Остеохондроз коленного сустава у подростков

Фиксирующая повязка на голеностопный сустав: виды, способы наложения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Очень часто, у людей ведущих активный образ жизни, возникают различные травмы и вывихи. Наиболее распространенным является повреждение голеностопного сустава. При таких травмах отсутствие надлежащей фиксации может привести к длительным воспалительным процессам в поврежденном месте, а иногда и дегенеративным изменениям, которые несут за собой целый ряд тяжелых последствий.

загрузка...
  • Виды фиксаторов
  • Как правильно перевязывать голеностоп
  • Видео по теме

Фиксирующая повязка на голеностопный сустав является средством первой необходимости при повреждениях и травмах этой области. При повреждениях голеностопа очень важно снять нагрузку с этой области и зафиксировать ногу в стабильном положении. В зависимости от сложности травмы средства фиксации могут отличаться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды фиксаторов

Независимо от характера повреждения восьмиобразная повязка на голеностопный сустав является наиболее надежной и оптимальной. Каждый из видов может быть наложен только специалистом. Дело в то, что есть специальные правило фиксации голеностопа, несоблюдение которых может нанести непоправимый вред здоровью пострадавшего.

Как правильно перевязывать голеностоп

Наложение повязки на голеностопный сустав осуществляется по правилам, которые необходимо строго соблюдать. Перед тем, как начать фиксирование подготовьте все необходимое: фиксатор, зажимы для него. Пострадавшего посадите на ровную поверхность и положите его ногу себе на колени. Такую систему можно использовать при экстренных ситуациях и отсутствии клинических условий.

Крестообразная повязка на голеностопный сустав накладывается так:

  • Начинаем с круговых движений в области голени, делаем несколько оборотов, посмотрите, чтобы не было заломов;
  • Потом бинт двигается к внешней стороне стопы, нет необходимости перетягивания, просто аккуратно заложите конец;
  • Далее через место подъема стопы, бинт отводиться к внутренней стороне лодыжки;
  • Совершаем полтора оборота вокруг стопы и уводим бинт к внешней стороне лодыжки;
  • Делаем еще несколько оборотов и фиксируем специальными скобами.

Правильно наложенный бинт может выручить травмированного человека и сохранить подвижность сустава. Всем туристам и спортсменам экстремалам, да и обычным гражданам, необходимо купить повязку на голеностопный сустав, и поместить ее в аптечку.

Очень часто фиксацию приходиться накладывать в сложных условиях, не всегда есть специальные перевязочные материалы, поэтому необходимо знать некоторые особенности. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Бинт или эластичный фиксатор лучше всего наносить на носок. Это исключит дискомфорт пострадавшего и не позволит слишком сильно перетянуть голеностопную область. При излишней плотности затрудняется кровоток, и состояние травмированного может ухудшиться.

При наличии открытой раны, врачи не рекомендуют накладывать повязку, в такой ситуации необходимо срочно госпитализировать пострадавшего. Для того что бы в рану не проникли бактерии можно прикрыть поврежденную область стерильным бинтом.

В случае сильного кровотечения, необходимо наложить жгут, прикрыть рану и как можно быстрее обратиться к медицинскому специалисту. Накладывать повязку можно только в том случае, когда нет видимых повреждений и отрытых ран.

2 Фиксирующая повязка на голеностопный сустав: виды, способы наложения

Если вы обнаружили явные смещения у травмированного человека, лучше не использовать повязки. Наложите холодный компресс и вызывайте врача. При повреждениях голеностопа нельзя ходить и даже наступать на ногу, во избежание дополнительных травм и нежелательных последствий.

Главное помнить, что при любом повреждении только врач может порекомендовать правильный метод лечения, а так же порекомендовать средство для фиксации.

Сильно опухшие колени — бурсит коленного сустава

Коленный сустав является довольно хрупкой и уязвимой частью человеческого организма. Часто, под влиянием различных факторов, возникает заболевание, сопровождающееся отёчностью, болью и скоплением серозного экссудата — бурсит коленного сустава. Если с данной болезнью не бороться, она может перейти в более серьёзную форму и вызвать нарушение двигательной функции.

