Как лечить травму сустава плеча

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание:

загрузка...
  • Как избавиться
  • Второй метод
  • Реабилитация

Привычный вывих плеча – нестабильное состояние сустава, которое приводит к частым нарушениям его функции и к развитию вывиха даже при минимальной нагрузке. Чаще всего встречается у спортсменов, хотя может диагностироваться и у тех, кто длительное время оказывает непосильную нагрузку на плечевой сустав.

Как избавиться

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эту травму можно лечить двумя способами – консервативным и оперативным. Первый вариант положительный эффект даёт редко, поэтому чаще проводится операция.

При консервативном лечении для избавления от воспаления назначаются противовоспалительные средства из группы НПВС. Чаще всего это кеторол, вольтарен или ортофен.

При сильном болевом синдроме используются обезболивающие препараты в виде лечебной блокады — это обычно дипроспан или кеналог. Они помогают избавиться не только от боли, но и снять воспаление. Чтобы снять отёк, на протяжении 2 – 3 суток на место травмы необходимо прикладывать лёд.

Лечение без операции привычного вывиха плеча заключается в его вправлении с дальнейшей фиксацией, а также ношением специальной повязки на протяжении не менее месяца. Какую-либо нагрузку на сустав в это время давать нельзя.

Затем следует пройти полный курс реабилитации, который позволит разработать руку. Следует помнить, что при таком способе терапии повторный вывих может возникнуть практически в любое время. Поэтому полагаться на такой метод лечения не желательно, так как эффективность от него очень низкая.

Операция при привычном вывихе может проводиться только после установления его причин и тщательного обследования пациента, так как имеются некоторые ограничения.

Второй метод

Чаще всего консервативное лечение не оказывает желаемого эффекта. Поэтому многие врачи при полном отсутствии эффекта предлагают своим пациентам операцию. То же самое касается и такого варианта, как застарелая травма. К тому же, операция показана тем, у кого вывих плеча случается 2 раза в год и чаще.

На сегодняшний день существует несколько методов того, как можно побороть эту проблему. Всё здесь строго индивидуально и зависит от многих факторов, в первую очередь от строения плеча и изменений, которые произошли в костной ткани за это время.

Всего существует несколько методов. Каждый из них имеет определённые достоинства. В список входят:

  1. Укрепление суставной капсулы.
  2. Восстановление костного дефекта либо установление дополнительной опоры, которые сделают плечевую кость не такой подвижной.
  3. Пластика сухожилий и мышц, которые будут лучше удерживать головку плеча на своём месте.
  4. Установка трансплантата.
  5. Комбинация сразу нескольких методов.

Если основная задача операции – зафиксировать все связки сустава в нужном положении, то делается это таким способом. Сначала удаляются все дефектные элементы, причём не только самого сустава, но и связок, которыми он крепится. Затем просверливается несколько отверстий в лопатке для дальнейшее крепления. После этого при помощи специальных фиксаторов связки сустава, которые натягиваются до нужного уровня, крепятся через эти отверстия.

Лечение привычного вывиха плеча таким образом позволяет соединительной ткани, которая появляется очень быстро, прижиться в отверстиях в лопатке, а связки, которые оказываются не зафиксированы, надёжно удерживают сустав от дальнейшего смещения.

Реабилитация

Как лечить привычный вывих плеча мы рассмотрели выше. Теперь осталось поговорить про этап восстановления. Надо помнить, что после операции следует обязательно пройти полный курс физиотерапии, массажа и ЛФК. Без этого добиться нормальной работы руки будет очень сложно.

Длительность восстановления может составлять от 2 до 3 месяцев, но нагружать плечо, например, снова начать заниматься спортом или переносить тяжести, можно не раньше, чем через год после операции.

Массаж в идеале следует провести только у специалиста, который поможет укрепить соответствующие мышцы. Также полный курс физиотерапии лучше всего проходить на базе современного медицинского учреждения, в котором есть всё необходимое оборудование.

Лечебной физкультурой в первый месяц лучше всего заниматься под контролем тренера, а уже затем самостоятельно дома.

Среди самых лучших упражнений для укрепления плеча при привычном вывихе следует считать его круговые движения, поднятие и опускание, сведение и разведение лопаток, сгибательные и разгибательные движения. Все упражнения выполнять неторопливо, при появлении боли следует обязательно обратиться к врачу.

