Двухсторонний трохантерит тазобедренного сустава лечение

Трохантерит тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Трохантерит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается трохантер бедренной кости. Это самая верхняя точка бедра, к которой крепится большое количество сухожилий и мышц.

загрузка...

На первый взгляд, очень тяжело различить трохантерит и такую болезнь, как коксартроз (артроз тазобедренных суставов). Но примерно в половине случаев у пациентов с диагнозом коксартроз при детальном обследовании причиной боли выявляется именно трохантерит. Это отнюдь не редкая патология, просто она часто не распознается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно помнить! Трохантерит хорошо и быстро поддается лечению, если он не перешел в хроническую форму. Поэтому исключить это заболевание нужно, в первую очередь, при боли в тазобедренных суставах.

Суть заболевания

Как уже было сказано, патологические изменения при трохантерите затрагивают большой вертел (трохантер) бедренной кости (крайняя верхненаружная точка бедра) и сухожилия, которые к нему крепятся. Отсюда и происходит название нозологический формы патологии. Вызывать такое воспаление могут как инфекционные, так и неинфекционные причины.

Основная функция трохантера заключается в том, что он выступает местом прикрепления большого количества мышечных сухожилий ягодичной зоны и области бедра. Над этой костной структурой поверх мышц под кожей находится небольшая синовиальная сумка (бурса), которая выполняет защитную роль, а также способствует облегчению движений в бедре. Это анатомическое образование очень часто втягивается в патологический процесс и воспаляется, развивается тазобедренный бурсит. Поэтому иногда можно встретить и другое название трохантерита – вертельный бурсит.

Запомните! При трохантерите воспаляется большой вертел бедренной кости, сухожилия мышц, которые к нему крепятся и синовиальная сумка, расположенная поблизости. Процесс чаще всего односторонний, но могут встречаться и двусторонние поражения.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), этой патологии присвоен шифр М70.6.

Причины трохантерита и его виды

Заболевают трохантеритом преимущественно женщины, так как у мужчин изначально сухожилия более прочные и выносливые, предназначенные к различного рода нагрузкам. Пик патологии наблюдается в период климактерической перестройки, что связано с развитием остеопороза, ослаблением натяжения связок, уменьшением их эластичности на фоне дефицита эстрогенных гормонов. Но не исключена болезнь и у более молодых пациенток, но для этого нужно длительное воздействие провоцирующих факторов.

Как правило, дебютирует трохантерит после тяжелой перегрузки тазобедренного сустава (длительная ходьба, бег, ношение тяжестей), также симптомы появляются на фоне простудных и других инфекционных заболеваний. Иногда воспаление трохантера начинается после травмы в области бедра (даже незначительной). Очень часто пациенты отмечают, что боль в бедре появилась после того, как они резко прибавили в весе, поэтому избыточная масса тела тоже относится к предрасполагающим обстоятельствам.

Факторы риска развития трохантерита:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст (чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть);
  • системный остеопороз;
  • обменные и эндокринные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • деформирующий остеоартроз;
  • слишком активный или, наоборот, пассивный образ жизни;
  • перенесенные травмы в области бедра;
  • частые инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции в организме;
  • туберкулез (активный или в анамнезе).

Виды трохантерита:

  1. Асептический, или неинфекционный. Самый распространенный вариант патологии, в основе которой находится воспаление вследствие перегрузок сухожилий, которые крепятся к трохантеру.
  2. Септический, или инфекционный. Возникает при проникновении патологических микроорганизмов (бактерии, вирусы) в мягкие околосуставный ткани. Инфекция может попадать сюда с кровью при общих инфекционных заболеваниях из хронических очагов инфекции.
  3. Туберкулезный. Это редкая форма патологии. Она представляет собой отдельный вариант туберкулезной инфекции. При этом поражается не только большой вертел и мягкие околосуставные ткани, но и прочая часть кости с развитием остеомиелита. Это тяжелое заболевание, которое сложно лечить. Встречается преимущественно у детей.