Особенности болезни

В строении колена есть несколько сумок бурсы и все они подвержены воспалению.бурсит коленного сустава это

В МКБ-10 бурсит колена обозначается под кодом 70.

На начальной стадии заболевания, когда болезнь ещё не запущена и не возникли более серьёзные осложнения, провести курс лечения могут врачи ревматологи или ортопеды. На более запущенной или хронической стадии заболевания, когда требуется оперативное вмешательство, пациенту нужно обращаться к хирургу.

Причины

Факторами, вызывающими возникновение данной болезни, являются:

  • Пазличные травмы и ушибы суставов — в основном бурситу подвержены лица, активно занимающиеся спортом.
  • Часто болезнь появляется в результате профессиональной деятельности, вызванной сильной и постоянной нагрузкой на суставы ног, например, горничные и домашние хозяйки, кровельщики и грузчики.
  • При наличии аутоиммунных заболеваний, например, ревматизма.
  • Подагра — наличие этого недуга нередко влечёт за собой воспаление бурс.
  • Избыточная масса тела — люди, страдающие ожирением 2 и 3 степени наиболее чаще других, имеют бурситы.
  • Возникновение заболевания происходит в результате сильной нагрузки на суставы ног.
  • Различные аллергии.
  • Некоторые инфекционные заболевания — патогенные микробы через повреждения кожи могут проникнуть в околосуставную сумку и вызвать образование бурсита. Также нередко инфекция разносится по организму через лимфатическую или кровеносную систему.
  • Тяжёлые отравления организма.
  • Наличие сахарного диабета или различные болезни почек.
  • Частый и бесконтрольный приём стероидных препаратов.

причины бурсита коленного сустава

Во многих случаях появление воспаления в околосуставных сумках возникает без всяких на то причин, и медикам не удаётся установить, почему произошло заболевание.

Виды болезни и их симптомы

Травматологи и ортопеды выделяют основные категории бурситов:

  • Препателлярный или супрапателлярный

Чаще известный как надколенный бурсит. Воспаление происходит в сумке, которая располагается под кожей, в верхней части надколенника. Данный тип болезни возникает в результате различных растяжений и травм, а также при постоянной профессиональной деятельности (долгое нахождение на коленях, например, у сантехников).

Препателлярный бурсит сопровождается небольшими болезненными ощущениями, возникающими на передней поверхности коленного сустава. Во время ходьбы появляется некая скованность. В чашечке колена можно прощупать небольшое болезненное уплотнение, мягкой консистенции. Также болезнь проявляется повышением температуры на поражённом участке тела, отёчностью и гиперемией. Двигательная активность больного человека ограничена.

  • Инфрапателлярный или подколенный

Воспаление происходит в сумке, под наколенником. Чаще всего болезнь образуется если имеют место повреждения связок сустава.

При инфрапателлярном бурсите присутствуют нечастые боли и небольшой дискомфорт во время ходьбы. Сустав обычно немного увеличен в объёме.виды бурсита коленного сустава

  • Киста Бейкера (Беккера) или бурсит подколенной ямки

Воспалительный процесс образуется в сумке, которая находится на задней верхней части сустава, преимущественно в подколенной ямке. Данным типом заболевания страдают люди, имеющие 2 и 3 степень ожирения. Воспаление происходит из-за сильной нагрузки избыточной массы тела на суставы.

При кистах Бейкера у больного возникают болезненные ощущения при подъёме или спуске с лестницы. В подколенной ямке можно прощупать мягкое, эластичное новообразование.

  • Анзериновый или бурсит гусиной лапки

Воспаление происходит в сумке в задней части колена. Чаще всего этот недуг диагностируют у женщин, страдающих ожирением и остеоартрозом.

Больные жалуются на острую боль в колене, когда поднимаются по лестнице или спускаются с нее. Однако болей нет при передвижении по плоской поверхности и даже при наклонной.