  • Симптомы и лечение синдрома Сладера
  • Клиническая картина и лечение синдрома мышечной гипотонии у детей
  • Проявления и лечение супрапателлярного бурсита
  • Проявления и терапия гидрартроза коленного сустава
  • Артрит локтевого сустава — проявления и терапия
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    02 сентября 2018

  • Грыжа 11 мм — можно ли вылечить консервативно
  • 01 сентября 2018

  • Как нужно лечиться при переломе позвонков?
  • 31 августа 2018

  • Можно ли ребенку кататься на самокате после перелома позвонков
  • 30 августа 2018

  • Онемела нога после операции — что делать?
  • 29 августа 2018

  • Как лечиться, если сохнет нога?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Признаки и лечение вывиха плеча

В спортивном мире наиболее распространенной травмой является дислокация или вывих плеча. Наиболее часто верхняя часть плеча выпадает вперед, а вывернутая наружу рука отводится в сторону. Ввиду этих особенностей медики и называют вывих передней дислокацией. Она встречается в девяти случаях из десяти.

Многие ошибочно полагают, что дислокация плеча не заслуживает пристального внимания. Но в медицинской практике есть немало случаев возникновения всевозможных осложнений. Так, вывих может спровоцировать повреждение, а затем и разрушение прилегающей кости. Это, в свою очередь, приводит к травмированию нервов, сухожилий и кровеносных сосудов.

Вывих плеча

Общая информация

Вывих плеча бывает:

  • верхним;
  • нижним;
  • задним, внутригрудным.

Задний вывих возникает из-за падения на вытянутую руку. Наличие внутригрудного вывиха диагностируется значительно реже, но эта травма также способствует развитию осложнений, вызванных повреждением органом и тканей.

Современные травматологи классифицируют дислокацию на первичный и привычный вывихи.

Привычный вывих плеча характеризуется нестабильностью плечевого сустава. Именно поэтому риск дислокации имеется даже при самых малых нагрузках.

Хроническая стадия развивается после получения первичного вывиха. Причиной этого может быть некорректное лечение.

Классификация

Вывих плеча классифицируется следующим образом:

  • приобретенный вывих;
  • врожденный вывих;
  • нетравматический вывих (патологический и произвольный);
  • травматический вывих (осложненный и не осложненный).

Осложненный вывих может быть:

  • открытым;
  • с травмированием сухожилий;
  • с разрушением сосудисто-нервного пучка;
  • переломовывихом;
  • повторяющимся патологическим;
  • привычным и застарелым.

Причины и признаки

Основными причинами травматического вывиха могут быть ощутимые удары в область плеча,или падение на вытянутую руку. Также вывихплеча является серьезной проблемой для спортсменов, поскольку в условиях постоянных отжиманий и подтягиваний он может повторяться.

Вывих плеча

Для дислокации плечахарактерны следующие признаки:

  • отведенная назад рука, которую больной старается удержать, наклонившись в соответствующую сторону;
  • асимметрия плеча.

После травмы отмечаются такие характерные признаки, как острые болевые ощущения и нарушение функций плечевого сустава.

Симптомы

Если доктор диагностировал вывих плеча,то у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • ощущение неестественного положения плеча;
  • после вывихасустав кажется странно-острым и несколько опущенным;
  • после повреждения кровеносных сосудов или нервов наблюдаются следующие симптомы: колющая боль, онемение и кровоподтеки.

Характерной особенностью вывиха плеча являются симптомы «пружинящего сопротивления», обусловленные тем, что мышцы рефлекторно сокращаются. Симптомы заболевания не терпят промедления. Определить степень дислокации, а также то, какое лечение потребует вывих плеча,может только квалифицированный доктор.

Диагностика

Вывих плечапредполагает полное неврологическое исследование. Также лечащий врач назначает рентгенографическое исследование в боковой и прямой проекции. В противном случае установить точный диагноз невозможно. После этого назначается соответствующее лечение,за которым следует длительная реабилитация.

Лечение

Дислокация плечапредполагает долгое и последовательное лечение. После оказания первой помощи необходимо как можно скорее вызвать врача. Лечение травмированного плечевого сустава должно проходить в условиях стационара.

