Дистрофические заболевания височно нижнечелюстного сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

загрузка...

Артроз височно-нижнечелюстного сустава – мучительное хроническое заболевание, при котором возникают дистрофические нарушения в тканях височно-нижнечелюстного сустава. Височно-нижнечелюстной сустав располагается возле уха и отвечает за такие важные функции, как открывание и закрывание рта (питание и разговор). При его помощи нижняя челюсть соединяется с черепом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Частота развития артроза височно-нижнечелюстного сустава

    Наиболее часто страдают люди преклонного возраста. Болезнь протекает медленно, но постоянно прогрессирует, считается довольно упорной к проводимому лечению. Женщины артрозом височно-нижнечелюстного сустава могут страдать в более молодом возрасте.

    Причины возникновения артроза

    Существует множество причин, которые могут привести к патологическим изменениям в тканях этого сустава. Причём спровоцировать развитие артроза могут не только изменения местного характера (жевательного аппарата, мышц лица), но и общие патологические процессы, протекающие в организме: нарушения в эндокринной системе, инфекционные болезни.

    боли при артрозе височно-нижнечелюстного сустава

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    К артрозу приводят:

    • частые воспалительные процессы в суставе (артриты). Артриты, в свою очередь, могут возникнуть из-за паротита (воспаления околоушной слюнной железы), воспалений уха, остеомиелита нижней челюсти.
    • чрезмерная и частая нагрузка на сустав
    • длительное отсутствие боковых зубов (чаще больших коренных зубов на нижней челюсти)
    • избыточная патологическая стираемость тканей зубов
    • бруксизм (скрежетание зубами во время сна), вызывающий избыточную стираемость и нарушающий нормальное соединение и расстояние между верхним и нижним этажом зубов
    • нарушение распределения нагрузок на составные элементы сустава (при неправильном прикусе)
    • неграмотный подбор зубных протезов или их низкое качество

    Механизм возникновения артроза

    При постоянном воздействии причинных факторов происходят нарушения в строении сустава, но на начальных этапах все эти изменения имеют обратимый характер, что обеспечивается компенсаторными способностями тканей височно-нижнечелюстного сустава. То есть артроз развивается в тот момент, когда нарушается равновесие между нагрузкой на ткани сустава и степенью их выносливости.

    При неправильном прикусе или отсутствии коренных зубов головка сустава смещается назад и остаётся в таком положении при сомкнутых зубах. Это приводит к неправильному перераспределению нагрузки на элементы сустава, нарушению его функции и питания. Постепенно хрящ, находящийся на суставной поверхности двигающейся головки, разрушается и постепенно исчезает.

    В кости также происходят патологические изменения, образуются кисты и патологические разрастания. Со временем нормальные очертания головки нижней челюсти нарушаются, происходит её стойкая деформация, а любые движения приобретают асинхронный неправильный характер.

    Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава

    вид ребёнка с артрозом височно-нижнечелюстного сустава

    Проявления болезни зависят от стадии и запущенности артроза. Как правило, начинается артроз незаметно для больного. Некоторых пациентов беспокоит тупая постоянная боль. В большинстве случаев первыми симптомами появления артроза являются хруст, щёлканье при любых движениях в суставе. Нередко возникает тугоподвижность, чувство скованности в суставе после длительного отсутствия движений (после сна, чтения), что затрудняет любые действия в нём, а затем сустав как бы разбалтывается и разрабатывается.

    Характерно смещение нижней челюсти в больную сторону при открывании рта. Такие пациенты часто разжёвывают пищу только на одной здоровой стороне, так как жевание на больной доставляет боль и дискомфорт. В более поздних стадиях нарушается открывание рта, которое впоследствии может не достигать и одного сантиметра. Из-за стойкого смещения челюсти в сторону поражённого сустава лицо может приобретать ассиметричные очертания.

    Методы диагностики артроза

    рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава

    При обращении к “зубному доктору” он обязательно проводит осмотр ротовой полости на предмет отсутствия зубов, состояние зубных протезов, обращая внимание на избыточную стираемость и нарушения прикуса, определяется возможная амплитуда движений.

    Объективную и достоверную информацию даёт рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава. На ней доктор может увидеть нарушение формы суставной головки нижней челюсти (при артрозе она уплощается и уменьшается её высота), костные разрастания в виде шипов. Но наиболее ранние и ещё обратимые изменения можно обнаружить на компьютерных томограммах (истончение суставного хряща, изменения в кости, сужение щели сустава).

