Нижний вывих плечевого сустава лечение

Вывих плеча: причины травм, симптомы и варианты лечения

Вывих плеча — патологическая ситуация, при которой происходит полная утрата контакта между суставными поверхностями кости плеча и лопатки. Нередко при смещении костных структур наблюдается разрыв суставной сумки или (и) повреждение мышц, сухожильно-связочного аппарата. Вывих плеча диагностируется у 50% пациентов, обращающихся с различными травмами к врачам. Особенности анатомического строения и большой объем движений в плече обуславливает высокую частоту таких повреждений. Ведущие клинические проявления вывиха — острая боль, нарушение подвижности сустава, быстро формирующиеся воспалительный отек и гематома.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, а при необходимости — МРТ. Терапия заключается в закрытом или открытом вправлении плечевого сустава, ношении повязки Дезо. На этапе реабилитации пациентам показаны физиопроцедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характерные особенности травмы

Плечо — наиболее подвижное сочленение двух костей во всем опорно-двигательном аппарате. Сустав образуют плоско-вогнутая суставная поверхность лопатки, в которой расположена шарообразная плечевая костная головка. Ее стабилизирует, предупреждая смещение, вращательная манжета, состоящая из суставной капсулы, мышечных волокон, связок. Такое строение плеча обуславливает возможность совершения человеком разнообразных движений с большой амплитудой — круговые вращения, подъем, отведение и приведение верхней конечности. При вывихе головка плечевой кости смещается относительно лопатки, что приводит к полному обездвиживанию руки. Такой вид травмирования происходит вследствие следующих предрасполагающих факторов:

  • высокой подвижности плечевого сочленения;
  • относительно крупной суставной сумки;
  • небольшой области соприкосновения лопатки и кости плеча;
  • попытки человека смягчить падение с помощью выставленной вперед руки.

Из-за большой амплитуды движений в плечевом сочленении травматологи выявляют различные варианты смещения суставных поверхностей кости плеча и лопатки. Опасность вывиха заключается в высокой вероятности его повторения. Нередко эта травма становится привычной, поэтому человек намеренно избегает совершения определенных движений, провоцирующих смещение головки плечевой кости. Причиной привычного вывиха является первичное повреждение связочно-сухожильного аппарата и бурсы.

Иногда патологическую ситуацию провоцирует некорректно проведенное лечение или пренебрежение врачебными рекомендациями на этапе реабилитации. Вывих, при котором происходит разрыв крупных кровеносных сосудов, угрожает не только здоровью, но и жизни пострадавшего.

Причины и провоцирующие факторы

Частая причина травматического вывиха плеча — падение, при котором человек пытается минимизировать его последствия, выбрасывая вперед руку. Происходит разрыв суставной капсулы и смешение костной плечевой головки в направлении повреждения. Травма может быть первичной, произвольной, врожденной, привычной. Патологическими считаются вывихи, спровоцированные воспалительными или дегенеративными заболеваниями — остеоартрозом плеча, злокачественными или доброкачественными опухолями, остеомиелитом, туберкулезом, остеохондропатией, остеодистрофией, различными видами артритов.

Довольно часто диагностируется сочетание вывиха с травмированием других суставных структур. Это перелом головки, отрыв одного из бугорков кости плеча, перелом впадины сочленения или отростков лопатки (акромиального, клювовидного).

Нередко наблюдается полный или частичный разрыв волокон связок, сухожилий. Если вывих комбинируется с травмированием костных или соединительнотканных структур, то его называют осложненным. При таком виде повреждений необходимо более длительное лечение, а реабилитация занимает несколько месяцев.

