Дугоотросчатые суставы кости образующие сустав

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Есть некоторые суставы в нашем теле, от которых зависит не только передвижение, но и работа других органов. Височно нижнечелюстной сустав анатомия которого достаточно сложная, принимает участие в процессе жевания, а нижняя челюсть занимает значительную часть лица.

загрузка...

Мышцы

Значительную, а скорее решающую роль в деятельности височно нижнечелюстной сустав получают жевательные мышцы. Они, как и кости имеют свое месторасположение и специальное назначение. За что ответственны жевательные мышцы можно догадаться по названию. Самая специфическая функция среди мышц, которые имеет височно нижнечелюстной сустав — это область крыловидной мышцы. Она имеет разветвление, где один из пучков прикрепляется к суставной сумке, а другой пучок мышцы идет к крыловидной ямке нижней челюсти.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда происходит сокращение этой мышцы, совершается синхронное перемещение нижней челюсти и суставного диска соответственно.

Жевательные мышцы делают так, что нижняя челюсть нормально двигается. Эти мышцы относительно сильные, поскольку нужно приложить силы для того, чтобы при жевании оказать необходимее давление и чтобы зубы смогли перекусить и пережевать пищу. Помимо этого, анатомия человека распорядилась так, что эти мышцы имеют свою роль в процессе глотания. Также височно нижнечелюстной сустав имеет такое строение, что жевательные мышцы играют роль в процессе образования речи. Помимо этого, у человека есть вспомогательные мышцы, которые составляют височно нижнечелюстной сустав. Они имеют названия подбородно-язычной, челюстно-подъязычной, переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Что же касается функций, которые выполняет мышца в отличие от связки и кости, поднимает нижнюю челюсть, опускает её, выдвигает.

Лицевой нерв

Что же касается лицевого нерва, то в отличие от того, как расположены кости и связки он очень подвижный. В челюсти имеются специальные волокна, которые воспринимают как составные части лицевого нерва (другие названия – нерва Саполини, нерва Врисберга).

Это говорит о том, что в области лицевого нерва находятся волокна, которые являются составляющими от нескольких ядер. Существует несколько групп клеток, тот же самый нерв, который отвечает за то, чтобы человек обладал определенной мимикой. Именно нерв лица отвечает за то, чтобы нормально совершалась работа мимических мышц. Помимо этого, нерв лица отвечает и за другие мимические особенности человека. Нижняя часть лицевого нерва, которая интересует нас больше других, имеет такое расположение, что её волокна идут в сторону щек и рта, что показывает её связь с височно нижнечелюстным суставом. И в процессе еды или же той самой мимики, мускулы, помогающие работать нижней челюсти, работают асимметрично.

Есть возможность поражения лицевого нерва, существует несколько вариантов заболеваний, которые могут сопровождаться разными изменениями. Если поражен нерв лица, то, скорее всего, произойдет паралич мышц, с которыми он связан. Поэтому нередко можно услышать, что когда поражен нерв лица, у больного развивается асимметрия лица. Также, если поврежден нерв лица, то появляются проблемы с мимикой, у человека не всегда получается продемонстрировать эмоциональные особенности на своем лице.

Есть возможность, что поврежденный нерв лица приведет к тому, что половина лица полностью обездвижится. При поражении лицевого нерва это проявляется таким образом, что человек не может сморщить лоб или нормально открыть глаз. Не исключены случаи невропатии, в таком случае нерв лица своеобразно перетягивает лицо в его здоровую сторону.

Есть варианты поражения не только лицевого нерва, но и то, что будет поражен ещё какой-то нерв. Тогда к проблемам с тем, что не функционирует нерв лица, добавляется особенности функционирования других нервов, если они тоже дали сбой, то у человека будут проявляться общемозговые симптомы.

При дегенеративных заболеваниях у человека повреждаются ядра лицевого нерва, после такого повреждения лица парализуются действующие нервы, особенности заболевания заключаются в том, что появляется периферический паралич.

Суставная головка

Эта часть, которую имеет височно нижнечелюстной сустав, отличается своей цилиндрической формой, также есть варианты, что она очень похожа на мяч, которым играют в регби. Размеры её относятся как 1:2, а точнее, 10мм:20мм. 10 будет в том случае, если рассматривать её в передне-заднем направлении, а 20, если в медиалатериалатеральном. Строение суставной головки устроено так, что она располагается полностью напротив суставного бугорка. Выпуклая поверхность напротив выпуклой.