  • Серозный или гнойный

Бурсит колена бывает серозный — тот, который развивается преимущественно в результате травм и растяжений, и гнойный — содержащий гной в скопившейся в сумке жидкости. Гнойный бурсит образуется в результате попадания болезнетворных микробов через повреждения кожного покрова или вследствие уже имеющихся инфекционных заболеваний. Течение всех форм бурсита бывает острое, подострое и хроническое.

Присутствует гиперемия кожного покрова, местная температура и отёчность. Человек не может двигать больной ногой, во время ходьбы наблюдается потеря опоры. При проявлениях гнойного бурсита необходимо как можно скорее посетить врача, иначе возможно развитие гангрены.

Гнойные бурситы сопровождаются сильными и резкими болями, иногда возникают чувства дёрганья и распирания. Новообразование в коленном суставе очень болезненное и напряжённое.

Лечение бурсита колена

Бурситы неинфекционного характера подлежат следующему лечению:

  • Больному необходимо соблюдать полный покой, поражённая конечность должна как можно больше находиться в приподнятом состоянии. Хороший эффект оказывают тугие повязки и использование холодных компрессов.
  • Применение противовоспалительных препаратов и кортикостероидов.
  • Откачивание жидкого содержимого коленной чашечки, с последующим введением в неё антисептических препаратов.лечение гнойного бурсита коленного сустава

Инфекционные бурситы лечить сложно и довольно долго. Как правило, лечат с применением антибиотиков, противовоспалительных нестероидных препаратов и кортикостероидов. При помощи лабораторных исследований жидкости, откачанной из околосуставных сумок, врач осуществляет подбор действенных препаратов. Также эффективным методом считается аспирация или дренаж гнойного содержимого сумки сустава. В особо тяжёлых случаях применяют бурсэктомию — удаление сумки коленного сустава хирургическим путём.

При наружном лечении бурсита широко применяют согревающие и противовоспалительные мази и крема, а также компрессы с различными препаратами. Эффективными методами лечения любых форм бурсита считаются физиотерапевтические: лечение парафином, микро токовой терапией, УВЧ:

  1. Ударно-волновая терапия — воздействие на больной сустав волнами высокого и среднего диапазона. Обычно для успешной терапии применяют 5-6 процедур.
  2. Лучевая терапия — помогает облегчать болевые ощущения, возникающие при бурсите, а также уничтожить патогенную микрофлору в суставе.
  3. Курс массажа — способствует улучшению кровообращения в больном колене.

В этом видео вы узнаете подробнее о болезни и методах ее лечения.

Лечение народными способами

При помощи нетрадиционной медицины отмечается явный положительный результат в лечении бурситов.

  • Метод №1. Компресс из листьев капусты

Капуста обладает свойством уменьшать воспаление и снимать боль в больном суставе:

  1. Лист свежей белокочанной капусты тщательно моют, обсушивают. Ножом срезают толстые части прожилок, а затем при помощи скалки или любого другого предмета, давят лист так, чтобы с него выступил сок.
  2. Больное колено смазывают мёдом (оказывает антисептическое действие), а затем прикладывают капустный лист.
  3. Компресс необходимо обмотать полиэтиленом и укутать тёплой тканью. Держать желательно на протяжении всей ночи.
  4. Лечатся таким средством примерно в течение недели, постоянно заменяя старый лист капусты на новый. В результате лечения болезнь, как правило, полностью отступает.
  • Метод №2. Корень лопуха

Лопух обладает сильным противовоспалительным свойством. Растение широко применяется в лечении запущенных форм бурсита, когда есть риск приобретения хронической стадии заболевания:

  1. Корень растения необходимо измельчить и смешать с водой.
  2. На 2 ст. ложки сырья потребуется около 1 л воды. Нагревать смесь на огне до кипения.
  3. Как только отвар закипит, огонь нужно убавить и оставить средство томиться в течении 5-8 минут.
  4. Отвар снять с огня, настоять не менее 15 минут, остудить и делать компрессы на больной сустав.
  5. Для этого нужно смочить кусок х/б ткани в отваре и приложить к поражённому бурситом колену.
  6. Обмотать сустав целлофаном и укутать тёплым материалом. Выдерживают компресс не менее 2-3 часов.
  7. Для полного избавления от заболевания необходимо пройти курс лечения около 3 недель, по нескольку раз в день делая компрессы из отвара.