Первая помощь

После того как человек получил травму плеча,необходимо проделать следующие манипуляции:

  • приложить к больному участку лед или холодный компресс;
  • зафиксировать сустав.

Если пациент мучается сильными болями, доктор прописывает болеутоляющие противовоспалительные препараты. После завершения иммобилизации больному назначается реабилитация, или восстановление.

Повязка при вывихе плеча

Вправление

Лечение вывиханевозможно без того, чтобы осуществить вправление. Это должен делать исключительно профессионал.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самостоятельно делать вправление нельзя ни в коем случае, поскольку этим можно только усугубить ситуацию.

В случае если вправление произошло без участия врача, необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт.

Метод Джанелидзе

Вправление поврежденного сустава по методу Джанелидзе происходит следующим образом.

  1. Уложить больного на сторону вывиха, голову поддержать.
  2. После того как прошло 15 минут, можно делать вправление, поскольку мышцы становятся более расслабленными.
  3. Врач, встав с лицевой стороны от пациента, сгибает в локтевом суставе больную руку.
  4. Другой рукой доктор берется за лучезапястный сустав, давит вниз и производит наружные и внутренние ротационные движения.
Метод Кохера

Вправление дислокации по Кохеру осуществляется так.

  1. Врач сгибает руку в локтевом суставе и приводит его к туловищу пациента.
  2. Не переставая делатьвытяжения, специалист поворачивает сустав кнаружи.
  3. Затем доктор приводит руку к средней линии тела, а потом кверху.
  4. Стремясь поместить кисть травмированной руки к здоровому плечу, врач осуществляет поворот сустава. Так происходит вправление вывиха плеча.

Вправлениене предполагает резких и грубых движений. После завершения процедуры назначается повторная рентгенография.

Оперативное вмешательство

Привычный вывих плеча лечится хирургическим путем. Сегодня известно несколько видов операций:

  • операция Зайделя (перерезка сухожилия подлопаточной мышцы);
  • операция Вайнштейна (удлинение подлопаточной мышцы);
  • операция Андреева (создание мышечного утолщения);
  • операцияБойчева;
  • операция Гендерсона (создание сухожильной связки между плечом и акромиальным лопаточным отростком).

Операция необходима для того чтобы соединить сухожилия, мышцы и суставы. Если привычный вывих предполагает развитие хронической патологии, то при помощи хирургического метода происходит стабилизация связочного аппарата.

Далее привычный вывих требует восстановление.

Вывих плеча

Восстановительный процесс

Восстановление и реабилитация проходят в 4 этапа. Во избежание рецидива, реабилитация проходится полностью.

Восстановительные этапы представляют собой следующее:

  • реабилитация после операции (обездвиживание сустава, компрессы);
  • реабилитация на втором этапе предполагает осуществление легких движений;
  • реабилитация на 3-м этапе — это комплекс упражнений для обеспечения суставу подвижности;
  • реабилитация на последнем этапе предполагает поднятие небольших тяжестей.

Лечение поврежденного сустава будет менее продолжительным и болезненным, если вовремя обратиться за помощью.

Как распознать перелом плечевого сустава и как его лечить

Перелом плечевого сустава случается достаточно редко и составляет около 5-7% от общего числа подобных травм. Редкость такой травмы основана на высоком уровне плотности кости, а также на «прилегании» ее к телу. Довольно часто перелом плеча случается во время автомобильных аварий, поскольку люди выставляют руки вперед в момент столкновения. Процесс лечения и период реабилитации может занять несколько месяцев.

Причины переломов плеча

Причины переломов плечевого сустава условно разделяют на две группы, в зависимости от прямого или непрямого механического воздействия:

  • Прямое воздействие — это удар по внешней поверхности плеча. Такую травму может получить, к примеру, автослесарь либо другой работник, деятельность которого напрямую связана с различного рода крупногабаритными предметами (например, они могут упасть на руку человека).
  • Непрямое механическое воздействие — это падение человека на локоть. Сталкиваются с такой проблемой не только дети, которые практически всегда высокоактивны, но и взрослые, когда по невнимательности или неаккуратности могут травмировать таким образом свое плечо.Перелом плечевого сустава

В международной классификации болезней 10-го пересмотра перелом плеча отнесли к классу травм, приобретенных в результате внешних причин.