Формы вывиха плечевого сустава Характеристика повреждения
Передний Диагностируется в 95% случаев всех вывихов плеча. Плечевая кость смещается кпереди в нижнюю часть клювовидного отростка. Ее головка полностью утрачивает контакт с лопаткой. К вывиху такого вида приводит непрямое травмирование руки, которая в момент повреждения находится в разогнутом положении. Переднее смещение кости провоцирует также прямое механическое воздействие на нее, например, сильный удар сзади
Задний Головка плечевой кости смещается кзади в результате механического воздействия на переднюю область сочленения. В редких случаях задний вывих происходит из-за удара в места, расположенные поблизости плеча — предплечье, локоть, кисть. К заднему смещению костной головки приводит удар в сустав, находящийся в согнутом положении при его вращении
Нижний Самой редкой считается форма вывиха, при которой костная головка смещается вниз относительно лопатки. Сустав травмируется вследствие механического воздействия в положении отведения, например, при поднятии руки вверх. Итогом становится смещение плечевой кости под впадину сочленения с фиксацией конечности в патологической позиции — поднятой над головой. Нередко при нижнем вывихе повреждаются нервы и сосуды, локализованные в подмышечной впадине

Клиническая картина

В момент разрыва суставной сумки возникает острая, пронизывающая боль. Ее максимальная выраженность наблюдается при первичном вывихе. Если травма становится привычной, то интенсивность болевого синдрома постепенно снижается, а иногда он отсутствует вовсе. Это объясняется наличием большого количества нервных окончаний в суставной капсуле. После ее разрыва они не успевают восстанавливаться, что и приводит к значительному снижению чувствительности тканей. Определенную роль в постепенном снижении выраженности болей играет ослабление связочно-сухожильного аппарата и мышечного корсета плеча.

Боли при вывихе плеча

Сразу после разрыва бурсы ограничиваются движения в сочленении. Совершение какого-либо активного целенаправленного движения становится невозможным. Пострадавший не способен согнуть руку, вытянуть ее вперед, захватить кистью предмет. С посторонней помощью возможны пассивные движения, но только на фоне так называемого «пружинистого сопротивления». У человека возникает ощущение некоего эластичного препятствия. Так клинически проявляется смещение суставных поверхностей и полная утрата всех функций плеча. А симптом «пружинистого сопротивления» провоцируют следующие патологические состояния:

  • сокращение скелетной мускулатуры плеча в ответ на болевой синдром — своеобразная компенсаторно-защитная реакция организма;
  • натяжение тканей связок и бурсы, которые остались неповрежденными, а иннервация в них частично сохранилась.

В момент травмы сустав деформируется, что хорошо заметно при сравнении со здоровым сочленением — плечи становятся несимметричными. Этот характерный признак помогает врачу сразу предположить именно вывих. Поврежденный сустав несколько уплощается, выступ, который формируют ключица и акромион лопатки, хорошо просматривается. Иногда при пальпации прощупывается смещенная головка плечевой кости.

Патологическую ситуацию усугубляет воспалительный отек, возникающий из-за расширения мелких кровеносных сосудов в ответ на смещение суставных поверхностей. В межклеточное пространство из них проникает плазма, что визуализируется в сильной припухлости плеча. Отек развивается в результате сдавливания любого крупного кровеносного сосуда, например, подмышечной вены. Наблюдается пастозность — нерезко выраженная отечность эпидермиса. Кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок, становится прохладной и влажной на ощупь. При надавливании на нее некоторое время сохраняется углубление. Иногда, особенно при сочетанных травмах, отек распространяется на всю руку.

Практически всегда при вывихе появляются гематомы. Они образуются через 2-3 часа после получения травмы и сохраняются несколько дней, а иногда и недель. Их интенсивность зависти от количества поврежденных сосудов, кровь из которых скопилась в подкожной клетчатке.

