Остеотомия тазобедренного сустава у взрослых

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Дисплазия тазобедренных суставов – это заболевание, при котором обнаруживается недоразвитие самого сустава или его связок. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, вызывая искривление позвоночника, остеохондроз, нарушение развития тазовых костей и подвывих противоположного сустава.

загрузка...

Тазобедренный сустав выполняет очень важную функцию в организме человека. С помощью него происходит движение головки бедренной кости в разные плоскости. Сустав соединяет самые большие кости в организме человека и на него ложится огромная нагрузка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

дисплазия тазобедренных суставов у детей

Содержание статьи:
Причины возникновения
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов
Лечение болезни
Прогноз и профилактика

Именно поэтому сустав подкреплен капсулой и четырьмя связками. Кроме этого, в самом суставе есть еще одна связка, которая соединяет бедренную кость и вертлужную впадину. В этой связке находятся сосуды и нервы. Если произойдет защемление этой связки, может образоваться некроз головки бедренной кости.

Тазобедренный сустав начинает формироваться уже на 6 неделе беременности. В 2 месяца, на УЗИ, можно заметить его подвижность. Хотя тазобедренный сустав изменяется в течении всей жизни, самой главной закладкой является внутриутробное развитие и первый год жизни ребенка.

При рождении малыша можно сразу заметить отличия сустава от взрослых. Краевые части костей таза, которые образуют вертлужную впадину, имеют хрящевую структуру. Часть шейки бедренной кости и вся головка также имеют хрящевую структуру. Вертлужная впадина у родившегося ребенка, закрывает головку кости только на 1, а у взрослых на 2. Кроме этого, наклон вертлужной впадины равен 60 градусов, а у взрослых только 40.

Уже на первом году жизни все эти показатели начинают приходить в норму. Уменьшается угол наклона вертлужной впадины, происходит окостенение головки бедренной кости.

Что происходит при дисплазии?

При дисплазии тазобедренных суставов у детей происходит нарушение всех элементов. Вертлужная впадина становится плоской, не происходит окостенение головки бедренной кости, со временем кость укорачивается и начинает расти не в том направлении. Также происходит растяжение связочного аппарата, дистрофия самой головки кости и мышц, ее окружающих.

Выделяют несколько видов дисплазий:

  • Предвывих характеризуется растянутой капсулой тазобедренного сустава и вывихом, который может легко вправиться. Этот вид может перейти в вывих или подвывих.
  • Подвывих характеризуется смещением головки бедренной кости кверху, иногда в сторону, но она не выходит ща вертлужную впадину.
  • Вывих характеризуется растянутой вертлужной впадиной, головка кости находится вне впадины, костная часть вертлужной впадину плоская, хрящевая пластина будет смещаться внутрь сустава.

Причины

Выделяют множество причин, из-за которых формируется дисплазия тазобедренного сустава. К ним относят:

  • подвывих тазобедренного суставаНаследственную предрасположенность. Часто заболевание встречается у людей, чьи родственники страдали врожденными аномалиями развития тазобедренного сустава.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов во время беременности. Именно поэтому во время беременности необходимо применять только те лекарственные препараты, которые назначил врач. Не занимайтесь самолечением во время беременности – это может навредить вашему малышу.
  • Гинекологические заболевания у матери. Беременность необходимо планировать. Перед зачатием ребенка необходимо провериться на наличие гинекологических заболеваний и по возможности вылечить их. Такое же обследование должен пройти и ваш партнер.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Правила пеленания. У детей, которых с рождения постоянно пеленали, дисплазия суставов встречается чаще, чем у тех, кого не пеленали и их ноги находились в состоянии отведения и сгибания.
  • Гормональная теория. На последних месяцах беременности в женском организме происходит большое образование прогестерона, который ослабляет связочный аппарат плода. После рождения нельзя туго пеленать ребенка и вывих может пройти сам по себе. Такие дисплазии встречаются очень часто и легко поддаются лечению при своевременной постановке диагноза.