Симптомы трохантерита

Чаще всего пациенты с трохантеритом рассказывают врачу о таком симптоме, как боль. Она возникает в области большого вертела, который легко можно прощупать под кожей. Боль усиливается при надавливании на эту зону, при активных движениях. В покое болевые ощущения проходят.

О других причинах боли в области тазобедренного сустава при ходьбе можно почитать здесь

Боль распространяется по наружной стороне бедра (в зоне галифе). Но в случае перехода процесса в хроническую форму и отсутствия лечения боль становится очень интенсивной и беспокоит человека даже по ночам, не давая уснуть. Также можно отметить характерный симптом усиления болезненности при положении на больной стороне.

Важно запомнить! В отличие от артроза тазобедренного сустава, при трохантерите не наблюдается ограничения движений в бедре. Из-за боли пациент может щадить больную конечность, но пассивные движения не ограничены. Это легко может проверить врач при обследовании.

Если к описанной клинической картине присоединяется повышенная температура, припухлость снаружи бедра, покраснение кожи этой области, то нужно подозревать септический или туберкулезный трохантерит.

Диагностика

Диагноз трохантерита является исключительно клиническим, так как не существует методов специфической диагностики. Основные клинические критерии патологии:

  • боль в бедре при положении на боку;
  • боль в зоне галифе при нажатии в этой зоне пальцем на некоторые точки;
  • сохраненная подвижность в тазобедренном суставе.

Все остальные дополнительные исследования проводят с целью исключить похожие заболевания, в первую очередь, коксартроз.

Диагностическая программа:

  • Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование, ревмопробы.
  • Рентгенография тазобедренных суставов.
  • УЗИ сочленений и мягких тканей.
  • В тяжелых случаях проводят КТ или МРТ.

Лечение трохантерита

Лечить трохантерит нужно в соответствии с его этиологией. В первую очередь нужно исключить инфекционную природу воспаления, так как в этом случае терапия специфическая. Она отличается от лечения асептической формы болезни. Пациентам назначается антибактериальная, а в случае туберкулеза – противотуберкулезная терапия.

Как правило, при адекватно выбранных лекарствах медикаментозного лечения достаточно. Но иногда развиваются осложнения в виде нагноения, образования абсцессов и холодных натечников в области бедра. Такая ситуация требует уже хирургического лечения. Выполняют вскрытие и санацию всех гнойников.

Чаще всего приходится иметь дело с асептическим трохантеритом, в лечении которого применяют несколько методов.

Режим

Пожалуй, это один из главных принципов успешной терапии. Больной конечности нужно создать полный функциональный покой. В противном случае нагрузки будут только усиливать воспаление и боль.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительных изменений и болевого синдрома применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их назначают в уколах, в таблетках, а также в виде мазей или гелей для внешнего применения. Чаще всего прибегают к использованию таких препаратов, как диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, кеторолак, индометацин, целекоксиб. Как правило, для устранения боль достаточно 7-10 дней регулярного введения этих медикаментов.

Хорошо себя зарекомендовали такие средства для местного применения: Долобене, Дип-Релиф гель, Диклак гель.

В тяжелых случаях, когда боль не удается ликвидировать медикаментами из группы НПВС, прибегают к локальному введению глюкокортикоидов периартикулярно (в мягкие околосуставные ткани). Такая процедура называется блокадой. Для нее применяют ГКС пролонгированного действия, например, Дипроспан, Кеналог. Также в такие уколы добавляют местные анестетики (лидокаин, новокаин). Как правило, для устранения болевого синдрома необходимо 1-3 таких процедуры.

Физиотерапевтическое лечение

Среди физиотерапевтических процедур особо эффективными для лечения трохантерита являются:

  • лазеротерапия,
  • ударно-волновая терапия,
  • парафиновые тепловые аппликации,
  • магнитотерапия,
  • фонофорез с гидрокортизоном,
  • электрофорез.

Постизометрическая релаксация

Это специальная терапевтическая методика, которая разработана именно для лечения патологии сухожилий и мышц. Постизометрическая релаксация заключается во взаимодействии врача с пациентом, при котором происходит пассивное вытяжение нужных связок или мышц путем придания частям тела больного человека определенных позиций.