Если рассматривать фронтальную плоскость, то уровень латерального полюса будет расположена чуть ниже медиального полюса. Соприкасается с суставной ямкой только верхняя поверхность головки, поскольку она основным образом берет участие в движении. Из-за этого она покрыта хрящом, как в принципе и любой сустав в человеческом организме. Если рассмотреть головку в разрезе, то можно увидеть, что после хрящевой ткани, которой она покрыта, идет кортикальная кость, а под ней расположена трабекулярная кость.

Суставная головка может получить изменения после того, как человек потеряет один, два или более зубов. Так что же происходит, когда височно нижнечелюстной сустав теряет зубы? В зависимости от того, сколько потеряно зубов будут изменения и самой суставной головки. А именно изменяется её форма, уже не так выражен изгиб, который ранее четко прослеживался и ко всему этому происходит смещение.

Помимо этого, изменения могут появляться из-за резорбции или в результате формирования вдавлений, которые происходят на артикуляционной поверхности. Появление резорбции обычно процесс сугубо индивидуальный, касаемо размещения. Но в большинстве случаев это происходит латеральном отделе.

Суставная ямка

Рассматривая в подробностях связки, кости из которых состоит височно нижнечелюстной сустав, нельзя не упомянуть и про суставную ямку. На вид она выглядит как некое углубление для головки нижней челюсти. Ограничивается суставная ямка сзади барабанной пластинкой височной кости. Сложно говорить о том, что суставная ямка излишне активно функционирует, как некоторые связки и кости. За счет этого в глубоких отделах эта часть височно нижнечелюстного сустава отсутствуют хрящи, которые обычно есть при активном движении той или иной кости.

Также есть специальная щель, одна из особенностей строения организма человека, где и проходит лицевой нерв. При утрате некоторых зубов глубина этой части челюсти становится меньше.

Не только кости, но и связки

В нижней челюсти лица человека связки принято разделять на виды, соответственно происходит своеобразная классификация. Эта классификация заключается в том, что есть связки внутрикапсульные, а есть внекапсульные связки. Классификация внутрикапсульных заключается в том, что разделяют заднюю и переднюю дисковисочную связки, латеральную и медиальную дисконижнечелюстые связки. Классификация внекапсульных немного другая. Здесь есть три связки, их называют: шилонижнечелюстная, латеральная, клиновидно-нижнечелюстная.

Заболевания, которые могут быть связаны с височно нижнечелюстным суставом

Анатомия человека устроена так, что многие движения, которые, на первый взгляд, сложные, не проблематичны для человека в исполнении. Но с другой стороны анатомии связывает между собой все органы в единое целое, поэтому, когда повреждается один орган, могут страдать и соседние. Поэтому на фоне одного заболевания могут быть проблемы в области позвонков, гортани, челюсти, какой-нибудь кости, а также могут страдать хрящи.

Обычными повреждениями для челюсти являются переломы челюсти. Они могут быть разными со смещением и без, открытые и закрытые, есть вариант оскольчатого. В таком случае редко затрагивается область позвонков и гортани, обычно страдает сама челюсть человека, а также кости и хрящи, из которых она состоит. Если повреждается при ударе главным образом нижняя челюсть, что особенности заключаются в том, что могут быть сильно повреждены суставы, а соответственно и хрящи. Лицо человека опухает и значительно нарушается жевательная функция.

Также классификация заболеваний включает в себя такую болезнь, как остеомиелит. Особенности заключаются в том, что в организме есть инфекции, образующие в лицевой области инфекционно-воспалительный процесс. Анатомия человека позволяет выделить три вида остеомиелита. Острый остеомиелит отличается тем, что пульсация идет под челюстью и даже может отдавать в область гортани. И кроме того, что отдает в область гортани, чаще больные ощущают повышенную температуру и озноб. Лечение будет зависеть от того, на каком этапе заболевание, есть ли симптомы с повышением температуры и боли в гортани, а также других сопутствующих факторов.