Корень лопуха

  • Метод №3. Хвойные ванны

Хвоя обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Для приготовления ванн потребуется, хвоя сосны или ели. Подойдут ветви или иголки деревьев, и даже молодые шишки:

  1. Сырьё замачивают в холодной воде на некоторое время, затем ставят на огонь и дают закипеть.
  2. Процесс кипения должен длиться не менее 30 минут.
  3. Готовое средство накрывают крышкой и оставляют настаиваться на ночь. Отвар должен быть золотисто-коричневого цвета. Температура набранной воды в ванной до 40 C.
  4. Отвар добавляют в ванну и принимают процедуру не менее 20 минут ежедневно. В результате частых процедур болезнь отступает.
  • Метод №4. Золотой ус

Высокой эффективностью снятия воспаления обладает золотой ус:

  1. Растение нужно тщательно измельчить и смешать с холодной водой (1 ст. ложка измельчённого растения на 200 мл. воды), поставить на огонь, прикрыть крышкой и довести до кипения.
  2. Готовое средство процеживают, пропитывают им кусок х/б ткани и прикладывают к больному колену.
  3. Сустав обматывают пищевой плёнкой, утепляют тёплой тканью и держат на протяжении всей ночи.
  • Метод №5. Хозяйственное мыло:
  1. Мыльный кусок необходимо порезать в виде стружки, добавить такое же количество мёда и отправить смесь на водяную баню.
  2. Когда мыло и мёд растопятся, к ним добавить кашицу из сырой луковицы.
  3. Смесь нанести на кусок марли и прикрепить к больному суставу при помощи полиэтилена и тёплой ткани. Держать компресс нужно всю ночь.

Лечить бурсит коленного сустава необходимо при первых проявлениях болезни, пока заболевание не приобрело хроническую форму и не вызвало необратимых последствий в виде потери двигательной функции.

Какие существуют заболевания коленного сустава

Коленный сустав – это одно из самых крупных и сложно устроенных сочленений человека, которое ежедневно выдерживает огромные нагрузки. Вместе с этим, колено является достаточно уязвимым образованием, которое подвержено различным заболеваниям и травмам. Повышают риск патологии коленного сустава следующие факторы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • избыточная масса тела;
  • избыточные нагрузки;
  • постоянное микротравмирование составных компонентов сустава;
  • плохое развитие мышечного корсета сочленения;
  • врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • занятия профессиональным спортом;
  • травма или операция на колене в анамнезе;
  • пожилой возраст;
  • женский пол.

Многие болезни коленного сустава имеют схожие симптомы, поэтому их диагностика несколько затруднена и требует дополнительных методов обследования. Важно установить и причину патологии, так как лечение напрямую зависит от нее и в каждом случае различается.

Рассмотрим самые распространенные болезни коленных суставов.

Артроз

Артроз коленного сустава – это самая распространенная патология данной локализации. Представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, в ходе которого постепенно разрушается внутрисуставной хрящ колена, что вызывает нестабильность сочленения и вторичные изменения в виде разрастания остеофитов. Такие изменения впоследствии приводят к деформации сустава, потере функции конечности, в некоторых случаях суставная щель полностью исчезает, а само сочленение перестает функционировать (анкилоз).

Чаще всего артроз возникает у людей старшего и преклонного возраста как одно из проявлений возрастных изменений, но часто встречается и у лиц среднего и даже молодого возраста. Как правило, у таких пациентов присутствуют факторы риска, описанные выше.

