Какие суставы относятся к непрерывным

Содержание статьи

Септический артрит: как инфекция разрушает наши суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

инфекционный артритИнфекционный или септический артрит – это поражение воспалительного характера 1 или нескольких суставов, вызванное множественными причинами.

загрузка...

Заболевание может развиваться в любом возрасте, в том числе у новорожденных деток.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Процесс приводит к разрушению суставов, нарушению функции их. Чтобы избежать такого исхода, требуется неотложная медицинская помощь.

Особенности заболевания

Течение болезни бывает острым, подострым и хроническим. Воспаление 1 сустава называется моноартрит, 2 – олигоартрит, более 2 – полиартрит. Чаще поражаются суставы конечностей.

Инфекционный артрит (ИА) в острой форме развивается за несколько часов, иногда дней. Микробы проникают в сустав из очага в соседних областях (при остеомиелите) или отдаленных от него, распространяясь с током крови или лимфы.

При прямом попадании возбудителя в сустав (при травме или операции) развивается первичный артрит, а при заносе микроорганизмов из других тканей и очагов – вторичный.

Чем вызвана патология?

Каждый третий случай заболевания связан с инфекционным началом.

В зависимости от возбудителя воспаления суставов делят на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • паразитарные;
  • грибковые.

Вызывать болезнь могут такие виды возбудителей:Бактерии разрушают суставы

  • бактерии: гонококки, стрептококки, стафилококки, туберкулезная палочка и др.;
  • вирусы: гепатита В, эпидемического паротита; ВИЧ, краснухи и др.;
  • патогенные грибы, вызывающие кандидоз, аспергиллез, актиномикоз и др.;
  • паразиты: эхинококк, кошачья двуустка, филярия и др.

У взрослых чаще развиваются бактериальный процесс.

Основными из них являются:

  • гонорейный;
  • бруцеллезный;
  • сифилитический;
  • туберкулезный;
  • боррелиозный;
  • иерсиниозный артриты.

Острая патология может развиться при ангине, фурункулезе, пиелонефрите, пневмонии и др. заболеваниях.

Гонорейный, туберкулезный и сифилитический ИА относятся к специфичеким артритам.

Факторы риска

В группу высокого риска развития болезни входят лица:

  • страдающие венерическими заболеваниями;
  • имеющие нетрадиционную сексуальную ориентацию;
  • с иммунодефицитным состоянием;
  • страдающие остеоартрозом, ревматоидным артритом;
  • с сахарным диабетом, ожирением, системной красной волчанкой;
  • потребители наркотических средств;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • испытывающие повышенные физические нагрузки, включая спортивные;
  • получившие травму суставов;
  • имеющие хронические очаги инфекции в организме;
  • с генетической предрасположенностью к поражению суставов;
  • перенесшие операцию на суставах, включая внутрисуставные инъекции.

Повышенный риск инфицирования у искусственных суставов (во время операции и после нее). Эндопротезированные суставы поражаются чаще. У 2/3 пациентов болезнь развивается в первый год после операции.

Способствуют поражению сустава-протеза предшествующая травма. Некоторые пациенты на протяжении нескольких месяцев не имеют жалоб, затем появляются болезненные ощущения при нагрузке, в покое, присоединяются другие симптомы.

Симптомы и признаки в зависимости от пораженного сустава

Инфекционный артрит имеет характерные симптомы в зависимости от зоны поражения:

  1. Гонит (поражение коленного сустава) может быть острым (с внезапным началом и бурным течением) и хроническим (длительное течение с обострениями), двусторонним и односторонним. Симптомы зависят от степени поражения: от болезненности и скованности по утрам (1 степ.) до деформации сустава, стойкого нарушения функции (3 степ.) и инвалидности.
  2. Коксит или поражение тазобедренного сустава более характерен для лиц пожилого возраста, хотя может возникать даже у грудничков. У молодых пациентов при гнойном коксите более быстрое развитие. Иногда вначале превалируют симптомы интоксикации, напоминая простудное заболевание, потом появляются признаки со стороны сустава. В запущенном случае наступает полная потеря подвижности.
  3. Наиболее частыми причинами воспаления суставов рук являются инфекция, травма (ушиб, растяжение связок, перелом), воспаление пальцев ногнарушения обмена (диабет). Группу риска составляют лица, работа которых связана с переохлаждениями. Начинается артрит кистевых суставов с болевого синдрома без видимой причины. Скованность приводит к неспособности выполнить даже простые движения. В поздних стадиях появляется выраженная деформация кистей.
  4. Признаки поражения пальцев ног вначале появляются при ходьбе. Для острой фазы болезни характерны все симптомы, при хронической могут отмечаться отдельные проявления. Развивается патология в любом возрасте. Основная причина – неправильно выбранная тесная обувь, но может иметь значение и перенесенная инфекция. Деформация разовьется при любом артрите стопы в запущенных случаях.

Диагностические методики

В диагностике используются такие методы:

  • опрос пациента о жалобах и истории развития заболевания;
  • осмотр суставов, при котором оценивается конфигурация сустава, отечность, боль при ощупывании и движении, температура, объем движений.

Лабораторные исследования в зависимости от предположительной причины ИА:

  • общий анализ крови;
  • бактериологический крови;
  • анализ на сифилис;
  • мазки на гонорею;
  • ИФА и ПЦР;
  • пункция сустава с последующим анализом полученной внутрисуставной жидкости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • рентгенография сустава (в первые 2 недели болезни не информативна);
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • остеосцинтиграфия;
  • консультация врачей других специальностей (при необходимости).