    Иногда, для отличия артроза от других заболеваний со схожими проявлениями, необходимо выполнить электромиографическое исследование, которое способно выявить чрезмерное напряжение мышц.

    Лечение артроза височно нижнечелюстного-сустава

    физиотерапия при артрозе височно-нижнечелюстного суставаЛечение этого вида артроза проводится комплексно, всеми возможными и доступными методами. Ведением пациента занимается врач-ортопед, который обязательно определяет причины, способствующие перегрузке сустава. Первоначальной и обязательной задачей является устранение факторов, вызывающих артроз.

    Это выполняется при помощи ортопедических методик. Если нарушен контакт между зубами, то их пришлифовывают, что восстанавливает гармоничное взаимодействие всех элементов зубо-челюстной системы, включая височно-нижнечелюстной сустав. При необходимости, устанавливаются искусственные коронки и зубные протезы. Врач-ортодонт нормализует аномалии и деформации зубных рядов (неправильный прикус).

    Если у пациента имеется избыточная патологическая стираемость со снижением межальвеолярной высоты, то назначается ношение специальной пластмассовой каппы в течение 2-4 месяцев, благодаря чему быстро проходят боли и дискомфорт, формируется новая межальвеолярная высота. Обязательным является проведение комплекса упражнений для восстановления координации функции жевательных мышц.

    Из методов физиотерапевтического лечения назначают электрофорез (с йодидом калия и новокаином для снятия воспаления и обезболивания), массаж, гальванизацию, грязелечение и парафинотерапию. Нередко прибегают сразу к нескольким методам физиотерапевтического воздействия. После устранения мучительных симптомов пациенты с артрозом височно-нижнечелюстного сустава находятся под наблюдением врача-стоматолога ещё длительное время.

    Симптомы и лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

    артроз внчсВисочно-нижнечелюстной сустав выполняет в организме одну из важнейших функций – благодаря ему, осуществляются жевательные движения. Также данный сустав участвует в процессе формирования речи.

    Сустав формируется благодаря двум костям: нижней челюсти и височной кости.

    На нижней челюсти есть специальное выпячивание, которое называется головкой. Головка формирует одну сторону сустава.

    В части височной кости, которая находиться рядом с нижней челюстью, расположенная специальная впадина. Она называется нижнечелюстной ямкой и по форме подходит к головке нижней челюсти.

    Эти два образования формируют височно-нижнечелюстной сустав, в котором также располагается суставной диск.

    Развитие заболевания

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это заболевание, при котором разрушается данный сустав или его часть.

    Отличительной чертой данного состояния является то, что сустав разрушается при отсутствии в нем воспалительного процесса.

    При развитии деструктивных процессов, появляется деформация одной из суставных поверхностей или суставного диска. При этом сустав начинает разрушаться и меняет свою форму.

    При прогрессировании заболевания, в процесс разрушения может вовлекаться кость.

    Так, как сустав меняет свою форму, меняется и угол, под которым он располагается в костях лицевого скелета. Это приводит к нарушению функции сустава.

    Анатомия челюстного сустава

    При артрозе, нормальная ткань сустава может замещаться на плотную волокнистую соединительную ткань, которая разрастается и захватывает суставной диск. В результате данного процесса сустав не может выполнять свои нормальные движения, что приводит к ухудшению разговорной и жевательной функций.

    Разновидности заболевания

    Различают два вида артроза височно нижнечелюстного лицевого сустава:

    • склерозирующий – сустав практически не изменяется, однако теряет свою подвижность, что существенно ограничивает движения в нем;
    • деформирующий – деформация происходит из-за процесса разрастания соединительной ткани, результате чего сустав также теряет свою подвижность.

    Причины заболевания

    Выделяют общие и местные причины развития деструктивных процессов.

    К общим причинам относятся:Нарушение в суставе

    • эндокринные патологии;
    • нейроциркуляторные заболевания;
    • патология сердечно-сосудистой системы;
    • мышечные дистрофии;
    • остеопороз;
    • метаболические нарушения;
    • инфекционные заболевания.

    К местным причинам относят следующие патологии:

    • травматическое повреждение сустава (вне зависимости от момента нанесения травмы и развития заболевания);
    • артрит;
    • чрезмерная нагрузка на нижнюю челюсть;
    • анатомические особенности строение сосудов головы;
    • бруксизм;
    • отсутствие зубов;
    • патологическая не леченная деформация боковых моляров.