Как правило, в 90% случаев для лечения трохантерита нужно пройти курс из 8-10 сеансов (по 20 минут каждый) через день. И этого может быть достаточно для исцеления. Единственный минус – трата времени, поэтому пациенты редко прибегают к этой методике лечения, и абсолютно зря.

Лечебная физкультура

Гимнастика при трохантерите назначается в обязательном порядке, но после устранения острой боли. Физические упражнения способны укрепить мышцы бедра, активизировать кровоток в этой области, что способствует скорейшему выздоровлению. Только важно помнить, что нельзя выполнять движения, которые ведут к прогрессированию повреждения больного сухожилия. Комплекс ЛФК должен быть щадящий.

Народное лечение

Домашние народные средства помогут уменьшить боль при воспалении большого вертела, но они, к сожалению, не влияют на причину недуга. Поэтому не стоит использовать народные рецепты в качестве основного лечения, они могут применяться только как дополнение к основной терапии.

Лучше всего себя зарекомендовали спиртовые настойки таких лекарственных трав, как календула, ромашка, полынь шалфей, сабельник, которые используют для растирок и спиртовых компрессов.

Таким образом, трохантерит – это достаточно распространенное, но часто недиагностируемое заболевание, что приводит к переходу патологии в хроническую форму и развитию постоянной боли в бедре. Часто люди воспринимают такие симптомы, как артроз, и не обращаются за помощью, считая, что сделать уже ничего не возможно. Это очень большая ошибка, так как в половине случаев причиной этой боли выступает воспаление большого вертела бедренной кости, которое очень хорошо поддается терапии.

Комментарии

Гость — 29.02.2016 — 21:12

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Гость — 15.12.2016 — 17:18

  • ответить

Гость — 08.02.2017 — 05:11

  • ответить

Гость — 30.03.2018 — 12:14

  • ответить

Алексей — 09.03.2016 — 01:17

  • ответить

Галина — 19.06.2016 — 15:18

  • ответить

Зарина — 13.08.2016 — 08:01

  • ответить

Татьяна — 19.08.2016 — 18:18

  • ответить
  • ответить

Алёна — 03.01.2017 — 02:08

  • ответить
  • ответить

Александр — 03.01.2017 — 23:36

  • ответить

светлана — 05.02.2017 — 01:28

  • ответить
  • ответить

Гость — 11.02.2017 — 09:45

  • ответить

Галина — 12.03.2017 — 23:05

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить
  • ответить

Аникуша — 01.06.2017 — 21:08

  • ответить

светлана — 18.06.2017 — 11:25

  • ответить

Яна — 22.07.2017 — 16:09

  • ответить

Гость — 17.08.2017 — 23:51

  • ответить

Лана — 27.11.2017 — 21:59

  • ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Трохантерит тазобедренного сустава – патология, при которой деструктивные процессы протекают в сухожильной сумке ягодичной мышцы. Зона поражения – место соединения с малым и большим вертелом (или трохантером) бедренной кости.

Острая и подострая форма заболевания требует своевременной терапии. При отсутствии грамотных мер, использовании малоэффективных домашних составов взамен сильнодействующих препаратов, возможны осложнения, функциональные нарушения в тазобедренном суставе. Трохантерит может серьёзно осложнить жизнь.

  • Общая информация
  • Причины возникновения
  • Признаки и симптомы
  • Подострая форма
  • Острая стадия
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Лекарственные препараты
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Народные средства и рецепты

Общая информация

трохантерит лечение

Виды трохантерита:

  • туберкулёзный – развивается как осложнение при тяжелом инфекционном заболевании;
  • асептический – причиной становятся тяжёлые нагрузки, травмы, нехватка двигательной активности, возраст 50 лет и более, воспалительный процесс практически отсутствует;
  • септический – возникает после проникновения болезнетворных бактерий и вирусов. Нередко тесты выявляют стафилококковую инфекцию, штаммы гриппа. Иногда септическая форма развивается на фоне остеомиелита и сепсиса.