Острый инфекционный артрит — его особенности

Особенностью септического артрита (СА) является внезапное начало, стремительное развитие, прогрессирование. Нарастание симптомов происходит от 3 дней до 2 недель.

Обычно характерен моноартрит (тазобедренного, коленного, голеностопного суставов).

Симптомы острого ИА:

  • боль в суставе: вначале при движении, затем и в покое, при ощупывании;
  • лихорадка в пределах 380С с ознобами;
  • ограничение объема движений;
  • покраснение кожи и повышение температуры над суставом (может не отмечаться);
  • изменение конфигурации, припухлость за счет скопившейся жидкости (или гноя) в суставной полости;
  • проявления интоксикации (слабость, ломота в мышцах, общее недомогание).

поражение коленаПри гонорее характерны: более частые поражения локтевого, коленного, голеностопного суставов и кистей рук, мигрирующая боль, высыпания на коже и слизистых (в виде мелкоточечных кровоизлияний, пузырьков и др.).

У половины больных лихорадка отсутствует. Проявлений со стороны мочеполовой системы может не быть.

Бактериальные (не гонорейные) СА имеют все характерные общие и локальные симптомы. Агрессивное течение с разрушением сустава за 2 дня отмечается при артритах, вызванных золотистым стафилококком с развитием септического шока и летальным исходом.

Вирусные полиартриты длятся 2-3 недели, они полностью обратимы, не дают остаточных изменений.

Хроническое течение патологии

Возбудителями хронического процесса чаще являются грибы, микобактерии туберкулеза, мало агрессивные бактерии. Он формируется у 5% всех пациентов с ИА.

Чаще хронизация отмечается у пациентов с ВИЧ-инфекцией, с ревматоидным артритом, с искусственным суставом, но может развиться и у других лиц.

При хронической форме болезни ткань синовии разрастается и разрушает не только суставной хрящ, а и подлежащие участки кости. Диагноз уточнить позволяет рентгенобследование: развиваются остеосклероз и краевые эрозии.

Антибактериальная терапия малоэффективна. Результативным является длительное лечение инфекционного артрита в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя.

Инфекционно-аллергический вид патологии

Инфекционно аллергический артрит связан с перенесенной накануне острой инфекцией или обострением хронической, повышением аллергической настроенности организма.

Чаще болезни подвержены молодые женщины с хроническими очагами инфекции (кариес, хронический пиелонефрит, тонзиллит, холецистит и др.) – они составляют 75% от числа всех случаев.Разрушение сустава

Протекает процесс чаще с множественным поражением суставов (мелких и крупных), имеет рецидивирующее течение, но разрушение сустава не характерно. Появляется ограничение движений, боль, припухлость. В крови могут повышаться лейкоцитоз и СОЭ, на рентгенограмме признаков нет.

Проявления эти нестойкие: поражается то один, то другой сустав и спустя несколько дней (или недель) симптомы болезни исчезают без остаточных изменений.

Особенности болезни у детей

Острая форма артрита может развиться в любом детском возрасте, даже у младенцев. Чаще поражается 1 крупный сустав конечностей, реже – мелкие суставы.

Возбудителями патологии у детей младшего возраста преимущественно являются стафилококк, гемолитический стрептококк, гемофильная палочка.

Новорожденные могут заразиться гонореей от больной матери. Инфицирование может происходить и при медицинских манипуляциях (катетеризации вен и др.).

Вирусы (возбудители детских капельных инфекций, вирусных гепатитов В, С, инфекционного мононуклеоза и др.), глистные инвазии также способны стать причиной болезни. Инфекционно-аллергический артрит чаще связан со стрептококковой инфекцией в носоглотке.

Отличительными особенностями заболевания у детей являются:

  • мигрирующее покраснение кожи в паху, на бедре, под мышкой;
  • проявления интоксикации (головная боль, слабость, рвота и др.);
  • лихорадка с ознобами;
  • частое поражение черепно-мозговых и периферических нервов;
  • вынужденное положение конечности;
  • изменения со стороны сердца.

Особенности терапии

Лечение инфекционного артрита длительное.

При острой форме болезни (или обострении хронической) оно проводится в стационаре с продолжением амбулаторно.

Цели лечения: избавление от боли, борьба с инфекцией, сбережение целостности и функции сустава.

Применяются консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы включают:

  1. Медикаментозное лечение: антибиотики; обезболивающие средства; противовоспалительные препараты; противоаллергические лекарства.
  2. Не медикаментозные методы. Иммобилизация (обездвиженность) сустава; физиотерапия; ЛФК и массаж; санаторно-курортное лечение.

Оперативные методы лечения применяются в крайне тяжелых случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • артроскопия (удаление костных наростов);операция на суставе
  • артролиз (иссечение спаек);
  • синовэктомия (удаление пораженного участка синовии);
  • остеотомия (резекция части кости);
  • артродез (полная обездвиженность сустава);
  • удаление (резекция) сустава или части его;
  • эндопротезирование и артропластика (замена сустава или его компонентов).

Реконструктивные операции проводятся после излечения инфекции.

Из антибиотиков чаще применяют препараты цефалоспоринового ряда, аминогликозиды, полусинтетические пенициллины. На основании результатов исследования коррекцию антибиотикотерапии проводят по чувствительности возбудителя.