Дисфункция высочно-челюстного сустава затрагивает значительную часть тела человека. Это могут быть и кости, и хрящи, и область гортани, позвонков. Анатомия позволяет увидеть яркий пример, как одно заболевание из-за такого строения организма провоцирует проблемы соседних органов. Это заболевание может проявляться болью в нижней челюсти, в области лба, уха, боль также поражает щеки. Могут возникнуть проблемы в суставах, где есть хрящи. Из-за того, что поражены хрящи, появляется щелканье челюсти.

Возможен такой вариант, что будет поражена область гортани. Обычно, когда жалуются на боль в верхней части гортани проблема несколько в ином. Если есть боль в гортани, то вероятнее всего, что проблемы возникли с нервом, невралгия гортанного нерва вызывает такие симптомы.

Анатомия, строение человеческого организма предполагает то, что болезнь может поражать кости, хрящи, область позвонков. Проблемы с лимфатическими узлами действуют так, что возникает боль в шее, некоторые пациенты жалуются, что отдает в область позвонков. Обычно такой расклад говорит о том, что присущ и другой недуг, когда болят хрящи в области позвонков. Описание этого заболевания в большее мере направлено на то, что боль появляется именно в шее, а не болят хрящи и область позвонков. Поэтому, если кроме того, что появилась боль в шее страдает несколько позвонков в шейном отделе, лучше сходить на дополнительную консультацию к врачу.

Нижняя челюсть выполняет огромную роль в жизни человека это подтверждает и анатомия и само строение височно нижнечелюстного сустава. Про возникновении любых болей, которые могут возникнуть в челюсти или в близлежащих органах, гортани, области позвонков необходимо немедленно обратиться к доктору. Анатомия показывает, что заболевания этой части организма могут быть разными, а повреждение любого органа будь-то челюсть, какой-то из позвонков, нога или рука всегда имеют негативные последствия. Поэтому быстрейшее лечение и выздоровление убережет вас от проблем со здоровьем в будущем.

2016-07-01

Что показывает рентген тазобедренного сустава у ребенка и взрослого

Одним из методов неинвазивного исследования, позволяющим диагностировать развитие патологических процессов в области таза у взрослых и детей, является рентген тазобедренного сустава. От точности диагностики зависит самочувствие пациента в долговременном периоде. Помимо переломов и ушибов, характеризующихся острым проявлением симптомов, рентгенография выявляет скрытые болезни: артрит, злокачественные образования, врожденные аномалии, дегенеративные процессы, которые при несвоевременном лечении ухудшают качество жизни человека, приводят к инвалидности или летальному исходу.

Для чего делают рентген тазобедренного сустава

Суть рентгенографии состоит в визуализации внутренних органов посредством воздействия на них рентгеновского излучения. При необходимости диагностирования заболеваний тазобедренного сустава он позволяет получить четкие снимки с двухмерным изображением обследуемого органа, на которых можно рассмотреть костные структуры таза, лобковую и седалищную кости. На рентгеновском снимке они отражаются в виде проекций белого цвета, их структура отчетливо видна. Это связано с тем, что мягкие ткани и хрящи с легкостью пропускают сквозь себя рентгеновское излучение, а кости его поглощают. При этом пленка выглядит как негатив с более светлыми и темными областями.

Максимально отчетливо на пленке визуализированы бедренная и подвздошная кости, формирующие суставы.

Если патологические процессы развиваются в мягких тканях, диагностика с применением рентгенографии может быть ошибочна.

Показания к рентгенографии

Показаниями к диагностике болезней тазобедренного сустава методом рентгенографии являются:

  • Признаки вывиха, перелома: сильные болевые ощущения, вынужденное неспецифичное положение конечности, частичное онемение конечности, удлинение или укорочение длины ноги, отек и кровоизлияние над тазобедренным суставом.
  • Подозрение на развитие артрита или контроль за течением заболевания. Для артрита характерны болезненные ощущения в области сустава, отек, нарушение двигательной функции, повышение температуры тела. При гнойном артрите — повышение температуры тела до 40˚C, изменение цвета кожи около сустава на синевато-красный.
  • Дегенеративные заболевания: коксартроз (артроз). Имеет слабовыраженные симптомы на ранней стадии развития в виде боли при физических нагрузках и ярко выраженные на 3 стадии: хромота, боль, укорочение ноги.
  • Подозрение на возникновение и развитие опухолевых процессов в тканях костей.
  • Некротические изменения сустава.
  • Дисплазия тазобедренных суставов.