Первая помощь

От того, была ли оказана доврачебная помощь пострадавшему, зависит скорость выздоровления и количество развившихся осложнений. Человека следует сразу уложить на твердую поверхность, обеспечить покой травмированному плечу. Достигнуть этого можно с помощью позиционирования руки в положении отведения — локоть нужно немного согнуть и подложить под него валик или свернутую ткань. Полностью зафиксировать сустав позволит повязка для поддержания верхней конечности в отведенном положении. Это треугольная косынка, в середину которой помещается предплечье, а концы завязываются узлом на задней поверхности шеи. Помимо иммобилизации руки, основной задачей доврачебной помощи становится улучшение самочувствия пострадавшего. Что можно сделать для снижения выраженности боли:

  • приложить к плечу пакет со льдом, обернутый плотной тканью, для профилактики обморожения. Максимальное время наложения холодового компресса — 15 минут каждый час. Процедура помогает не только устранить боль, но предупреждает распространение воспалительного отека на здоровые суставные структуры;
  • дать пострадавшему таблетку (1,5 при острой боли) любого противовоспалительного нестероидного средства — Диклофенака, Нимесулида, Ибупрофена, Найза, Кеторола. Можно также развести в 100 мл воды пакетик Нимесила.

Подробнее

При острых болях необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». Это характерный симптом сочетанного поражения сустава, поэтому пострадавшего госпитализируют для обследования и проведения хирургической операции. Если человек жалуется на боли слабой или средней выраженности, то сразу после фиксации руки его следует доставить в травмпункт для вправления плечевого сустава.

Тактика лечения

После внешнего осмотра пациента и изучения результатов инструментальных исследований травматолог делает в область плеча инъекцию анестетика. После обезболивания проводится закрытое вправление сместившихся суставных структур по методу Джанелидзе, Гиппократа или Кохера. В некоторых случаях под местной анестезией не получается устранить вывих из-за сильного ущемления мягких тканей, а также в случае большой давности повреждения. Восстановление подвижности суставов производится под наркозом двумя способами:

  • открытым вправлением с использованием фиксирующей спицы;
  • открытым вправлением с дальнейшим наложением лавсановых швов.

Лечение суставов Подробнее >>

После вправления плечевой сустав иммобилизуется на 20-30 дней повязкой Дезо. Она фиксирует одновременно плечо и предплечье, обеспечивает удобное положение руки. При ее наложении используется марлевый или гипсовый бинт, а в область подмышечной впадины помещается ватно-марлевый валик.

Сразу после возвращения костной головки в правильное положение пострадавший перестает испытывать сильные боли, а спустя несколько дней они исчезают вовсе. Поэтому пациент нередко обращаются к травматологу с просьбой снять ограничивающую движения повязку. Врач объясняет, что последствия травмирования еще не устранены — суставная капсула не восстановилась, как и поврежденные нервы, мышцы, связки, кровеносные сосуды.

Если пострадавший не прислушивается к доводам врача и самостоятельно снимает повязку, то в дальнейшем ему приходится часто посещать травмпункт для вправления привычных вывихов.

Период иммобилизации заканчивается только после регенерации синовиальной сумки. Начинается реабилитация пациента, заключающаяся в полном восстановлении всех функций плечевого сустава. Назначаются физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляция, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия.

В первый же день реабилитации проводятся занятия лечебной физкультурой под контролем врача ЛФК. Это необходимо для предупреждения развития посттравматического остеоартроза, укрепления мышц плечевого пояса.

Длительность восстановительного периода варьируется от нескольких недель для нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы.

Дискомфорт и болезненные ощущения в колене при сгибании и разгибании беспокоят многих. Чаще всего неприятная симптоматика носит эпизодический характер, возникает после долгого пребывания в одном положении (говорят, что «нога затекла»).

Если боль в коленном суставе при сгибании и разгибании возникает часто, сопровождается отёчностью, покраснением тканей, странным хрустом или пощёлкиванием, визит к врачу нельзя откладывать надолго. Только специалист подскажет, как избавиться от негативных проявлений, какие методы лечения суставных патологий эффективны и безопасны.