Препараты могут вводить внутримышечно, при тяжелом течении – внутривенно, после выписки из стационара переходят на прием внутрь. По показаниям проводится дезинтоксикационная терапия.

Обездвиженность конечности для уменьшения боли достигается с помощью наложения шины на несколько дней с постепенным расширением двигательного режима и ЛФК в восстановительном периоде с целью предупреждения контрактур.

ИбупрофенПри вирусных артритах назначают нестероидные противовоспалительные средства (Нимид, Ибупрофен, Аспирин, Мовалис и др.).

Грибковая инфекция требует назначения противогрибковых препаратов (Флюконазол, Кетоконазол, Дифлюкан и др.). Специфические химиопрепараты используют для лечения туберкулезного артрита.

При инфекционно-аллергическом артрите применяются противоаллергические препараты.

В период реабилитации назначают физиопроцедуры:

  • амплипульс;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • лазер;
  • электрофорез;
  • аппликации парафина (озокерита).

Последствия и осложнения

Немаловажную роль играет вид возбудителя. Так, золотистый стафилококк может за 1-2 дня привести к разрушению костной и хрящевой ткани с последующим их смещением и укорочением конечности.

Бактерии, попадая в кровь, заносятся в различные органы с образованием абсцессов.

Наиболее частым осложнением патологии является деформирующий остеоартрит.

Может возникать сращение суставных соприкасающихся поверхностей (анкилоз). Не проведенное своевременно лечение может стать причиной осложнения в виде остеомиелита (воспаления всех частей костной ткани), спондилита (воспаление позвоночника).

Прогнозирование

Прогноз зависит от своевременности и полноты лечения. Если оно начато с опозданием, то смертность от развившихся осложнений достигает 30%.

При своевременном обращении за помощью, благоприятном течении болезни до 70% пациентов могут избежать необратимых Полное разрушение суставаизменений и разрушения суставов.

У остальных развивается частичная деформация, контрактуры и остеоартроз.

Выраженное нарушении функции суставов может привести к инвалидности пациента.

При инфекционно-аллергическом артрите прогноз благоприятный.

ИА может развиться в любом возрасте и поражать различные суставы. При запущенном процессе лечение может не дать полноценного результата. Только своевременное обращение к врачу может предупредить тяжелые последствия в виде разрушения сустава, обездвиженности его, инвалидности.

Опорно-двигательный аппарат представлен активной и пассивной частью. Суставы человека – основа его движений. Поэтому нам необходимо познакомиться с их строением и классификацией. Наука, которая изучает соединение костей, называется артрологией.

Сустав представляет подвижное соединение поверхностей костей, окруженное специальной защитной сумкой, в которой находится суставная жидкость. Подобно маслу в двигателе автомобиля, синовиальная жидкость не даёт стираться основаниям костей. Каждое сочленение имеет суставные поверхности и является подвижным их соединением.

Но существуют формы суставов, которые являются неподвижными или малоподвижными и с возрастом могут превращаться в костную ткать. Они находятся в основании черепа, а также скрепляют кости таза. Это происходит, когда человек проходит свою последнюю точку развития, и в организме начинаются процессы старения.

Анатомия и движение суставов

Каждое движение в жизни человека регулируется центральной нервной системой, затем сигнал передается к требуемой мышечной группе. В свою очередь, она приводит в движение требуемую кость. В зависимости от свободы движения оси сустава выполняется действие в том или ином направлении. Хрящи суставных поверхностей увеличивают разнообразность функций движения.

Немалую роль оказывают группы мышц, которые способствуют движению сочленений. Связки по строению состоят из плотной ткани, они обеспечивают дополнительную прочность и форму. Кровоснабжение проходит по крупным магистральным сосудам артериальной сети. Крупные артерии разветвляются на артериолы и капилляры, приносящие питательные вещества и кислород в сочленение и околосуставные ткани. Отток происходит по венозной системе сосудов.

Существует три основных направления движений, они и определяют функции суставов:

  1. Сагиттальная ось: выполняет функцию отведения – приведения;
  2. Вертикальная ось: выполняет функцию супинации – пронации;
  3. Фронтальная ось: выполняет функцию сгибания – разгибания.

Строение и формы суставов в медицине принято простым образом разделять на классы. Классификация суставов:

  • Одноосные. Блоковидный тип (фаланги пальцев), цилиндрический сустав (лучево-локтевой сустав).
  • Двуосные. Седловидный сустав (запястно-пястный), эллипсовидный тип (луче-запястный).
  • Многоосные. Шаровидный сустав (тазобедренный, плечевой), плоский тип (грудинно-ключичный).