Провоцирующие факторы:

  1. тонус матки;
  2. маловодие;
  3. тазовое предлежание плода;
  4. токсикоз;
  5. крупный плод;
  6. женский пол;
  7. недостаток витаминов группы В и Е, фосфора, железа, йода и кальция. Чаще авитаминозы встречаются зимой, поэтому и дисплазии ставятся чаще зимой.

Симптомы болезни

Для постановки диагноза дисплазии тазобедренных суставов врачи проверяют у младенцев 5 симптомов.

Асимметрия кожных складок. В положении ребенка лежа на спине нужно максимально разогнуть и привести ножки. В это время на внутренней стороне бедра должны появиться 3 складки. Если складок больше, нужно заподозрить вывих. При положении ребенка на животе, ягодица, находящаяся на стороне вывиха, будет выше противоположной.

Ограниченное отведение бедра. Для проверки симптома нужно положит ь ребенка на спину и развести ножки, согнутые в коленном и тазобедренном суставе. В норме ноги разводятся до горизонтальной плоскости (80-90 градусов).

Симптом щелчка. Для проверки симптома необходимо положить ребенка на спину и согнуть его ноги в коленных и тазобедренных суставах. Врач обхватывает ноги младенца так, чтобы большой палец оказался на внутренней стороне бедра, а остальные на наружной поверхности. Указательный и средний палец должны оказаться на большом вертеле. После этого нужно осторожно отвести ноги в стороны и слегка вытягивать их вдоль оси бедра и надавливать на большой вертел. В это время, в случае заболевания, вы услышите щелчок. Щелчок означает вправление головки кости в вертлужную впадину. Такой же звук вы услышите при обратном сведении ног. Этот симптом считают самым достоверным. Но у некоторых детей он пропадает уже на 7 день, а у других только в 3-х месячном возрасте.

При одностороннем вывихе отмечается укорочение конечности. Для проверки симптома нужно положить ребенка на стол, согнуть и разогнуть ему ноги в коленных и тазобедренных суставах и сравнить линию расположения колен. При дисплазии одно колено будет находиться выше другого. Этот симптом лучше проверять у детей старше года, потому что у новорожденных он может оказаться положительным только при высоком вывихе со смещением головки бедренной кости.

Наружная ротация бедра. Этот симптом имеет самую малую диагностическую значимость. Врачами он проверяется редко. Чаще всего ротацию замечают мамы, во время сна ребенка. Иногда ротация возникает и у здоровых людей.

Если ребенок старше года, дисплазию можно заподозрить по другим симптомам:

  •  ребенок поздно начинает ходить и делает это с неохотой;
  •  малыш может прихрамывать на больную ногу;
  •  усиливаются симптомы, которые были положительны до года;
  •  сильно выражен поясничный изгиб.

Как врач ставит этот диагноз

Заподозрить дисплазию тазобедренных суставов могут уже в роддоме. Если так произошло, то в течение 3 недель необходимо обратиться к ортопеду. Он назначит дополнительные методы исследования и при подтверждении диагноза назначит лечение.

Врачи выделяют особое внимание детям, находящимся в группе риска. Их необходимо осматривать каждые 3 месяца. Осмотр нужно проводить после кормления, в теплой и тихой комнате. При наличии положительных симптомов назначаются другие методы исследования. Врач не имеет право поставить диагноз только по определенным симптомам. Он должен назначить полное обследование малыша и на основании всех исследований ставить диагноз и назначать лечение.

При подозрении на дисплазию тазобедренного сустава у детей обязательно проводится УЗИ. Этот метод абсолютно безопасен и безболезнен. Во время УЗИ врач смотрит на состояние головки бедренной кости, насколько она покрыта суставом, измеряет угол наклона вертлужной впадины.

Для расшифровки данных исследования существуют специальные таблицы, на основании которых можно поставить степень вывиха. УЗИ является основным достоверным исследованием, с помощью которого можно поставить диагноз, особенно это касается детей, не достигших 6 месячного возраста. До 6 месяцев практически весь сустав ребенка состоит из хрящевой ткани, а она не отображается на рентгенологическом снимке.