  • Вероятные причины появления боли в колене
  • К какому врачу обратиться
  • Эффективные методы лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Народные средства и рецепты
  • Физиотерапия
  • Специальные упражнения и массаж
  • Диета и правила питания
  • Хирургическое вмешательство
  • Профилактические рекомендации

Вероятные причины появления боли в колене

боль в коленном суставе причины

Медики выделяют несколько негативных факторов, провоцирующих дискомфорт при сгибании/разгибании ноги. На коленный сустав действуют внешние и внутренние причины, иногда катализатором деструктивных изменений становятся определённые состояния.

Болезненные ощущения развиваются на фоне системных патологий:

  • сахарного диабета;
  • артритов;
  • подагры;
  • артрозов;
  • эндокринных заболеваний;
  • остеопороза;
  • дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике;
  • инфекционных, аутоиммунных болезней.

Вторая группа факторов – негативные процессы в коленном суставе:

  • последствия травм;
  • гнойные воспаления тканей;
  • повреждение мениска;
  • растяжение, в тяжёлых случаях, разрыв связок;
  • переломы малой и большой берцовой костей;
  • киста Бейкера;
  • последствия переломов нижних конечностей;
  • бурсит коленного сустава;
  • вывих и подвывих в области колена.

терафлекс адвансУзнайте инструкцию по применению препарата Терафлекс Адванс для лечения заболеваний суставов.

Подробности о симптомах и лечении ревматизма суставов в домашних условиях прочтите по этому адресу.

Третья группа факторов – определённые состояния и виды деятельности, при которых коленный сустав часто испытывает дополнительную нагрузку. Нередко страдает хрящевая ткань, снижается количество синовиальной жидкости.

Повышенное внимание к нижним конечностям требуется в следующих случаях:

  • беременность;
  • климактерический период;
  • тяжёлый физический труд;
  • работа, связанная со статическими нагрузками (положение «стоя» или «сидя»);
  • поднятие, переноска тяжестей;
  • занятия спортом, во время которых нижние конечности испытывают высокие нагрузки (тяжёлая атлетика, баскетбол, фигурное катание, конькобежный спорт, бег с препятствиями, прыжки, зимний фристайл на лыжах и борде);
  • экстремальные увлечения, связанные с риском переломов, вывихов, растяжения связок (джампинг, прыжки с парашютом, мото-, велофристайл, альпинизм, скейтбординг);
  • лишний вес или, наоборот, пристрастие к модным диетам, лишающих организм витаминов и минералов. Многие диеты нарушают здоровье хрящевой и костной ткани;
  • избыточное потребление мяса, субпродуктов, чая, алкоголя, кофе, бобовых, жирной рыбы. Эти продукты содержат особые вещества – пурины, провоцирующие отложение солей мочевой кислоты в суставах, развитие тяжёлого заболевания – подагры.

К какому врачу обратиться

коленный сустав его боль как лечить отзывы

Нередко при выявлении негативных изменений и ноющей боли в коленном суставе пациенты не знают, какой специалист занимается лечением суставных патологий. Многие приходят на приём к хирургу или травматологу, но посещение докторов этой специализации рекомендовано при травмах конечностей.

Если переломов нет, пациенту помогут другие специалисты:

  • ревматолог;
  • ортопед;
  • артролог.

Эти врачи досконально владеют методами диагностики, лечения суставных патологий острого и хронического характера. При выявлении фоновых заболеваний нередко требуется обследование у невропатолога, эндокринолога, инфекциониста.

Основные признаки, при выявлении которых нужно поспешить к врачу:

  • припухлость/сильная отёчность тканей в области колена;
  • скопление синовиальной жидкости в суставной сумке (при надавливании на припухший участок слышно перетекание жидкости, область мягкая, без уплотнений);
  • хруст, пощёлкивание при сгибании и разгибании конечностей;
  • покраснение кожи над воспалённой областью;
  • пульсация, боль, «подёргивания» – свидетельства воспалительного процесса;
  • ограничение подвижности поражённой зоны (сложно сгибать/разгибать колено, больно становиться на ногу);
  • после подъёма/спуска по лестнице колени болят, ноют;
  • даже после небольшой нагрузки в икроножных мышцах возникают судороги;
  • сложно встать на колени (ощущается боль, дискомфорт, появляется чувство онемения, сдавленности).