Виды сочленений

Для удобства все суставы человеческого тела принято подразделять на виды и типы. Самое популярное деление основывается на строении суставов человека, часто его можно встретить в виде таблицы. Классификация отдельных типов суставов человека представлена ниже:

  • Вращательный (цилиндрический тип). Функциональная основа движения в суставах заключается в супинации и пронации вокруг одной вертикальной оси.
  • Седловидный тип. Сочленение относится к такому типу соединения, когда окончания поверхностей костей сидят верхом друг на друге. Объем движения происходит по оси вдоль своих окончаний. Зачастую встречаются такие сочленения в основании верхних и нижних конечностей.
  • Шаровидный тип. Строение сустава представляется выпуклой формой головки на одной кости и впадиной на другой. Это сочленение относится к многоосным суставам. Движения в них наиболее подвижные из всех, а также являются и самыми свободными. Представляется в туловище человека тазобедренным и плечевыми сочленениями.
  • Комплексный сустав. У человека это очень сложный сустав, составляющий комплекс из тела двух или более простых сочленений. Между ними подставлена на связках суставная прослойка (мениск или диск). Они удерживают кость одну возле другой не позволяя выполнять движения в стороны. Типы суставов: коленная чашечка.
  • Комбинированный сустав. Это соединение состоит из комбинации нескольких разных по форме и находящихся в изоляции один от другого суставов, выполняющих совместно функции.
  • Амфиартрозный, или тугой сустав. Имеет в своём составе группу крепких сочленений. Суставные поверхности резко ограничивают движения в суставах для большей плотности, движения практически отсутствуют. В теле человека представлены там, где не нужны движения, а нужна крепость для защитных функций. Например, крестцовые соединения позвонков.
  • Плоский тип. Эта форма суставов у человека представлена гладкими, размещенными перпендикулярно поверхностями соединения в суставной сумке. Оси вращения возможны вокруг всех плоскостей, что объясняется незначительной размерной разностью сочленительных поверхностей. Это кости запястья, к примеру.
  • Мыщелковый тип. Суставы анатомия которых имеет в своём основании головку (мыщелку), схожую по строению с эллипсом. Это своего рода переходная форма между блоковидным и эллипсовидным типами строения суставов.
  • Блоковидный тип. Сочленение здесь представляет собой цилиндрически расположенный отросточек против лежащей впадины на кости и окружен суставной сумкой. Имеет лучшее соединение, но меньшую осевую подвижность чем шаровидный тип соединения.

Классификация суставов достаточно сложная, ведь соединений в организме очень много и они имеют разнообразную форму, выполняют определенные функции и задачи.

Соединение черепных костей

Череп человека насчитывает 8 парных и 7 не парных костей. Они соединены между собой плотными фиброзными швами, кроме костей нижних челюстей. Развитие черепа происходит по мере роста организма. У новорождённых кости крыши черепа представлены хрящевой тканью, а швы еще мало похожи на соединение. С возрастом они крепнут, плавно превращаясь в твердую костную ткань.

Кости лицевой части прилегают друг к другу гладко и соединены ровными швами. В отличие от них, кости мозгового отдела соединяются чешуйчатым либо зубчатым швами. Нижняя челюсть крепится к основанию черепа сложным эллипсовидным комплексным двухосным комбинированным суставом. Который позволяет производить движения челюсти по всем трём видам осей. Это обусловлено ежедневным процессом приёма пищи.

Соединения позвоночного столба

Позвоночник состоит из позвонков, которые своими телами образуют сочленения между собой. Атлант (первый позвонок) крепится к основанию черепа с помощью мыщелков. Он схожий по своему строению со вторым позвонком, который называется эпистофей. Вместе они создают уникальный механизм, который присущий только человеку. Он способствует наклонам и поворотам головы.

Классификация суставов грудного отдела, представляется двенадцатью позвонками, которые с помощью остистых отростков крепятся друг с другом и с рёбрами. Суставные отростки направлены фронтально, для лучшего сочленения с рёбрами.

Поясничный отдел состоит из 5 крупных тел позвонков, которые имеют великое множество связок и суставов. В этом отделе чаще всего случаются межпозвоночные грыжи, вследствие неправильных нагрузок и слабого развития мышц в этой области.

Далее, следуют копчиковый и крестцовый отделы. Во внутриутробном состоянии представляют собой хрящевую ткань, разделённую на большое количество частей. К восьмой неделе сливаются, а к девятой начинают окостеневать. В возрасте 5–6 лет, начинает окостеневать копчиковый отдел.

Полностью позвоночник в крестцовом отделе формируется к 28 годам. В это время раздельные позвонки срастаются в один отдел.

Строение суставов пояса нижних конечностей

Ноги человека состоят из множества сочленений как крупных, так и мелких. Они окружены большим количеством мышц и связок, имеют развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Строение нижней конечности:

  1. Ноги имеют множество связок и суставов, из которых и самый подвижный шарообразный тазобедренный сустав. Именно его, в детстве, маленькие гимнасты и гимнастки начинают уверенно разрабатывать. Самая крупная связка тут — головки бедра. В детском возрасте она необычайно тянется, этим и обуславливается ранний возраст соревнований гимнастов. На раннем уровне формирования таза закладываются подвздошная, лобковая и седалищная кости. Соединены они поначалу суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо. Только к 16–18 годам они окостеневают и срастаются в единую тазовую кость.
  2. В медицине самым сложным и тяжёлым по строению является колено. В его состав входит сразу три кости, которые находятся в глубоком переплетении суставов и связок. Сама же коленная капсула сустава образует ряд синовиальных сумок, которые находятся по всей длине прилегающих рядом мышц и сухожилий, не сообщающихся с полостью самого сустава. Связки же, находящиеся здесь, разделяются на те, которые входят в полость сустава и те, которые в него не входят. В своей основе колено является мыщелковым типом сустава. Когда обретает разогнутое положение, он работает уже как блоковидный тип. При загибании голеностопа в нём происходят уже вращательные движения. Коленный сустав претендует на звание самого сложноустроенного сустава. При этом его нужно внимательно беречь, не усердствовать с перегрузками на ноги, потому что восстановить его очень и очень нелегко, а в определённой стадии даже невозможно.
  3. Касаясь же голеностопного сустава, необходимо иметь в виду, что связки залегают на боковых его поверхностях. В нём соединяется большое количество больших и маленьких костей. Голеностопный сустав является блоковидным типом, в котором возможно винтовое движение. Если же говорить про саму стопу, то она делится на несколько частей, и не представляет никаких сложных суставных соединений. В своём составе, она имеет типичные блоковидные соединения, расположенных между основаниями фаланг пальцев. Сами же суставные капсулы свободные и размещаются по краям суставных хрящей.
  4. Стопа в жизни человека является предметом повседневной нагрузки, а также обладает важным амортизационным эффектом. Она состоит из множества мелких суставов.