Рентгенография чаще используется у детей старше 7 месяцев. Хотя в этом возрасте голоска бедренной кости и вертлужная впадина имеет много хрящевой ткани. Поэтому для исследования используют специальную разметку, которая позволяется определить угол наклона вертлужной впадины и расстояния, на которое смещается головка бедренной кости.

Лечение

Консервативное лечение

Терапия дисплазии тазобедренного сустава – это очень длительный процесс. Родители должны помнить, что следует выполнять все назначения и рекомендации врачей, в противном случае заболевание может привести к инвалидизации ребенка.

при дисплазии используются стремена Павлика, подушка Фрейка

Раньше детям с таким заболеванием назначались ортопедические конструкции, которые ограничивали движение ног в суставе, но потом ученые доказали обратное.

Оказалось, что свободное пеленание ребенка провоцирует самовправление сустава. Поэтому, если малышу поставлен такой диагноз, нельзя туго его пеленать – это может только усугубить течение болезни. Кроме широкого пеленания используются стремена Павлика, подушка Фрейка.

Все лечение проводится под контролем УЗИ и рентгенографического исследования.

Если заболевание было заподозрено еще в роддоме, то не стоит ждать консультации ортопеда и прохождения других методов исследования. Необходимо начинать лечение сразу, т.е. отказаться от тугого пеленания и использовать только широкое.

После постановки диагноза дисплазии суставов назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Например, массаж, ЛФК, теплые ванны, парафиновые аппликации. Проводить массаж должен только специально обученный медицинский работник. Незнающие люди, могут только усугубить заболевание.

Массаж проводится в теплом и светлом помещении. Важно, чтобы там было тихо и спокойно, для этого можно включать классическую музыку. Ребенок должен быть накормлен. Для массажа не используют кремы и массажные масла – они могут спровоцировать аллергию. Лучше всего приносить с собой детскую присыпку или детское масло. Руки массажиста должны быть вымыты, ногти коротко подстрижены. Различные кольца, браслеты, часы, которые могут повредить кожу ребенка, должны быть сняты.

Массаж начинается с бедра, постепенно поднимаясь к половым органам. Сначала выполняются только легкие поглаживания. После этого можно выполнять спиралевидные движения. Во время всей процедуры нужно следить за реакцией малыша, если он заплачет, значит необходимо приостановить действия, возможно, ему стало больно. После массажа бедер, массажист переходит на ступни. Во время массажа необходимо одновременно отводить ноги в стороны и приводить обратно. Это улучшит лечебный эффект.

ЛФК и другие физпроцедуры также можно проводить с рождения, но только под контролем медицинского персонала.

Оперативное лечение

Операция назначается в том случае, когда дисплазия суставов вызывает грубое  изменение в строении сустава или консервативное лечение не дает результата. Чаще всего причинами этого является позднее начало или неправильное лечения.

Сложность операции зависит от тяжести заболевания – это может быть простой разрез мышцы или пластика сустава.

Перед операцией и после нее ребенку назначается массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты, которые будут улучшать питание сустава.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и вовремя назначенном лечении, заболевание поддается лечению и оно не будет беспокоить ребенка.

Если же лечение было назначено слишком поздно или родители не соблюдали всех рекомендаций врача, у ребенка будут развиваться осложнения. Уже в детском возрасте у него появится искривление позвоночника, а к 30 годам будут проблемы с тазовыми органами. В конце концов, дисплазия тазобедренного сустава перейдет в серьезное заболевание – коксартроз или артроз тазобедренного сустава.

Чаще всего первые признаки заболевания появляются во время беременности или в период ограничения подвижности. Заболевание начинается остро и развивается стремительно. Появляются сильные боли и ограничение подвижности в суставе.

Через некоторое время появляется порочная установка бедра – нога согнута, приведена и развернута кнаружи. При сильной боли и порочной установке бедра проводится операция – эндопротезирование.