Артроз развивается постепенно, в несколько стадий. В самом начале люди не замечают проблемы, списывая симптомы на усталость или смену погоды. Их беспокоит чувство дискомфорта или легкая боль, которая появляется после тяжелых и чрезмерных нагрузок. После отдыха симптомы полностью исчезают.

На второй стадии болезненные ощущения в коленях появляются при выполнении повседневной работы. Это заставляет пациентов принимать обезболивающие препараты. На этой стадии появляется хруст при движениях, периодические подкашивания в коленях, начинает проявляться ограничение амплитуды движений в суставе.

В последней стадии хрящевая ткань сустава разрушается полностью, что приводит к выраженному и хроническому болевому синдрому, деформации и потере функции конечности. Как правило, на этом этапе консервативное лечение не дает эффекта, а вернуть человеку способность двигаться может только операция.

Артрит

Артрит – это поражение сустава воспалительного характера, причем воспаление может иметь инфекционную, аллергическую или аутоиммунною этиологию. Список болезней, которые объединяются под общим названием «артрит», очень большой. В некоторых случаях воспаление колена представляет собой отдельную патологию, например, гнойный артрит, но чаще всего артрит коленного сустава является одним из признаков общего заболевания организма, например, ревматоидного, реактивного, ревматического артрита, подагры, системной красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани.

Симптомы артрита практически одинаковые, независимо от причины. Пациенты жалуются на:

  • боль в колене, которая может быть острой, ноющей, пульсирующей, постоянной или периодической (детальное описание болевого синдрома поможет врачу заподозрить то или иное заболевание);
  • отек коленной области, в некоторых случаях сустав может увеличиться в 2 и более раза в диаметре;
  • покраснение или другие изменения цвета кожи над больным коленом;
  • кожные покровы становятся горячими на ощупь;
  • нарушается функция сочленения из-за боли или отека, а на поздних стадиях хронических артритов – из-за деформаций.

Детальная диагностика с определением вида и причины артрита нужна в каждом случае, так как их лечение сильно отличается. Поэтому при наличии симптомов воспаления коленки обязательно обращаться за специализированной медицинской помощью.

Другие воспалительные заболевания

Кроме артрита, существует еще несколько воспалительных болезней коленных суставов.

Бурсит

Капсула коленного сустава образует много складок и карманов (бурс, или сумок), которые необходимы для нормального функционирования сочленения. Они выполняют защитные и амортизационные функции. Но в некоторых случаях эти образования могут воспаляться, в них накапливается жидкость и развивается бурсит.

Воспаление суставных сумок может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Патологические микроорганизмы могут проникать внутрь с током крови, непосредственно из внешней среды при открытом ранении, из очагов инфекции, расположенных возле коленного сустава. Среди нетравматических причин бурсит вызывает механическое травмирование, системные ревматологические заболевания и др.

При бурсите боль в колене интенсивная, сохраняется в покое. Значительно страдает функция сустава, он отекает, кожа над ним краснеет. В некоторых случаях можно увидеть или нащупать опухолеобразное выпячивание (воспаленная бурса с секретом внутри). Лечение, как правило, консервативное, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическая санация.

Тендинит

Суставы колена укреплены большим количеством связок, каждая из которых может воспаляться. Такое поражение называется тендинитом. Возникает, как правило, вследствие постоянного микротравмирования связочных элементов или их инфицирования.

Это заболевание практически не имеет внешних признаков. Боль появляется только при определенных движениях (это зависит от связки, которая поражена).

Если тендинит переходит в хроническую стадию, то могут развиваться такие осложнения, как разрыв связки, восстановить которую можно только хирургическим путем.

Менископатии

Под этим термином объединяются различные патологии внутрисуставных менисков коленного сустава. Они представляют собой 2 хрящевые прокладки (наружную и внутреннюю), которые дополняют коленное сочленение. Страдать мениски могут из-за травм (чаще всего) или воспалительных процессов.

Самые частые виды поражения менисков:

  • отрыв от места прикрепления;
  • различные типы разрывов;
  • патологическая подвижность;
  • дегенерация его ткани с развитием варусной или вальгусной деформации нижних конечностей;
  • кистозное перерождение.