Строение сочленений пояса верхних конечностей

Рука и кисть включает в себя множество сочленений и связок, которые способны очень тонко регулировать действия и моторику мельчайших движений. Одним из самых сложных здесь суставов является плечевой. Он имеет множество креплений и переплетений связок, которые сложноналаживаются одна на одну. Основные три крупные связки, которые отвечают за отведение, приведение, поднятие рук в стороны, кпереди и вверх.

Поднятие руки выше плеча, вводит в движение мышцы и связки лопатки. Соединяется плечо с лопаткой мощной фиброзной связкой, что позволяет человеку выполнять различные сложные и тяжелые действия с тяжестями.

Классификация сустава локтя по своему строению очень схож с построением коленного сустава. Включает в свой состав три сочленения, окруженные одним основанием. Головки у основания костей в локтевом суставе покрыты гиалиновым хрящом, что улучшает скольжение. В полости единого сустава, различают блокировку полноты движения. За счет того, что локтевой сустав вовлекает в движение плечевую и локтевую кости, боковые движения не выполняются в полной мере. Их тормозят коллатеральные связки. В движении этого сочленения принимает участие и межкостная перепонка предплечья. Через неё проходят залегающие нервы и кровеносные сосуды к окончанию руки.

Своё начало крепления мышцы запястья и пястья берут около лучезапястного сустава. Множество тонких связок регулируют моторику движения как с тыльной стороны ладони, так и по бокам.

Сустав большого пальца люди унаследовали от обезьян. Анатомия человека схожа со строением наших древних родственников именно этим сочленением. Анатомически оно обусловлено хватательными рефлексами. Это сочленение костей помогает взаимодействовать со многими предметами окружающей среды.

Болезни сочленений

У человека суставы, пожалуй, наиболее часто подвержены болезням. Среди основных патологий необходимо выделить гипермобильность. Это такой процесс, когда присутствует повышенная активность соединений костей, выходящая за рамки допустимых осей. Происходит нежелательное растяжение связок, позволяющее сочленению делать глубокое движение, что крайне плохо сказывается на прилегающие к головкам костей тканям. Приводят такие движения через некоторое время к деформации поверхностей соединений. Этот недуг передаётся по наследству, каким образом, это ещё предстоит выяснить врачам и учёным.

Гипермобильность часто выявляется у молодых девушек и является генетически обусловленной. Она приводит к деформации соединительных тканей и прежде всего сочленений костей.

С таким видом болезни крайне не рекомендуется выбирать работу, в которой длительное время приходится находиться в одном и том же положении. Кроме этого, необходимо осторожно заниматься спортом, так как существует риск ещё большего перерастяжения связок. Что, в свою очередь, заканчивается варикозом или артрозом.

Наиболее частая локализация заболеваний:

  1. Болезни плечевого пояса нередко возникают у людей в старости, особенно у тех, кто привык зарабатывать на жизнь нелёгким физическим трудом. В критической зоне также люди, которые очень часто ходят в тренажерный зал. Впоследствии старость сопровождается болями в плечах (плечевой переартрит) и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Часто врачи обнаруживают у людей этой категории остеоартроз или артрит плечевого соединения.
  2. Болезни локтя также часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). К старости суставы человека испытывают дискомфорт и ограничение подвижности. Вызываются они деформирующим остеоартрозом, артритами и воспалениями мышц руки. Поэтому необходимо помнить о правильности техники и времени занятий.
  3. Сочленения рук, пальцы и кисти подвергаются воспалению при ревматоидном артрите. Проявляется болезнь синдромом «тугих перчаток». Особеностью её является поражение обеих рук (полиартрит). Случаи артрозов с острым поражением сухожилий возникают у профессий, связанных с мелкой моторикой: у музыкантов, ювелиров, а также тех, кто ежедневно долго печатает на клавиатуре тексты.
  4. В тазобедренной области чаще всего выделяют коксартроз. Характерное заболевание у людей преклонного возраста остеопороз (размягчение структуры бедренной кости). Бурситы и тендиниты тазобедренного сочленения встречаются у бегунов и футболистов.
  5. Болезни в колене выявляют у людей всех возрастных групп, так как это очень сложноустроенный комплекс. Восстановление его в 90% случаев невозможно без хирургического вмешательства, что, в свою очередь, не гарантирует полного излечения этого соединения.
  6. Для голеностопа характерными являются артроз и подвывих. Патологии относятся к профессиональным у танцовщиц, женщин которые часто используют высокие каблуки. Артрозом страдают люди, у которых присутствует ожирение.