Эффективные методы лечения

Чем лечить боль в коленном суставе? После диагностики суставных патологий с применением инструментальных методов, анализа крови и синовиальной жидкости, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, изучения рентгеновских снимков доктор предложит схему терапии.

Задачи терапии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • устранить причину или уменьшить влияние негативных факторов;
  • снизить дискомфорт, уменьшить боль;
  • убрать негативную симптоматику;
  • устранить воспаление, предупредить распространение инфекции по всему организму;
  • восстановить подвижность проблемного сустава.

Медикаментозная терапия

боль в коленном суставе при ходьбе

Эффективные препараты:

  • хондропротекторы. Составы с гиалуроновой кислотой, хондроитином, глюкозамином, улучшающие состояние хрящей, останавливающие разрушение хрящевой ткани при суставных патологиях. Терафлекс и Терафлекс Адванс, Хондроитин сульфат, Артра, Структум. АртроСтоп Плюс, Дона, Хонда Капсулы Эвалар;
  • нестероидные противовоспалительные средства для активного воздействия на деструктивный очаг. Индометацин, Мовалис, Напрофен, Диклофенак, Ортофен, Найз;
  • антибиотики, антимикотические, противовирусные препараты. Выбор средства проводит доктор с учётом выявленного вида возбудителя. При гнойном воспалении, системной инфекции без применения препаратов этой группы местное лечение (гели и мази при боли в коленном суставе) не даст результата;
  • стероидные гормоны при тяжёлых случаях воспаления суставной ткани. Преднизолон, Дипроспан, Кеналог 40;
  • витаминные комплексы, пищевые добавки с минералами. Центрум, МультиТабс, Витрум, витамины группы В, АЕВИТ;
  • миорелаксанты, снимающие болевой синдром, расслабляющие мышцы. Мидокалм, Сирдалуд;
  • препараты, нормализующие кровообращение в поражённых тканях. Троксевазин, Трентал, Курантил, Кордафен, Кавинтон, Реомакродекс;
  • мази и гели с согревающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Разновидность, схему воздействия подберёт врач (при воспалении прогревать больное место нельзя). Вольтарен-эмульгель, Троксерутин, Апизартрон, Долобене, Фастум-гель, Капсикам, Випросал, Троксевазин, Меновазин, Фитобене.

Народные средства и рецепты

Домашние рецепты с натуральными компонентами дополняют медикаментозное лечение, но не заменяют его. Подбор составов вместе с лечащим врачом даст положительный результат.

Эффективные средства при различных суставных патологиях для восстановления хрящевой ткани, снижения отёчности и болевых ощущений. Лечение боли в коленном суставе народными средствами:

боль в коленном суставе с внутренней стороны

  • мазь из вазелина с лекарственными травами;
  • компресс из капусты, листьев лопуха;
  • холодный компресс с ромашкой, тысячелистником, чередой, календулой;
  • мазь из сливочного масла с прополисом;
  • ванна с хвойным экстрактом, овсяными хлопьями, сенной трухой, чередой;
  • компресс с алоэ и мёдом;
  • чай с листьями брусники, смородиной, отвар шиповника, мяты;
  • отвар лекарственных трав для приёма внутрь. Для суставов, очищения крови полезная крапива, ромашка, листья одуванчика, зверобой, полынь, календула;
  • спиртовая настойка с каланхоэ, золотым усом;
  • эфирные масла лаванды, чайного дерева, мяты, ромашки в составе домашних мазей;
  • компресс из картофеля и мёда;
  • домашняя мазь из свиного жира и целебных трав.