Профилактика

Одной из самых важных профилактик этого заболевания является правильное ведение беременности. Ведь именно в утробе матери закладывается правильная основа для развития суставов.

Лучше всего планировать свою беременность, исключить наличие гинекологических заболеваний, пропить курс поливитаминов и уже после этого беременеть. К сожалению, в наше время не у всех так получается.

Если беременность обнаружилась, нужно сразу начинать правильный образ жизни. Отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться, сдавать все анализы и принимать препараты, которые выпишет акушер-гинеколог. Ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно лекарственные препараты. Очень многие лекарства могут нанести серьезный вред организму вашего малыша.

После рождения ребенка, его сразу осматривают доктора на наличие дисплазии. Это тоже один из методов профилактики. Ведь при своевременно начатом лечении заболевание можно полностью вылечить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дети, у которых есть предрасположенность к заболеванию, должны проходить профилактические осмотры. До года – 1 раз в 3 месяца, после года 1 раз в полгода. После 3 лет – 1 раз в год. Беременные девушки с предрасположенностью с дисплазии должны строго соблюдать все рекомендации ортопеда.

Также людям с наследственной предрасположенностью запрещены большие нагрузки на сустав. Занятие тяжелой атлетикой или поднятие тяжести. Полезным будет плавание и ходьба на лыжах – они укрепляют и стабилизируют мышцы.

Дисплазия тазобедренного сустава довольно частое заболевание новорожденных. Нужно помнить, что вовремя начатое лечение поможет полностью от него избавиться. Также важно выполнять все рекомендации врачей. Родители, помните, в ваших руках здоровье ваших детей.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Методы лечения артроза тазобедренного сустава

При постановке диагноза артроз тазобедренного сустава лечение проводится после осмотра пациента. Артроз — хроническое заболевание подвижных соединений костей, при котором происходит постепенная их деформация (из-за повреждения хрящевой ткани). Перед тем как лечить артроз тазобедренного сустава, врач определяет стадию болезни. Терапия назначается с учетом жалоб пациента. При артрозе у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в паху и коленях;
  • ограничение подвижности ноги;
  • прихрамывание при ходьбе;
  • атрофия мышц бедра.

Методы терапии

Чем раньше начнется лечение артроза тазобедренного сустава, тем больше шансов на скорое и полное выздоровление пациента. Существует несколько методик консервативного и хирургического лечения сустава. Чем лечить артроз тазобедренного сустава, решает специалист, основываясь на общем состоянии больного и сопутствующих болезнях. остеоартроз тазобедренного сустава

На начальных стадиях проводится лечение артроза тазобедренного сустава с помощью фармацевтических препаратов (мази при артрозе). Дополнительно больному назначают массаж и физиопроцедуры. На последних стадиях болезни показано хирургическое вмешательство, так как лечение тазобедренного сустава консервативными методами только устраняет некоторые симптомы.

Основная задача при консервативном лечении тазобедренного сустава направлена на восстановление поврежденного хряща, его эластичности и подвижности. Консервативная терапия направлена на:

  • устранение боли;
  • восстановление и питание хряща;
  • усиление кровообращения в суставе;
  • уменьшение нагрузки;
  • укрепление мышц ног.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов.

Нестероидные противовоспалительные лекарства

Препараты этой группы обладают сильным обезболивающим эффектом, уменьшают воспаление, улучшают кровоснабжение поврежденной зоны сустава («Диклофенак», «Целекоксиб», «Нимесил», «Индометацин»).

Перед приемом данных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Компоненты препаратов разрушают структуру хряща. Такие лекарства назначают при обострении болезни, когда противопоказана лечебная гимнастика, массаж и другие методы терапии.

Хондропротекторы («Терафлекс»)

В состав таких средств входят компоненты, защищающие хрящевую ткань (хондроитин, глюкозамины) и являющиеся основой гиалинового хряща. Препараты выпускаются в форме таблеток, мази, инъекций, что позволяет проводить курсы ступенчатой терапии. Эффект от приема препаратов наблюдается через 3-6 месяцев.