Здоровые суставы являются роскошью в наше время, которую трудно заметить, пока человек не столкнулся с их проблемой. Когда каждое движение в определённом сочленении делается с болью, то человек способен многое отдать, чтобы вернуть здоровье.

Жизнь человека сложно было бы представить без точных и уверенных движений. Касаясь любой профессии, где задействовано физическое умение человека, нужно отдать должное помощи сочленений и связок. Они активируются рефлекторно, и мы практически никогда не замечаем, как малейшие движения решают нашу судьбу начиная от вождения автомобиля, заканчивая сложными хирургическими операциями. Во всём этом нам помогают суставы, которые могут повернуть жизнь так, как вы сами захотите.

Лечение воспаления суставов пальцев рук: причины, статистика, медикаменты и процедуры

Этиология воспалительных процессов в суставах пальцев рук достаточна обширна. К наиболее частым причинам относятся патологии опорно-двигательного аппарата, протекающие на фоне деструктивно-дегенеративных изменений тканей. При обращении пациента за квалифицированной медицинской помощью чаще всего диагностируется артрит.

Это собирательное обозначение различных поражений суставов, которые могут быть самостоятельным заболеванием или проявлением другой патологии. Провоцируют артрит бактериальные и вирусные инфекционные агенты, нарушения обмена веществ, аутоиммунные сбои. Лечение воспаления суставов пальцев рук — длительное, продолжающееся несколько месяцев, а иногда и лет.

Выбор тактики терапии

Перед тем как лечить воспаление суставов пальцев рук, пациенту проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований для установления причины патологии. Если артрит развился после проникновения возбудителей инфекции из желудочно-кишечного тракта или органов мочеполовой системы, то результаты анализов помогают определить их видовую принадлежность и резистентность к антибактериальным препаратам (обычно макролидам и цефалоспоринам).

Артрит — широко распространенное заболевание среди населения. Согласно последним статистическим данным, в США от суставной патологии страдают более 42 миллионов человек, и эта цифра неуклонно растет. Артрит становится причиной инвалидности каждого шестого пациента, у которого диагностировано это заболевание.

Использовать какие-либо народные средства в терапии воспаления суставов не только нецелесообразно, но и опасно. Артрит относится к стремительно прогрессирующим патологиям, выявляемым как у пожилых, так и у совсем молодых людей. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства вскоре становится невозможным выполнение привычных повседневных движений, что сказывается и на профессиональной сфере деятельности человека.

Независимо от генеза заболевания препаратами первого выбора становятся нестероидные воспалительные средства. Для повышения терапевтической эффективности пациентам назначаются комбинации НПВП в виде мазей, гелей, кремов и таблетированных форм. Уже синтезированы нестероидные противовоспалительные средства в виде кишечнорастворимых капсул, не оказывающие выраженных побочных действий на слизистые желудка. Если воспалились суставы на пальцах рук, то для лечения в терапевтические схемы также могут быть включены следующие препараты:

  • при диагностировании ревматоидного артрита пациенту для подавления активности иммуносупрессивных клеток назначается прием базисных противовоспалительных средств в течение нескольких месяцев, а при тяжелой стадии заболевания — пожизненно;
  • при неэффективности НПВП или для закрепления результата их положительного применения проводится лечение глюкокортикостероидами — веществами природного или синтетического происхождения, которые относятся к группе гормонов, продуцируемой корой надпочечников;
  • для блокирования воспаления и торможения деструктивно-дегенеративных изменений в суставах рекомендован прием биологических препаратов, для которых характерно быстрое проявление клинических эффектов;
  • для предупреждения дальнейшего разрушения тканей при воспалении суставов на руках в терапевтические схемы невропатологи и ревматологи включают препараты с высоким содержанием кальция и фосфора, жирорастворимого витамина эргокальциферола, необходимого для абсорбции микроэлементов;
  • в качестве симптоматического лечения применяются анальгетики, а иногда и антипиретики для снижения интенсивности болевого синдрома, лихорадочного состояния;
  • многие пациенты тяжело переживают необходимость длительного лечения и (или) уменьшение подвижности пальцев рук, поэтому для профилактики неврологических расстройств им назначаются седативные и успокаивающие средства, а в некоторых случаях — транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты.

При воспалении сустава на руке важен также рацион человека. Врачи рекомендуют включать в него продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот: морскую рыбу, куриные яйца, бобовые культуры, растительные масла. Омега-3 способствуют очищению вен, артерий, капилляров от токсичных соединений и холестериновых блоков, одновременно повышая уровень полезных триглицеридов. Стимулирует кровообращение в пораженных воспалением тканях ежедневное употребление овощных и фруктовых соков: морковного, огуречного, свекольного, яблочного, грейпфрутового.

Медикаментозная терапия

При воспалении суставов пальцев рук в терапии практикуется патогенетический, этиотропный и симптоматический подход. На острой стадии течения патологии все усилия врачей направлены на снижение выраженности болевых ощущений и купирования воспалительного процесса. Тяжелые формы артритов нуждаются в эвакуации экссудата из суставной сумки и дальнейшее введение в полость растворов глюкокортикостероидов и местных анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Диагностируется улучшение состояния пациента при проведении гемокоррекции. Наиболее часто она осуществляется экстракорпоральными способами: криоаферезом, лейкоцитаферезом или каскадной фильтрацией плазмы крови.