Остеопороз — частая причина переломов в области шейки бедра. Его диагностика проводится методом рентгенографии только на поздней стадии развития при потере боле 20% костных тканей.

Недостатки и противопоказания

Рентгенографию относят к главному методу предварительной диагностики при возникновении болей в тазобедренном суставе несмотря на то, что она имеет ряд недостатков:

  • Негативное воздействие рентгеновских лучей на организм. Под их влиянием происходит нарушение структуры строения молекул в клетках, провоцирующее возникновение злокачественных образований. Однако при однократном проведении исследования риск развития онкозаболевания составляет 0,001%.
  • Невозможность проведения оценки состояния мягких тканей, окружающих сустав, без контрастирования. Необходимость в дополнительных исследованиях методом УЗИ или МРТ.
  • Отсутствие информации о подвижности сустава.
  • Нечеткость изображения при наложении изображения окружающих тканей друг на друга и необходимость получения рентгенограмм в разных проекциях.

Процедура имеет абсолютные и относительные противопоказания:

  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • наличие металлических имплантов в суставе;
  • дети возрастом менее 14 лет, кроме случаев крайней необходимости.

Рентген суставов не рекомендуется делать детям, не достигшим 3-х месячного возраста. В этот период кости суставов таза окончательно не сформированы и состоят из хрящевой ткани, слабо визуализируемой на рентгенограмме.

Противопоказания на проведение рентгенографии, во время которой предполагается введение контраста:

  • патологические процессы в почках, печени;
  • аллергическая реакция на вещества, содержащие йод;
  • активная форма туберкулеза;
  • острые или хронические нарушения работы сердца.

Исключить возможные риски для здоровья должен врач-рентгенолог перед обследованием.

На видео лаборант подробно рассказывает о рисках, дозах облучения и технике безопасности при рентгене.

Как проводится рентгенография

Дать направление и подсказать, где делают рентгенологическое обследование, может врач-ортопед, травматолог, хирург, ревматолог. Пройти исследование можно в любой больнице, где есть рентген-аппарат и соответствующие специалисты. Процедура может быть проведена бесплатно в государственном медучреждении при наличии страхового полиса или платно; при этом ее цена колеблется от 1500 руб. до 2300 руб. Перед исследованием рекомендуется ознакомиться с тем, как делают рентгенографию тазобедренного сустава.

Подготовка перед исследованием

Качество снимка зависит от мастерства и квалификации рентгенлаборанта. Как подготовиться к процедуре, подскажет лечащий врач, поскольку существует алгоритм действий, выполнение которых пациентом позволяет получить максимально качественные снимки:

  • За 2 суток до процедуры воздержаться от употребления пищи, вызывающей газообразование.
  • Накануне исследования при невозможности естественного опорожнения провести очистительную клизму. Это минимизирует вероятность возникновения затенений на снимке. При необходимости экстренного проведения рентгенографии данной рекомендации можно не придерживаться.
  • Проводить исследование желательно натощак.

Эти несложные правила помогут избежать повторной рентгенографии при нечетких снимках.

Проведение процедуры

Для постановки достоверного диагноза снимки делают как минимум в двух проекциях. При дегенеративно-дистрофических процессах одновременно оценивается состояние позвоночника в поясничном отделе, а при заболевании коксартрозом также рассматривается состояние крестцово-подвздошных сочленений.

Во время диагностики пациент принимает положение, позволяющее максимально точно оценить степень поражения сустава:

  • Если анализируется состояние одного тазобедренного сустава, пациент ложится на спину, нога протянута вдоль стола, стопа развернута внутрь. Для улучшения фиксации можно воспользоваться валиком. Пучок рентгеновского излучения направляется на сустав.
  • При необходимости обследования костей таза в целом, пациент ложится на спину, вытягивая ноги и повернув носки внутрь. Лучи направляются в верхний край симфиза.
  • Для диагностики дисплазии при рентгенографии используются положения с внешней и внутренней ротацией бедра.
  • Для получения боковой проекции пациент принимает положение лежа на спине, а ногу сгибает в тазобедренном суставе под углом от 30˚ до 60˚.

Процедура занимает не более 10 минут. В результате врач получает снимок и оценивает показатели, сравнивая данные с нормой.