Ученые доказали, что регулярный прием препаратов на ранних этапах лечения может полностью устранить симптомы болезни. Хондропротекторы не имеют широкого применения, если поврежден тазобедренный сустав. Препараты не обладают обезболивающим эффектом. Для улучшения состояния больного показано длительное применение хондропротекторов.

Миорелаксанты

При обострении артроза тазобедренного сустава данные препараты уменьшают боль, снимают напряжение поврежденной ноги. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. После расслабления мышц необходимо разгрузить поврежденный тазобедренный сустав. Схема лечения артроза тазобедренного сустава включает в себя прием «Мидокалма».

Мази, кремы и прочие лечебные средства местного применения

Низкая цена, доступность, легкость применения обеспечивают широкое использование мази при артрозе в быту.

Инъекции

Инъекции внутрь сустава назначают редко, так как при введении укола можно задеть нервы и сосуды. Данную процедуру должен выполнять специалист, так как суставная щель маленькая. Для уменьшения боли и воспаления пациенту назначают гормональные препараты («Гидрокортизон», «Флостерон») и хондропротекторы («Траумель», «Алфлутоп»). При артрозе тазобедренного сустава показана гиалуроновая кислота («Гиастат», «Синвиск», «Остенил»). Эти инъекции вводятся в сустав под УЗИ-контролем.

Лечебная физкультура и гимнастика

При артрозе тазобедренного сустава специалисты используют различные методы и комплексы упражнений, которые подбираются в каждом случае индивидуально. При этом врач учитывает физическую подготовку и стадии заболевания.

В период ремиссии показан массаж (при отсутствии боли). Специалисты рекомендуют проходить массаж курсами несколько раз в год. Аппаратное вытяжение тазобедренного сочленения — лечебная методика, применяемая в комплексном лечении артроза. Процедура длится 20 минут. Для улучшения самочувствия пациента курс терапии состоит из 4 сеансов.

Физиотерапия в лечении артроза тазобедренного сустава направлена на уменьшение боли (при обострениях болезни). На ранних этапах патологии можно применять народные лекарства. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Чтобы вылечить тазобедренный сустав, можно использовать следующие средства:

  1. Компресс с капустой. На лист капусты намазать мед и приложить к больному суставу, тепло укутать и держать не менее 3 часов. Курс лечения состоит из 14 процедур. Артроз тазобедренного сустава лечение
  2. Хорошо борется с артрозом лечебная ванна из топинамбура. Для ее приготовления нужна настойка топинамбура, сосны, морская соль и мед. Следует принять 10 ванн (через день).
  3. Настойка из сельдерея. Для ее приготовления используется корень сельдерея, лимон и чеснок. Компоненты лекарства пропускают через мясорубку, заливают кипятком, настаивают сутки. Принимать состав рекомендуется утром натощак. Курс лечения — 1 месяц.

Виды операций

Хирургическое вмешательство показано на последних стадиях заболевания, когда функция сустава сильно нарушена либо отсутствует. При этом пациент страдает сильной болью, которая тяжело купируется. Существует несколько способов хирургического лечения артроза:

  1. При вмешательстве удаляется поврежденная ткань хряща, что препятствует дальнейшему прогрессированию болезни (артроскопический дебридмент).
  2. Эндопротезирование сочленения — замена поврежденного сустава на искусственный. Артроз тазобедренного сустава диагностика
  3. Остеотомия — хирургическое вмешательство, при котором меняют куты наклона костей. Подобная методика приостанавливает разрушение сочленения, уменьшая нагрузку.

Артроз тазобедренного сустава нельзя вылечить медикаментами. Консервативная терапия направлена на приостановление прогрессирования патологии и устранение болевого синдрома на определенный период. Если функции сустава утеряны, то вернуть активность можно оперативным способом.

Несвоевременное лечение болезни может привести к инвалидности.

 

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.