Основным показанием для хирургического вмешательства становится выявление серьезной необратимой деформации суставов пальцев, препятствующей выполнению даже самых простых движений. Распространенный оперативный метод — резекция фаланги пальца с поврежденным суставом в необходимом объеме.

После переведения патологии в стадию ремиссии пациенту назначаются фармакологические препараты, курсовой прием которых нормализует трофику и локальный обмен веществ в области дегенеративных изменений. На конечном этапе терапии применяются наружные и системные средства для стимуляции регенерации структурных единиц сустава, восстановления его функциональной активности.

Ускорить выздоровление пациента, повысить эффективность лечения помогает одновременный прием препаратов и проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультрафонофореза, УВЧ, магнитотерапии, использование синусоидальных модулированных токов, диадинамотерапии.

Нестероидные противовоспалительные средства

Когда воспалился сустав на пальце руки, то препаратами первого выбора часто становятся НПВП. Это неселективные ингибиторы циклооксигеназы — фермента, отвечающего за синтез медиаторов боли и воспаления простогландинов из арахидоновой кислоты. Она образуется из фосфолипидов клеточных мембран в ходе сложного биохимического процесса с участием фосфолипазы А2. Несомненное достоинство этой группы препаратов — способность угнетать активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

В 1982 году британский фармаколог Джон Вейн в сотрудничестве с Суне Бергстрёмом и Бенгтом Самуэльсоном открыл механизм действия нестероидных противовоспалительных средств в организме человека, за что получил Нобелевскую премию.

Для подавления выработки медиаторов и модуляторов болевого синдрома и лихорадочного состояния простогландинов пациентам с артритами различной этиологии и генеза могут быть назначены такие НПВП в таблетках, капсулах, а при обострениях — в виде растворов для внутримышечного введения:

  • Кетопрофен (от 182 руб.);
  • Диклофенак (от 35 руб.);
  • Мелоксикам (от 43 руб.);
  • Пироксикам (от 122 руб.);
  • Нимесулид (от 96 руб.);
  • Индометацин (от 47 руб.);
  • Ибупрофен (от 30 руб.).

Лечение воспаления суставов на пальцах рук НПВП позволяет добиться снижения интенсивность болей даже после однократного приема. Несмотря на высокую эффективность этой группы препаратов, врачи не включают их в терапевтические схемы пациентов, у которых в анамнезе имеются эрозивные, гиперацидные гастриты, а также язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Одно из самых ярко выраженных побочных действий НПВП — нарушение целостности слизистых оболочек органов пищеварительной системы. Поэтому для профилактики изъязвлений одновременно назначаются ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол. Избежать повреждения слизистых ЖКТ также помогает применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак и другие) в виде ректальных суппозиториев.

Глюкокортикостероиды

Если воспалился сустав на пальце руки, то лечение глюкокортикостероидами может проводиться независимо от проявления системной клинической симптоматики. Практикуется так называемая пульс-терапия, при которой используются гормональные соединения в высокой и низкой концентрации. Обычно глюкокортикостероиды назначаются при диагностировании артритов инфекционной этиологии при безрезультативности нестероидных противовоспалительных препаратов и часто комбинируются с антибиотиками различных групп.

Подробнее

Категорически запрещено проводить самолечение гормональными средствами из-за их способности истончать костные ткани. Суточные и разовые дозировки глюкокортикостероидов, продолжительность терапевтического курса рассчитывает только ревматолог, который опирается на результаты лабораторных, инструментальных исследований, наличие у пациента в анамнезе патологий печени, почек, уретры, мочевого пузыря.

В лечении инфекционных артритов практикуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов для пролонгирования их противовоспалительного, обезболивающего действия. К наиболее часто назначаемым препаратам относятся следующие средства:

  • Гидрокортизона ацетат (от 130 руб.) — лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора с приложенным растворителем;
  • Триамцинолона ацетонид (от 650 руб.) — таблетки для перорального приема, растворы для инъекций, мази, кремы для локального нанесения;
  • Метилпреднизолона ацетат (от 360 р.) — производится в виде таблеток и водной суспензии для приготовления инъекционных растворов;
  • Дипроспан (около 200 р.), Флостерон (около 160 р.) — комбинированные средства в виде лиофилизированного порошка для внутрисуставного введения.

Для глюкокортикостероидов, помимо повышения хрупкости костной ткани, характерно развитие атрофии эпидермиса в области инъекций, некроз мышц, сухожилий. Препараты не назначаются пациентам с любой степенью хронической почечной недостаточности, сахарным диабетом, туберкулезом различной локализации.

Использование этих гормональных препаратов не провоцирует какой-либо психологической зависимости, однако широко известен термин «синдром отмены глюкокортикостероидов». Практикуется постепенное снижение дозировок, так как при резком прекращении применения возможно быстрое прогрессирование почти излеченного заболевания.

Базисные препараты

При ревматоидном артрите, некоторых его других видах лечение воспаления сустава на пальце руки проводится так называемыми базисными препаратами. Насчитывается пять групп медикаментозных средств, для каждой из которых характерны свои достоинства и недостатки. Существует потенциальная вредность базисных препаратов, но есть и доказательная база их высокой терапевтической эффективности. Чтобы минимизировать вероятность развития нежелательных последствий лечения, пациенты регулярно сдают биологические образцы для лабораторных исследований и сообщают врачу о любой настораживающей реакции организма.