    При травматическом поражении сустава, чаще всего развивается склерозирующий вид артроза ВНЧС.

    При наличии остеопороза, артрита, артро-артроза, в большинстве случаев, наблюдаются изменения по деформирующему типу.

    Особенности клинической картины

    Основным симптомом наличия артроза челюстного сустава является нарушение жевательной функции.

    При этом человеку сложно открыть рот, или открыть рот полностью. Данный процесс может сопровождаться болевым синдромом или явлениями дискомфорта.

    Также могут наблюдаться затруднения в принятии определенного вида пищи – куска хлеба, яблока, мяса. Это связанно с шириной продукта. Чтобы откусить кусок от таких продуктов питания, человеку необходимо достаточно широко открыть рот.

    Люди, с артрозом челюстно лицевого сустава либо не могут сделать этого в достаточном объеме, либо данный процесс сопровождается выраженными дискомфортными ощущениями.

    Также, люди с изменениями височно-нижнечелюстного сустава, могут испытывать ощущения боли или дискомфорта в процессе пережевывания пищи.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В некоторых случаях, дискомфорт является незначительным, однако на первый план заболевания выходят шумы и щелчки, который человек слышит при работе сустава.

    Поэтапные признаки развития болезни

    Болит челюстьКак правило, заболевание начинается с появления ощущения дискомфорта в тех случаях, когда человеку необходимо широко открывать рот.

    Затем могут присоединиться звуки щелчков во время работы сустава и болевые ощущения. Следующий этап – это появление болей и дискомфорта при нормальном открытии рта.

    Затем развиваются неприятные ощущения при пережевывании пищи и во время разговора. Со временем, уменьшается расстояние, на которое человек может открыть рот. Работа нижней челюстью без ощущения дискомфорта или болей в таких случаях, невозможна.

    Признаки острой или хронической форм заболевания зависят от времени, которое проходит между появлением первого симптома и практически полной невозможностью открыть нормально рот.

    Если процесс развивается в течение 3 месяцев, врачи ставят диагноз острого артроза ВНЧС. Если процесс развивается в течение полугода, это считается подострым течением заболевания. При развитии процесса более 6 месяцев, ставиться диагноз хронической формы болезни.

    Диагностика в лечебном заведении

    Диагностика заболевания осуществляется по данным клинической картины и инструментальных методов лечения.

    К инструментальным методам относят:

    • трехмерную рентгенографию сустава;
    • УЗД;
    • МРТ;
    • КТ.

    Лучшие результаты исследования дают методы МРТ и трехмерной рентген-диагностики.

    Методы и цели лечения

    Главной целью лечению является замедления процесса разрушения сустава и улучшение его функции.

    В остром периоде приоритетом является именно остановка процесса разрушения височно-нижнечелюстного сустава. В хроническом периоде приоритет отдают восстановлению функции измененного сустава.

    Лечение артроза височно нижнечелюстного сустава подразделяется на: медикаментозное и немедикаментозное.физиотерапия

    В качестве медикаментозного лечения используют хондропротекторы, препараты, которые улучшают кровообращение, витаминотерапию.

    К немедикаментозным методам относятся:

    • соблюдение диеты богатой витаминами, рекомендуют применять продукты питания небольшого размера, чтобы умеренно нагружать сустав;
    • физические упражнения;
    • физиотерапию;
    • терапию различными токами.

    Бабушкины рецепты

    Для лечения артроза челюстно лицевого сустава часто используют рецепты народной медицины.

    К народным методам относятся:

    • полоскания отваром ромашки;
    • полоскания отваром пустырника;
    • марлевые аппликации отвара ромашки в проекции пораженного сустава на 5 минут 3 раза в день;
    • смазывание участка височно-нижнечелюстного сустава облепиховым маслом для улучшения кровообращения в суставе.

    Восстановление функций сустава

    упражнения для челюстиПолное восстановление функции сустава при его артрозе невозможно. Однако можно значительно улучшить выполнение его функций.

    Для этого необходимо посещать физиотерапевтические процедуры и ежедневно заниматься гимнастикой. Гимнастика состоит в поочередном открывании, закрывании рта, выдвигании вперед и вбок нижней челюсти.

    Такие упражнения необходимо выполнять в течение трех минут 7-9 раз в день, ежедневно.

    Если не лечить артроз височно-нижнечелюстного сустава, может развиться его полный анкилоз – неподвижность в суставе, что приведет к невозможности самостоятельно питаться и вести разговор.