Симптомы

К основным симптомам перелома плеча относятся:

  1. Изменение формы плеча, которое можно увидеть во время осмотра пострадавшего, сильная деформация;
  2. В области плечевого сустава проявляется припухлость, гематома.
  3. Нарушение основной оси верхней конечности пострадавшего — результат вколоченного перелома кости плеча.
  4. Отсутствие возможности активных движений рукой является явным симптомом невколоченного перелома.

перелом бугорка плечевого сустава лечение

На смену резкой боли после удара приходит онемение и снижение чувствительности всей конечности. Иногда имеет место эффект покалывания, «мурашек» по коже.

Классификация переломов плечевого сустава

Существует несколько классификаций переломов плечевого сустава, которые группируются на основе определенных факторов. К примеру, по локализации разделяют:

  • отрыв малого и большого бугорка;
  • перелом хирургической шейки;
  • раскалывание головки или внутрисуставный перелом;
  • перелом анатомической шейки сустава;
  • переломовывих.

Виды переломов плечевого сустава

Также различают переломы плечевого сустава без смещения и со смещением. Второй вариант характеризуется смещением отломленной кости относительно ее начального положения. Чтобы нормализовать самочувствие пострадавшего необходимо вернуть отломки на место. Часто с этой целью требуется проводить оперативное вмешательство. В случаях, когда смещения не наблюдается, лечение проходит заметно проще и быстрее.

Восстановить трудоспособность пострадавшего можно за 2 месяца в случае перелома без смещения и за 2,5-3 месяца при переломе со смещением.

Также есть классификация по количеству отломков:

  • единичные;
  • множественные.

Первая помощь

Первая помощь пострадавшему до прибытия врача имеет огромное значение. Важно не только оказать помощь, но и не навредить.

Как и при любой травме, в первую очередь нужно обеспечить пострадавшему иммобилизацию конечности и обезболивание. Снять болевые ощущения и избежать болевого шока помогут любые препараты, которые есть в домашней аптечке:

  • «Анальгин»;
  • «Кеторол»;
  • «Нимесулид» и пр.

Что касается обездвиживания поврежденной конечности, то здесь можно использовать дощечки, прочные прутья, рейки, фанеру и прочие элементы, находящиеся под рукой, из которых можно сконструировать шину. Руку следует подвесить на косынку и зафиксировать к туловищу.

Первая помощь при переломе плечевого сустава, лечение

При переломе верхней части плеча можно не делать шину, а только подвесить руку на шарф, бинт или косынку.

Важно, оказывая помощь пострадавшему, относится к нему максимально бережно. Известен случай, когда перелом перепутали с вывихом. Его пытались самостоятельно вправить, и, как результат, отломками кости были нанесены повреждения сосудисто-нервному пучку. Это вызвало сильное кровотечение и врачам в конечном счете пришлось ампутировать руку.

Недопустимо самостоятельно ставить диагноз, и выбирать методы лечения травмы. Обязательно нужно сразу же вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.

Диагностика

Правильно определить диагноз может только врач. Диагностика требует тщательного осмотра потерпевшего. Травматолог ощупывает поврежденную область на предмет выявления ряда симптомов:

  • Нажимая на локоть или постукивая по нему, пациент ощущает усиливающуюся боль.
  • В процессе ощупывания области травмированного сустава присутствует характерный звук, который напоминает лопающие пузырьки. Это друг друга задевают острые края отломков.
  • Чтобы почувствовать, какие части плечевой кости остаются на месте, а какие смещаются, врач осуществляет разные движения плечом пострадавшего.
  • Определить наличие помимо перелома еще и вывиха врач может путем ощупывания плеча. В таком случае головка плеча не будет смещена.

 перелом плечевого сустава, диагностика

Окончательный диагноз можно установить после того, как будут выполнены рентгеновские снимки. С их помощью можно увидеть место перелома, положение и количество отломков, а также наличие смещения.

Лечение

При переломе плечевого сустава лечение может быть двух типов:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Первый тип целесообразно применять в случаях, когда повреждение минимальное, отсутствует смещение и параллельные сломы. Также консервативное лечение подходит тем людям, для которых хирургическое вмешательство является рисковым.