О степени воспаления при ревматоидном артрите можно судить по полученным результатам СОЭ. Если ее значения выше 20-25 мм/час, то патология присутствует в организме человека, но её следует дифференцировать от воспаления, локализованного в других системах жизнедеятельности.

Базисные препараты могут быть назначены как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами (глюкокортикостероиды, НПВП, витамины группы B). После оценки общего состояния здоровья пациента ревматолог рекомендует прием одного из следующих медикаментов:

Группа базисных препаратов

Характерные особенности

Препараты золота — Ауранофин, Ауротиомалат Противовоспалительные и иммунодепрессивные средства также проявляют антибактериальную, антимикотическую, асептическую активность. У 80% пациентов отмечены значительные улучшения спустя несколько месяцев курсового приема препаратов
Цитостатики — Метотрексат, Арава, Ремикейд, Азатиоприн, Циклофосфан, Хлорбутин, Циклоспорин Для препаратов, используемых для лечения онкологических заболеваний, характерна ярко выраженная иммунодепрессивная активность. Во время лечения проводится постоянный мониторинг кроветворения из-за возможного проявления побочных эффектов
Антималярийные препараты — Делагил, Плаквенил Лекарственные средства используются не только инфекционистами в качестве этиотропного лечения, но и воздействуют на причину воспаления суставов на пальце руки. К недостаткам препаратов можно отнести низкую терапевтическую эффективность, но они выделяются малым количеством побочных действий и хорошей переносимостью
Сульфаниламиды — Сульфасалазин, Салазопиридазин Противомикробные лекарственные средства значительно медленнее других базисных препаратов устраняют клинические проявления ревматоидного артрита, но их применение безопасно. Побочные эффекты после приема сульфаниламидов диагностируются только у 10% пациентов, а их выраженность незначительна
Д-пеницилламин (Купренил, Артамин) Назначается пациентам только при безрезультативности перечисленных выше лекарственных средств из-за высокой степени токсичности. Но врачи вынуждены включать Д-пеницилламин в терапевтические схемы больных, так как он проявляет очень высокую эффективность. Медиками прилагаются усилия для минимизации нежелательных последствий

Стоимость этих лекарственных средств для терапии воспаления суставов на пальце руки значительно зависит от количественного состава, а многих из них нет в свободной продаже. Ревматолог нередко подбирает базисный препарат индивидуально для каждого больного на протяжении нескольких месяцев. Если прием назначенного средства спровоцировал возникновение побочных эффектов, то производится его замена. Могут корректироваться суточные и разовые дозировки.

Биологические препараты

При производстве этих лекарственных средств применяются новейшие биотехнологии. Курсовой прием препаратов нового типа позволяет целенаправленно блокировать очаги воспалительного процесса, задействовать антитела или рецепторы, чувствительные к цитокинам, другим биоактивным веществам. Для биологических лекарственных средств характерна высокая терапевтическая эффективность в предупреждении дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений при воспалении сустава на пальце. У пациентов значительно улучшается состояние при их одновременном использовании вместе с базисными препаратами, особенно с Метотрексатом.

Лечение артрита Подробнее >>

Многие биологические препараты сейчас находятся на стадии разработки или клинических испытаний. Их механизм действия более совершенен, заключается в точечном, избирательном влиянии на молекулы-мишени.

К наиболее часто назначаемым противовоспалительным и обезболивающим лекарственным средствам для лечения артритов относятся такие биологические препараты:

  • Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерсепт;
  • Ритуксимаб;
  • Анакинра;
  • Абатасепт.

К недостаткам биологических средств относится вероятность развития выраженных побочных эффектов (индуцирование аутоиммунного синдрома, угнетение антиинфекционного иммунитета), очень высокая стоимость.

Использование наружных средств

Перед лечением воспаления суставов пальцев рук проводится инструментальная диагностика, результаты которой позволяют оценить степень поражения тканей. Если у пациента не выявлено серьезных деструктивных нарушений, то врач назначает лекарственные средства для локального нанесения. Мази, гели, кремы, бальзамы не способны устранить причину патологии, но быстро снижают выраженность симптоматики. Что может назначить врач:

  • НПВП — Вольтарен (от 190 р.), Найз гель (от 180 р.), Ибупрофен (от 20 р.). Наибольшая эффективность характерна для наружных препаратов с нестероидными противовоспалительными средствами, купирующими болевой синдром даже после однократного нанесения;
  • согревающие — Капсикам (от 230 р.), Апизартрон (около 280 руб.), Випросал (от 250 руб.). Применяются для улучшения кровообращения в поврежденных тканях, нормализации микроциркуляции, устранения дефицита питательных веществ.

При боли и воспалении сустава большого пальца руки работоспособность человека снижается. Если при диагностировании не был выявлен острый воспалительный процесс, то врач назначает мази с НПВП. В случае обнаружения деструктивно-дегенеративных повреждений тяжелой степени в терапевтическую схему обязательно включаются системные препараты, мази с глюкокортикостероидами.

В 1994 году H.J. Kreder с соавторами опубликовал результаты исследований на кроликах, согласно которым негативные эффекты от введения глюкокортикостероидов в виде инъекционных растворов потенцировались высокой двигательной активностью. Поэтому ревматологи рекомендуют больным снизить нагрузки на суставы пальцев во время лечения гормональными препаратами для профилактики хрупкости костей.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.