После проведения рентгенографии нет необходимости применения методов по выводу радиации, поскольку негативное влияние рентгеновского излучения происходит только во время процедуры. Лучи не способны накапливаться в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показатели нормы для взрослых

На полученном снимке анализируются данные:

  • Как расположена головка бедра относительно впадины тазовой кости. Если от ее края опустить перпендикулярную прямую и головка будет проецироваться внутрь нее, состояние расценивается как нормальное.
  • В норме головка кости бедра имеет ровные контуры, а в том месте, где прикреплена круглая связка, визуализируется небольшая впадина.
  • Рассматривается ширина суставной щели. Если провести рентгенографию с отведением бедра, расстояние между головкой бедренной кости и дном впадины тазовой кости должно быть везде одинаково.
  • При измерении угла вертикального наклона вертлужной впадины его величина должна равняться 42˚.
  • Величина шеечно-диафизарного угла у здорового человека равна 126˚.
  • Размер угла вертикального соответствия находится в пределах 70˚-90˚.
  • Угол Виберга — не более 20˚.

Сравнивая показатели нормы с полученными, рентгенолог может диагностировать:

  • развитие коксартроза, для которого характерно истончение хряща головки бедренной кости;
  • перелом при визуализации отломков костей;
  • смещение суставов при вывихе;
  • остеоартроз, при котором видны наросты на костной ткани — остеофиты;
  • разреженность костной ткани и ее истончение при остеопорозе;
  • асептический некроз, характеризующийся наличием очагов остеосклероза;
  • дисплазию;
  • артрит;
  • опухоли, определяемые по характерным затенениям на снимке.

Рентгенография тазобедренного сустава у ребенка

Диагностика заболеваний тазобедренного сустава у детей отличается тем, что с помощью рентгена выявляется преимущественно дисплазия.

Дисплазия тазобедренного сустава встречается у 15% детей, 80% которых — девочки. Если болезнь не выявлена до достижения ребенком годовалого возраста, она приводит к инвалидности.

Различают три стадии заболевания: предвывих — если головка бедра смещается в суставной полости; подвывих — характеризуется отхождением головки бедренной кости от поверхности вертлужной впадины с возможностью ее смещения в разные стороны; вывих, для которого характерен выход бедренной головки за пределы лимбуса.

Диагноз может быть поставлен во время ультразвукового исследования после рождения либо спустя 3 месяца путем проведения рентгенографии.

Особенности процедуры и анализ результатов

Перед проведением исследования ребенка рекомендуется ввести в состояние сна. Во время рентгенографии ребенок принимает позу лежа. Кассета должна быть плотно прижата к ягодицам, а половые органы защищены от воздействия рентгеновских лучей просвинцованным фартуком или пластиной.

Нормальным состоянием является визуализация головки бедренной кости в вертлужной впадине, к которой она прикреплена круглой связкой и заключена в капсулу. Сверху головки расположен лимбус — пластина, состоящая из хрящевой ткани. В процессе родов смещение головки бедренной кости в вертлужной впадине является частой причиной вывиха или разрыва тканей бедра.

У девочек должны визуализироваться участки окостенения с 4-х месяцев, а у мальчиков — с 6-ти. Дисплазия является причиной замедления процесса окостенения.

Оценка результатов рентгенографии проводится с использованием метода Хильгенрейнера. На снимке проводят линии, образующие «ацетабулярный» угол. Величина его наклона для новорожденных детей составляет 25˚-29˚.

При диагностике дисплазии у детей 1 года жизни величина ацетабулярного (альфа) угла не должна отклоняться от значения 20˚ у девочек и 18,4˚ у мальчиков.

Для детей 5-летнего угла в норме равен 15˚.

Расстояние от черты Хильгенрейнера до центра бедра должно составлять от 9 мм до 12 мм. Его уменьшение является следствием дисплазии. Расстояние между полученной прямой и дном вертлужной впадины не должно быть больше 15 мм.

Рентгенография не проводится детям при иммунодефиците, вызванном угнетением костного мозга или идиопатическом остеопорозе.

В случае назначения процедуры рентгенографии необходимо пройти обследование, причем место, где сделать рентгенографию — в государственной больнице или частной клинике, можно выбрать самостоятельно. На основании полученной информации врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.