по 20 раз
    Поднятие ноги из положения лежа Четырехглавая мышца бедра

     

    Исходное положение лежа на спине, поднимаем ногу, получаем угол 45 градусов. Поднимать ногу следует на выдохе. Движения медленные, плавные. Четыре подхода по 20 раз
    Поднятие ноги из положения лежа с дополнительной нагрузкой Четырехглавая мышца бедра

     

    Аналогично предыдущему упражнению – для создания дополнительной нагрузки используются резиновые петли или жгуты, поднимаем ногу, преодолевая сопротивление материала Четыре подхода по 20 раз
    Сгибание колена из положения лежа на животе Двуглавая мышца бедра Исходное положение лежа на животе, поднимаем ногу так, чтобы она составляла с полом угол около 45 градусов Четыре подхода по 20 раз
    Сгибание колена из положения лежа на животе с дополнительной нагрузкой Двуглавая мышца бедра Когда предыдущее упражнение покажется слишком простым, начинаем выполнять его усложненный вариант. Исходное положение лежа на животе, поднимаем ногу так, чтобы она составляла с полом угол около 45 градусов, преодолевая сопротивление резиновой петли или жгута. Четыре подхода по 20 раз
    Выпрямление ноги из положения сидя Брюшной пресс и четырехглавая мышца бедра Исходное положение сидя на стуле. Выпрямляем колено, нога становится параллельна полу. Три подхода по 20 раз
    Выпрямление ноги из положения сидя с дополнительной нагрузкой Брюшной пресс и четырехглавая мышца бедра Исходное положение сидя на стуле. Выпрямляем колено, преодолевая сопротивление резиновой петли или жгута, нога становится параллельна полу. Три подхода по 20 раз
    Приседания без нагрузки на колени Четырехглавая мышца бедра Для выполнения этого упражнения потребуется большой резиновый шар. Исходное положение стоя возле стены, между спиной и стеной располагаем резиновый шар, опираемся на него телом. Приседаем, следя за тем, чтобы колени сгибались под углом более 90 градусов. Четыре подхода по 20 раз
    Наклоны вперед из положения сидя Задняя поверхность бедра, ягодичные мышцы Исходное положение сидя на стуле или же на резиновом шаре. Колени слегка согнуты, спину держим ровно. Наклоняемся вперед. Четыре подхода по 20 раз

    Рекомендуется выполнение этого комплекса три раза в день.

    В дополнение к упражнениям рекомендуется массаж, гидротерапия и сухое тепло. Также очень хорошо зарекомендовала себя УВЧ-терапия.

    Полезные статьи:

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.