Лечение менископатии зависит от степени повреждения структуры и от индивидуальных особенностей пациента. Например, часто травма легкой степени не сопровождается симптомами, которые могут повлиять на обычную жизнь человека, но ситуация кардинально меняется, если пострадавший – профессиональный спортсмен. В первом случае применяют консервативные методы терапии или ее не назначают вообще, второй случай требует срочного восстановительного хирургического лечения.

Хондропатии

Хондропатии, или остеохондропатии, – это заболевания коленного сустава, в основе которых лежат дистрофические процессы вследствие нарушения питания определенных участков костной ткани (области роста, места прикрепления связок, конечные участки длинных трубчатых костей). Как правило, возникают у подростков и детей в период активного роста. Фактором риска являются чрезмерные занятия спортом, постоянная травматизация определенных участков сустава.

Протекают эти заболевания в большинстве случаев благоприятно. Но иногда могут осложняться отрывом части костной ткани, связок, которые прикреплены к костям. Такая ситуация требует хирургической коррекции дефекта.

Самые распространенные остеохондропатии области коленного сустава:

  1. Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, которая находится ниже коленной чашечки. К этой зоне прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
  2. Хондропатия надколенника – патологические изменения локализируются по задней поверхности коленной чашечки.

Травмы колена

Получить травму коленного сустава может каждый. Существует очень много разновидностей такого повреждения. Часто травмы колена являются сочетанными. Можно выделить следующие виды:

  • ушиб мягких тканей сочленения;
  • травматический гемартроз (скопление в полости сустава крови);
  • разрывы или отрывы менисков;
  • растяжение и разрывы внутрисуставных и внесуставных связок (передней и задней крестообразной, латеральной и медиальной коллатеральной, связки надколенника и пр.);
  • внутрисуставные переломы костей, которые формируют коленный сустав;
  • перелом и вывих надколенника;
  • вывих голени в коленном суставе;
  • разрывы капсулы сочленения.

Установить вид травмы сможет только специалист-травматолог после тщательного обследования и проведения всех необходимых дополнительных исследований (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава).

Прочие патологии

Среди заболеваний коленного сустава существуют и более редкие.

Болезнь Гоффа

Это хроническое воспаление жировых тел Гоффа (скопления жировой клетчатки в области крыловидных складок капсулы сустава) с их последующей дегенерацией. Возникает вследствие постоянного травмирования этих образований и их ущемления между костями.

Кроме хронической боли, болезнь Гоффа негативно сказывается на здоровье всего сустава, ведь клетчатка выполняет защитную и амортизационную функцию.

Среди симптомов, которые позволят заподозрить патологии, можно выделить:

  • боль в коленке;
  • отек на передней поверхности колена ниже надколенника;
  • невозможность максимально разогнуть ногу.

Опасность этой патологии заключается в том, что она является серьезным фактором риска вторичного дегенеративно-дистрофического поражения коленного сустава.

Киста Беккера

Киста Беккера, или гигрома коленного сустава, – это доброкачественное кистозное образование, которые имеет плотную соединительнотканную оболочку, а внутри заполнено желеобразным содержимом. Анатомически это образование связано с капсулой сустава или оболочкой сухожилий, потому и располагается поблизости колена (чаще всего в подколенной ямке).

Выпячивание появляется постепенно, сначала оно не болит, но по мере роста могут появляться болезненные ощущения. Данное образование является доброкачественным и никогда не перерождается в раковую опухоль.

Удалить эффективно кисту можно только хирургическим путем. Показаниями к такой операции является инфицирование образования, его большие размеры, из-за чего ограничиваются движения в колене, косметический дефект.

Делая заключение, нужно отметить, что существует очень много заболеваний, которые поражают коленные суставы. Симптомы большинства из них очень схожи, поэтому необходима тщательная диагностика и выявление факторов риска. Это позволит эффективно лечить патологию и предупредить ее повторное развитие.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.