    Профилактические мероприятия

    Специфической профилактики болезни не существует.

    Однако есть простые рекомендации, выполнение которых способно уменьшить вероятность развития данной патологии. К ним относятся:

    • ежегодное профилактическое посещение врача-стоматолога;Осмотр у врача
    • своевременное лечение острых заболеваний;
    • полноценная терапия хронических заболеваний;
    • сбалансированность рациона питания.

    Артроз височно-нижнечелюстного сустава может развиться у людей любого возраста. Чтобы уменьшить вероятность развития данного заболевания, необходимо полностью выполнять рекомендации по профилактике.

    Ранняя диагностика – это залог успешного лечения и практически полного восстановления функции поврежденного сустава.

    Как проявляется и лечится дисфункция ВНЧС?

    Дисфункция ВНЧС связана с происходящими в челюстном отделе человека изменениями. Поражается челюстной сустав и мышцы, расположенные вокруг него. Из-за этого челюсти двигаются неправильно, нарушается процесс пережевывания пищи, возникает болезненное ощущение.

    Причины возникновения проблемы

    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава бывает вызвана несколькими факторами, основной из них — травматизм. Травма может касаться не только челюсти, но и челюстного сустава или мышц вокруг него, а также мышечных волокон головы и шеи.

    Существуют и другие причины, вызывающие проблему с жевательной функцией:

    1. Такие заболевания, как ревматоидный артрит или остеоартрит, поражают не только коленные суставы, под их разрушительное влияние попадает и челюсть.
    2. Бруксизм, который характеризуется сильным стискиванием челюстей и скрежетанием зубами. Эта аномалия приводит к сильнейшей нагрузке на нижний челюстной сустав и может привести к дисфункции ВНЧС. Боль в челюсте внчс
    3. Если диск, расположенный между головкой и впадиной сустава, сместился, то человек будет испытывать неприятные симптомы.
    4. Стрессовые ситуации у некоторых людей приводят к спазмированию лицевых мышц, стискиванию зубов. Это тоже может стать причиной дисфункции ВНЧС.
    5. Неправильно установленная пломба (слишком высокая) приводит к перекосу челюстных суставов. Боль возникает спустя несколько дней после визита к стоматологу. Она усиливается в процессе поглощения еды, при ее тщательном пережевывании. Подвижность нижней челюсти становится ограниченной. Больной жалуется на то, что кушать твердую пищу невыносимо трудно. Поэтому приходится менять рацион и переходить на жидкую пищу.
    6. При протезировании зубов в некоторых случаях может наблюдаться нарушение функциии височно- челюстного сустава. На это стоит обратить особое внимание.

    Характерные симптомы

    Первое, на что жалуются пациенты при дисфункции височно-челюстного сустава, — резкий болевой приступ и дискомфорт в районе сочленения. Боль может носить временный характер или сопровождать человека долгое время. Ей подвержены в основном люди работоспособного возраста, чаще всего — женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

    Можно выделить следующие основные симптомы, по которым классифицировать болезнь не составит труда:

    1. При попытке широко раскрыть рот возникает боль.
    2. Болевые ощущения в районе лица и шеи, челюстных суставов. При жевании пищи боль возникает в области ушной раковины. Даже в процессе общения человек может испытывать чувство дискомфорта.
    3. Иногда челюсть заклинивает в каком-либо положении.
    4. Еще одно проявление — заметное отекание лица с той стороны, где произошло нарушение подвижности сустава.
    5. Неправильный прикус.
    6. Слышимые щелчки и треск в суставе, когда человек разговаривает, жует. Иногда скрежет сопровождается болью.
    7. У больного быстро наступает утомляемость челюстно- лицевого аппарата. Пациент не может долго жевать пищу, разговаривать.

    Дополнительные симптомы при дисфункции височно-челюстного сустава, на которые необходимо обратить внимание:

    1. Головная боль, сопровождающаяся зубной. Человек даже не может точно определить, что у него болит: челюсть, зуб или голова.
    2. Болезненные ощущения распространяются на ухо. При этом могут начаться проблемы со слухом. Частая жалоба — звон в ушах.
    3. Головокружения.
    4. Боль может иррадиировать в мышцы шеи и перейти на плечо.

    Как диагностировать нарушение?