Физиотерапия

В зависимости от причины и характера болей, наличия/отсутствия воспаления доктор назначит полезные процедуры:

  • прогревание УВЧ;
  • лазерную и магнитотерапию;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • ударно-волновую терапию;
  • лечебные ванны;
  • согревающие или холодные компрессы с аптечными составами.

Специальные упражнения и массаж

Лечебная гимнастика при суставных патологиях, в период реабилитации после травм обеспечит заметный эффект, если тренировки проходят под руководством специалиста кабинета ЛФК. Первые занятия проводит опытный инструктор. Пациент изучает методику, учится дозировать нагрузку, прислушивается к ощущениям после выполнения упражнений. Через 3–4 занятия при хорошем самочувствии, понимании принципов лечебной физкультуры врач разрешает выполнение комплекса ЛФК дома.

Хороший эффект даёт массаж и самомассаж. Принцип тот же, что и при проведении тренировок: первые сеансы контролирует специалист, после изучения техники пациент разрабатывает больное колено в домашних условиях.

Диета и правила питания

боли в коленном суставе при приседании

Ограничения в питании – основа успешного лечения суставных патологий. Отказ от определённых блюд и продуктов, содержащих высокий процент пуринов, заметно улучшает состояние хрящевой ткани, снижает продуцирование, накопление мочевой кислоты. В статье о правилах лечения подагры вы найдёте таблицу с подробным описанием разрешённых и запрещённых продуктов.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от степени тяжести патологии, площади поражения сустава, объёма здоровой хрящевой ткани проводится артроскопия, частичное или тотальное эндопротезирование. После операции восстанавливается функциональность сустава, исчезают боли, уходит отёчность.

Хирургическое лечение должен выполнять только опытный хирург-ортопед или артролог. При эндопротезировании (установке искусственного сустава) существуют риски, ошибки во время операции вызывают осложнения различного характера.

шейный остеохондрозУзнайте о лечении шейного остеохондроза при помощи специальных упражнений и лечебной гимнастики.

Таблицу разрешенных и запрещенных продуктов и диету 6 при подагре посмотрите на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie.html и прочтите о методах лечения шпоры на пятке в домашних условиях.

Профилактические рекомендации

Для предупреждения негативных проявлений в коленном суставе соблюдайте несложные правила:

  • защищайте колени во время подвижных игр, занятий активными видами спорта. В дополнение к наколенникам нужна удобная обувь на нескользкой подошве;
  • следите за своим весом. Чем больше лишних килограммов, тем сильнее страдают суставы от непосильной нагрузки;
  • больше двигайтесь, не сидите долго, положив ногу на ногу. При работе за компьютером каждый час делайте перерыв на 5–10 минут, небольшую разминку. Несложный приём предупредит не только боли в коленях, но и шейный остеохондроз, проблемы со спиной;
  • в меню обязательно должны быть продукты, полезные для хрящевой ткани: овощи, растительные масла, фрукты, отруби, кисломолочные продукты, нежирная рыба, хлеб из муки грубого помола. Полезны блюда с желатином, укрепляющие хрящи. Существует народное «желатиновое лечение» – безопасный, доступный метод, улучшающий качество хрящевой ткани;
  • исключите или минимизируйте высокие нагрузки на коленный сустав;
  • выбирайте виды спорта, положительно воздействующие на суставы при минимальной нагрузке на сердце, сосуды: йога, плавание, пилатес, ходьба;
  • при хронических суставных патологиях проходите регулярные осмотры у лечащего врача. При многих заболеваниях ношение защитных приспособлений (ортезов) улучшает состояние коленного сустава;
  • при частом повторении болевого синдрома, изменении цвета, состояния тканей (припухлость), появлении пощёлкивания, хруста в коленях посетите доктора. Специалист по проблемам опорно-двигательного аппарат назначит углублённое обследование, подскажет причину, методы лечения выявленной болезни.