Причины возникновения

Поражение сухожилий, чаще всего, происходит при действии нескольких негативных факторов. Медики установили клинически доказанные причины, провоцирующие проблемы в сухожилиях.

защемление нерваУзнайте подробности о признаках, симптомах и методах лечения защемления нерва плечевого сустава.

Способы лечения псориатического артрита народными средствами в домашних условиях описаны на этой странице.

Основные факторы:

  • излишняя нагрузка на суставы на протяжении длительного времени. Основная категория пациентов, страдающих от трохантерита тазобедренного сустава – профессиональные спортсмены, чаще, легкоатлеты;
  • лишние килограммы. При высокой степени ожирения суставы страдают чаще других отделов организма от непосильных нагрузок;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Негативные процессы вызывают травматизацию сухожилий по причине их растяжения, повышение тонуса ягодичных мышц;
  • частые травмы области тазобедренного сустава. Основной фактор – не степень тяжести, а повторение ушибов, привычных вывихов бедра на протяжении длительного периода;
  • женский пол, возраст от 40 лет. Проблемы в тазобедренном суставе возникают при колебаниях гормонального фона;
  • проникновение в организм острых вирусных инфекций. Вирус гриппа часто поражает не только органы дыхания, носоглотку, но и суставы.

Признаки и симптомы

трохантерит тазобедренного сустава симптомы

Характерные признаки возникают при изменении состава и объёма синовиальной жидкости. Достаточный уровень смазки предотвращает излишнее трение суставных головок, поддерживает эластичность хрящей. Любые изменения в ту или иную сторону отрицательно сказываются на состоянии элементов сустава. Воспаление, отёчность нарушают функционирование поражённого сустава, возникает болезненность.

Первые признаки проявляются через двое – трое суток или позже, через 10–15 дней. Начальный период заболевания зависит от факторов, активизировавших негативные изменения в сухожилиях.

Подострая форма

Основная причина – проникновение инфекции в сочетании с переохлаждением. Нередко трохантерит развивается на фоне гриппа.

Характерные признаки:

  • клинические симптомы проявляются постепенно;
  • суставные боли возникают не сразу (через неделю, 10 дней и более);
  • дискомфорт слабо выраженный, болезненность усиливается при пальпации поражённого участка, надавливании на тазобедренный сустав;
  • по ночам пациента мучают боли, сложно спать на поражённой стороне, нередко лихорадит, бросает в холодный пот;
  • двигательная функция сустава сохранена почти полностью, болевые ощущения немного мешают ходьбе, подъёмам и спускам по лестнице.

При подострой стадии трохантерита лечение затяжное, обязательны препараты группы НПВС, домашние средства, современные физиопроцедуры. Многие пациенты используют компрессы из капусты или сырого картофеля для уменьшения воспаления. Метод хороший, но без препаратов, подавляющих активность вируса или болезнетворных бактерий, болезнь переходит в хроническую форму, развиваются осложнения.

Острая стадия

Негативные изменения возникают на фоне травм, избыточных нагрузок на сустав при выполнении тяжёлой работы. Иногда болезненные ощущения в тазобедренном суставе появляются во время длительных туристических походов с подъёмами и спусками.

трохантерит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Характерные признаки:

  • картина более яркая, чем при подострой форме, заболевание развивается стремительно: уже на вторые-третьи сутки заметны клинические проявления;
  • пик болевых ощущений приходится на первые сутки;
  • дискомфорт хорошо заметен, боль мучает пациента постоянно;
  • прикосновение к костному выступу между бедром и ягодицей вызывает сильную болезненность, поражённый участок отекает, повышается местная температура;
  • жгучие, резкие боли распространяются вниз по поверхности бедра;
  • при острой форме трохантерита развивается лихорадка, ухудшается самочувствие.

Своевременное обращение к врачу позволяет излечить заболевание менее чем за неделю. Требуется комплексный подход, сочетание медикаментов, физиопроцедур и народных методов. При нетяжёлых случаях помогает покой для проблемного участка, сухое тепло, приём общеукрепляющих препаратов, травяных отваров и чаёв для здоровья суставов. После перенесённых травм чаще развивается трохантерит одностороннего характера, при инфицировании синовиальной жидкости – двухстороннее поражение сухожилий.