    При нарушении функции височно-челюстного сустава необходимо обратиться к врачу. Ведь проявления, характерные для этого заболевания, могут быть признаками совершенно иных патологий: зубная боль может отдавать в ухо и голову, воспаление околоносовых пазух способно привести к таким же неприятным ощущениям.

    Первым делом специалист должен произвести осмотр пациента и определить, имеет ли место дисфункция височно-челюстного сустава. Для этого он проводит ряд манипуляций: просит пациента открыть и закрыть рот, прислушивается к звукам, сопровождающим движение сустава. Если человек не может открыть рот достаточно широко или при попытке это сделать происходит заклинивание, можно предположить, что возникла патология височно-нижнечелюстного сустава. Боль в челюсте

    Специалист оценит прикус, определит, нет ли каких-либо отклонений, выполняют ли свои функции лицевые мышцы. Нарушение функции височно-челюстного сустава можно диагностировать после получения рентгеновского снимка. Он должен быть панорамным, только на таком врач без труда рассмотрит челюсти, сустав, их соединяющий, и абсолютно все зубы. Рентген-снимок всего лица дает возможность врачу исключить другие патологии, симптомы которых могут быть сходными с данным заболеванием.

    Но не только рентген может помочь в диагностике. При дисфункции ВНЧС врач иногда назначает проведение магнитно-резонансной томографии, целью которой является получение изображения мягких тканей. При этом специалист видит, правильно ли расположен диск внутри височно-нижнечелюстного сустава. Рассказать о состоянии костей и их структуре можно будет по результатам компьютерной томографии.

    Проведя вышеуказанные исследования, врач подтвердит или опровергнет диагноз дисфункции ВНЧС. Дальнейшее ведение пациента будет осуществлять хирург, специализирующийся на операциях лицевой части тела, ротовой полости.

    Методы лечения

    Всех пациентов, которым был поставлен диагноз дисфункции ВНЧС, интересует вопрос, как быстрее избавиться от боли и что предпринимается для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава? Ведь чувство дискомфорта, болевая дисфункция меняет привычный жизненный уклад человека. Применяется несколько лечебных методик.

    При диагностировании нарушений ВНЧС лечение может быть следующим:

    1. В первую очередь определяют причину болезни и стараются ее ликвидировать. Например, необходимо подточить высокую пломбу или переделать вставные импланты.
    2. Не всегда применяется оперативная терапия, чаще всего врачи назначают консервативное лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
    3. Снять болевые приступы поможет чередование холодных компрессов с теплыми.
    4. Врач рекомендует комплекс лечебных упражнений, направленных на укрепление и разминку мышц, отвечающих за работу челюсти. После выполнения упражнений к пораженному суставу прикладывают согревающий компресс, это может быть даже обычная салфетка, проглаженная утюгом.
    5. Временно, до исчезновения болевых приступов, назначают пюреобразное питание. Овощи и фрукты должны предварительно пройти тепловую обработку. Их можно мелко порезать или прокрутить через мясорубку.
    6. Лекарственные препараты, применяемые при дисфункции височно-челюстного сустава, служат для снятия боли и уменьшения отека. С этой целью врач назначает противовоспалительные препараты. Некоторые из них отпускаются без рецепта (Ибупрофен, Алив, Аспирин), другие же, наоборот, исключительно по рецепту врача (наркотические препараты).
    7. Если дисфункция височно- челюстного сустава возникла из-за бруксизма, то, чтобы уменьшить перенапряжение в мышцах, медик посоветует принимать миорелаксирующие средства. Купить в аптеке их можно только по рецепту.
    8. Чтобы восстановить амплитуду раскрывания ротовой полости, прибегают к лазерному лечению. Воспаление челюстного сустава симптомы
    9. Сжатие зубов предотвращается ношением сплинта или капы. Эти устройства, сделаннные из пластика, представляют собой надевающиеся на зубы детали, препятствующие сцеплению с усилием зубов. Капа предназначена для ношения в ночное время, а сплинт придется носить не снимая довольно долго.
    10. Чтобы не напрягать сустав, разгрузить его, врач запретит жевательные резинки.

    Как лечить патологию височно-нижнечелюстного сустава, решает только врач, самолечение может привести к тому, что сустав будет болеть длительное время.

    Но облегчить состояние пациент может и сам. Правильная осанка устранит болезненность в шее. Комплекс упражнений, подобранный специалистом ЛФК, укрепит связки. Хорошо снимает боль массаж. С любыми отклонениями в деятельности челюсти стоит своевременно обращаться к врачу, чтобы предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

     

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.