Посмотрите видео и узнайте о том, как эффективно и быстро избавиться от боли в коленном суставе без таблеток и уколов:

Методы лечения плечевого сустава

Плечевой сустав является составной частью плечевого пояса и руки. В организме человека несет высокую рабочую нагрузку. Благодаря особому анатомическому строению (шаровидная форма, маленькая поверхность сочленения костей, обширная амплитуда движений), подвержен различным повреждениям и заболеваниям. По этой причине лечить плечевой сустав приходится довольно часто.

Виды терапии

В зависимости от диагноза и тяжести заболевания плеча, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия на разных этапах болезни включает в себя разноплановые виды лечения:

  • медикаментозное – местного, общего, избирательного действия;
  • лечебная физкультура (ЛФЛ);
  • массаж и самомассаж;
  • физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез и другие;
  • народные средства.

Хирургические вмешательства могут быть:

  • полостными;
  • малоинвазивными.

Классификация заболеваний

Структуру плечевого сустава составляют кости, хрящи, мышечный, связочный аппараты, внутрисуставные полости, сосуды, нервы. Каждое образование может подвергаться негативному внешнему воздействию – травмам, ушибам, заболеванию. По характеру множественные повреждения плеча можно сгруппировать таким образом:

  • травматические – переломы, ушибы, вывихи;
  • воспалительные;
  • новообразования злокачественные и доброкачественные;
  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • обменные нарушения;
  • неизвестной этиологии.

Многие симптомы и признаки закрытых повреждений и заболеваний схожи. Окончательный диагноз можно установить после комплексного обследования больного с использованием инструментальных, клинических, если необходимо, бактериологических методов диагностики.

Принципы лечения

Каждая из врожденных или приобретенных патологий плеча требует особого подхода и лечения. Тактика зависит от конкретного случая – вида, тяжести заболеваний и повреждений, возраста больного и других факторов. Все они основаны на общих принципах лечения суставного аппарата, которые обозначены в таблице.

Виды заболеваний Способы лечения
Травматические Фиксация сустава, обезболивающие препараты, холод, тепловые процедуры, ЛФК, физиолечение. При открытых травмах добавляются антисептические средства, антибиотики, противостолбнячная сыворотка.
Воспалительные Обезболивающие, нестероидные препараты, антибиотики, физиопроцедуры.
Дегенеративно-дистрофические Снижается нагрузка на сустав. Назначаются обезболивающие препараты, хондропротекторы, глюкокортикоиды, витамины. Необходимы ЛФК, физиолечение, санаторий.
Обменные В одних случаях требуются обезболивающие, противовоспалительные препараты (подагра), в других – нет (остеопороз). Обязательно диетическое питание, специфические средства.
Новообразования

злокачественные

(саркома)

Лучевая, химиотерапия, оперативное лечение. Общеукрепляющие средства.
Неизвестной

этиологии

(артропатии)

Лечение симптоматическое

Распространенные болезни

Как лечить заболевания плеча, можно рассмотреть на примере самых распространенных ортопедических заболеваний плечевого сустава.

Бурсит – воспаление околосуставной слизистой сумки. Лечение чаще консервативное, в случае резкого утолщения стенок бурс – оперативное. Заключается в откачивании серозного, гнойного или гемморагического содержимого сумки с последующим введением антисептических средств, антибиотиков. Давящая повязка фиксирует сустав и обеспечивает полный покой.

Гнойный артрит характеризуется острым течением с высокой температурой, покраснением и отеком сустава, образованием гнойных затеков. Лечить заболевание необходимо стационарно. Обязательно делается пункция полости сустава с введением антибиотиков. Перед этим берется содержимое сустава для бактериологического исследования с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Затем накладывается фиксирующая лангета или повязка.