Диагностика

При боли в тазобедренном суставе врачи рекомендуют не ждать, пока симптомы станут мучительными, обращаться за помощью при первых признаках дискомфорта. Даже небольшие проявления могут свидетельствовать о развитии опасных суставных патологий.

Кроме визуального осмотра, беседы с пациентом, выяснения клинической картины, доктор проводит специальный тест на отведение конечности в положении лёжа. На мысль о развитии трохантерита наталкивает болезненность в зоне большого вертела.

Уточнить диагноз помогут следующие исследования:

  • рентгенография для определения поражения в малом и большом вертеле;
  • ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют рассмотреть воспаление в сухожильной сумке.

Эффективные методы лечения

трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

Успех терапии зависит от соблюдения следующих правил:

  • покой для поражённой конечности;
  • применение физиотерапевтических методов;
  • медикаментозное лечение;
  • специальные упражнения после снятия острого болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Устранить воспаление, быстро уменьшить болезненные ощущения, предупредить осложнения помогут составы для наружного и внутреннего применения:

  • специфические антибиотики для лечения туберкулёза. Терапия длительная, от 6 месяцев и более, проводится под контролем врача-фтизиатра. Пациент лечится амбулаторно или в стационаре в зависимости от степени тяжести заболевания, результатов бакпосева («закрытая» или «открытая» форма);
  • глюкокортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций (при тяжёлых случаях), нестероидные противовоспалительные составы для местного и перорального применения (при лёгкой и среднетяжёлой форме септического трохантерита);
  • составы для наружного применения, облегчающие состояние поражённой области. Эффективен бальзам Дикуля, мазь Алезан;
  • антибиотики или противовирусные препараты в зависимости от вида возбудителя при септической форме суставной патологии. При асептическом трохантерите антибактериальные составы не рекомендованы;
  • общеукрепляющие средства, витаминно-минеральные комплексы для усиления иммунитета.

кокартроз тазобедренного суставаУзнайте о характерных симптомах и вариантах лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени.

О полезных свойствах и применении препаратов Акулий жир для лечения суставов написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-golenostopa.html и прочтите о том, что делать при растяжении связок ноги в районе голеностопа.

Физиотерапевтические процедуры

Доказали эффективность следующие методы:

  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез с лекарственными средствами.

Народные средства и рецепты

трохантерит тазобедренного сустава

В дополнение к современным физиопроцедурам, медикаментозной терапии многие пациенты используют домашние средства лечения. Чаще всего больные принимают травяные отвары, делают компрессы, растирают проблемное место. Домашние составы приготовлены из природных компонентов, но осторожность при выборе средств нужна обязательно.

Например, при остром воспалении нельзя греть тазобедренную область, принимать горячие ванны либо прикладывать сухое тепло. При таком способе «лечения» септический трохантерит будет быстро прогрессировать, инфекционный агент захватит новые области.

Популярные народные рецепты:

  • компресс из капустного листа. Многие фитотерапевты советуют порубить лист для активного выделения сока, затем смазать негустым мёдом, приложить к поражённой зоне;
  • противовоспалительный сбор для приёма внутрь. Травы для приготовления целебного отвара: календула, ромашка, мята, шалфей (по чайной ложке). Для приготовления чая понадобится кипяток – 1 литр. Каждый день нужно принимать по 100 мл сбора утром, перед обедом и вечером. Компоненты положительно влияют на суставы и весь организм;
  • компресс из натёртого сырого картофеля. Держите смесь на воспалённом участке 45 минут под чистой тканью. Ежедневная процедура снимает отёчность, купирует боли, уменьшает воспаление;
  • спиртовая настойка на травах. Улучшают состояние больного сустава лекарственные травы: полынь, ромашка, шалфей, календула. На 500 мл водки достаточно взять по чайной ложке природного сырья. Через неделю растирка готова.

Комплекс гимнастики лечебных упражнения для лечения тазобедренного сустава можно увидеть в следующем видеоролике:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.