Такое лечение заключается в наложении пострадавшему фиксаторов из твердых материалов или гипса. Также больному прописывается терапия, которая будет способствовать восстановлению кости (витамины и минералы). Пациент лечение проходит в домашних условиях.

 Перелом плечевого сустава без смещения

Хирургическое лечение является более сложным:

  1. В процессе оперативного вмешательства медицинский специалист проводит репозицию (сопоставляет отломленные кости).
  2. А затем фиксирует их с помощью пластин, спиц или аппаратов наружной фиксации.
  3. Способ фиксации определяется в зависимости от характера повреждения и места перелома. К примеру, оторванный большой бугорок обычно фиксируют проволокой и винтом.
  4. А к более сложным линиям слома применяют пластины и внутрикостные штифты.

 Перелом плечевого сустава со смещением

Во время лечения и в период реабилитации пациент должен полноценно питаться. Ежедневный рацион пострадавшего должен включать в себя молочные и кисломолочные продукты, творог, сыр, различные фрукты и овощи.

Возможные осложнения

К сожалению, даже своевременная и высококвалифицированная помощь не всегда способна исключить вероятность возникновения осложнений:

  • Нарушение кровообращения в суставе, вследствие чего может развиться патология в нервных окончаниях мышечной ткани. Результатом этого осложнения становятся болезненные ощущения в суставе и потеря свободы движений. Отвести в сторону плечо и поднять руку потерпевшему либо весьма трудно.
  • Если перелом имел место в верхнем участке плеча, то может развиться локтевая контрактура артрогенной природы. Она характеризуется блоком сустава в результате проявления артрита.
  • Если отломки костей защемят между собой мягкие ткани, которые не позволят им правильно срастись, может развиться так называемый ложный сустав. В этом участке можно наблюдать неестественную подвижность.

Все вышеперечисленные осложнения также поддаются лечению, хоть это и требует приложения значительных усилий. Чаще всего потребуется операция, после которой следует длительная реабилитация в виде массажа, ЛФК и физиотерапии. Также больной должен будет носить поддерживающий бандаж.

Бандаж для перелома плечевого сустава

Отдельно следует выделить осложнения, которые связаны с травмой нервных окончаний. Чаще всего в таких случаях страдает лучевой нерв.

Этому осложнению характерны такие симптомы:

  1. Полные или частичные парезы. Суставы пальцев, запястья и локтя пациента могут потерять свою  обычную подвижность, в редких случаях могут полностью отказаться реагировать.
  2. Наличие вынужденного полусогнутого положения руки в области локтя.
  3. Отсутствие рефлекса хватания.
  4. Снижается, иногда исчезает вовсе, чувствительность предплечья, кисти, задней поверхности плеча.

Такие осложнения требует особого внимания. Нужно незамедлительно провести хирургическое вмешательство со стороны невропатолога, чтобы избежать атрофии мышечной ткани.

Реабилитационные процедуры

Поскольку рука в течение длительного времени находится в одном и том же положении, это не может не сказаться негативно на подвижности суставов и работе мышц. Именно поэтому очень важно задействовать правильные реабилитационные процедуры.

Если на лицо нормальное сращивание отломков костей, а болевые ощущения при этом исчезли, можно приступать к разработке плечевого сустава после перелома при помощи несложных манипуляций. Сюда входит:

  1. массаж;
  2. лечебная гимнастика;
  3. физиопроцедуры;
  4. ношение бандажа.

Разработка плечевого сустава после перелома

Упражнения могут быть следующими:

  1. разведение и сведение лопаток;
  2. поднятие надплечий;
  3. сгибание и разгибание плеча, амплитуда при этом должна быть совсем небольшой;
  4. сгибание и разгибание здоровой рукой предплечья травмированной конечности, не доводя его по отношению к телу до 90°.

В этом видео описывается как правильно делать гимнастику после травмы плечевого сустава.

Чтобы ускорить процесс заживления плечевого сустава и избежать проявления осложнений, следует в процессе реабилитации продолжать посещать врача, чтобы он мог контролировать изменения. Также нужно проходить контрольные рентгенографические исследования. Только компетентный специалист и ответственное отношение к своему здоровью способно помочь пострадавшему полностью вылечить плечевой сустав, и забыть о негативных последствиях этой травмы.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.