Остеоартроз – хроническое заболевание суставного хряща с образованием костных разрастаний, с вовлечением в патологический процесс околосуставных тканей. Артрозы присущи людям после 45 лет, но встречаются в более молодом возрасте. Основное лечение – нестероидные препараты, купирующие боли и снимающие воспаление:

  • аспирин (ацетилсалициловая кислота);
  • диклофенак;
  • найз;
  • индометацин в таблетках и в виде мазей;
  • ортофен;
  • вольтарен;
  • кетанол и т.д.

При некоторых формах вылечить заболевание удается внутрисуставным введением гидрокортизона и кетанола. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры, оздоровление в специализированных санаториях.

Ревматоидный артрит – системное воспалительное заболевание деструктивного характера. Лечение поэтапное, в острой стадии проводится в стационаре. Назначаются базисные препараты, увеличивающие сроки ремиссии, сдерживающие разрушение сустава, снижающие агрессивные функции иммунной системы:

  • препараты золота (почти не применяются из-за побочных действий);
  • левомизол – неспецифический иммуномодулятор;
  • хинолиновые производные – хлорохин, гидроксихлорохин;
  • кортикостероиды – гидрокортизон;
  • D-пиницилламин;
  • иммунодепрессанты;
  • витамины Р (рутин), С (аскорбиновая кислота).

Хороший противовоспалительный эффект оказывают нестероидные препараты. Показано физиолечение – фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с гепарином и гиалуронидазой. Из тепловых процедур – парафин, грязи. Некоторым больным для удаления из организма токсических веществ назначается гемосорбция, плазмофорез.

В терапевтической практике используются довольно «тяжелые» препараты с множеством противопоказаний и побочных действий. Прежде чем принимать лекарства самостоятельно, посоветуйтесь с узкими специалистами. Какой врач лечит суставы? Все зависит от заболевания. Это могут быть терапевты, ревматологи, хирурги, ортопеды. Они учтут риски, назначат действенные препараты, подберут дозировку.

Лечимся сами

Лечение больного плеча должно быть комплексным с использованием всех доступных способов лечения. Народная терапия только дополняет медикаментозную, а не подменяет ее. Является достойной безопасной альтернативой.

Не одно поколение накопило и сохранило уникальные рецепты, проверенные многолетней практикой. Лечение плечевого сустава народными средствами позволяет снять боли, воспаления, устранить застарелые заболевания. Итак, если болят суставы, воспользуйтесь простыми, но эффективными рецептами.

Состав 1

Взять 5 – 10 (в зависимости от величины) стручков жгучего перца, измельчить, залить 100 г растительного масла и 250 г чистого керосина, взболтать. Настаивать в темноте 9 дней. Перед втиранием необходимо взбалтывать.

Состав 2

Мазь для втираний делается из 100 г прополиса и 100 г растительного масла. Смесь нагревается на водяной бане до полного растворения прополиса, постоянно помешивается, охлаждается. Хранится не более 3 месяцев.

Состав 3

Настойка помогает при бурсите и других заболеваниях суставов. Измельчается один большой лист фикуса. Заливается стаканом водки, настаивается две недели в темноте при плотно притертой пробке. После отцеживания можно добавить яичный желток и ложку меда. Смесь втирается на ночь, после чего больное место укутывается теплой тканью. Курс лечения длится не менее 7-ми дней. Повторяется после двухнедельного перерыва.

Состав 4

Отвар особенно полезен при артрите. В сырых темных местах ковром расстилается мокрица (звездчатка). Столовая ложка свежей травы заливается стаканом кипятка, настаивается 2 часа. Стакан выпивается в течение дня в 4 приема.

Звездчатка считается одним из лучших средств народного лечения. Компрессы из равного количества сока свежей мокрицы и водки снимают суставные боли. Толченую траву полезно прикладывать к больному месту при растяжении связок и ушибах.

Причины поражения плечевого сустава многообразные, кроются не только в заболеваниях, но и в неправильном образе жизни, плохом питании. Бич современного человека – гиподинамия, избыточный вес. Вместе с лишними килограммами исчезнут, пусть не все, но многие заболевания суставов.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.