Травмы тазобедренного сустава у спортсменов

Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание статьи:

загрузка...
  • Виды и причины заболевания
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика

Боль в коленях – частая жалоба, с которой обращаются к врачам. Что же становится причиной боли, и как помочь себе в случае ее появления? Однозначного ответа нет, ведь коленные суставы могут страдать от разных видов поражений, возникающих по многим причинам. Одна из таких причин (и весьма распространенная) – начинающийся артроз. Сегодня мы подробно расскажем про артроз коленного сустава: каковы его причины, виды, симптомы и признаки, поговорим о методах лечения и профилактики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды и причины заболевания

Артроз коленного сустава или гонартроз – это поражение преимущественно невоспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению суставных хрящей, деформации колена и ограничению объема движений в нем. Заболевание имеет две основные формы:

Первичная форма начинает развиваться в детском или юном возрасте и вызвана неправильным формированием суставных поверхностей или связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и провоцирует дегенеративные изменения в нем.

К развитию вторичной формы патологии могут привести:

  • Травмы: переломы костей ног, ушибы и вывихи колена, сопровождающиеся повреждением костных и хрящевых частей сустава, его связочного аппарата. В таком случае развивается посттравматический артроз коленного сустава.
  • Операции по удалению мениска, поскольку они приводят к нарушению целостной структуры колена и его быстрому износу.
  • Несоразмерно высокая нагрузка на ноги, которой часто подвергают себя спортсмены.
  • Чрезмерная полнота также провоцирует артроз, поскольку приводит к излишнему давлению весом тела на суставные хрящи колена.
  • Артрит – воспаление суставов. Длительно протекающие артриты сопровождаются образованием жидкости в суставной полости и со временем могут осложниться артрозом.
  • Нарушения обмена веществ, приводящие к отложению солей в суставных полостях.
  • Другие факторы и заболевания длительно сопровождающиеся спазмом мышц ног или сосудов.
  • Перенесенные операции.

Патологический процесс может быть одно- или двусторонним. В результате травмы, скорее всего, разовьется односторонний артроз (например, правого колена), а от ожирения – двусторонний.

боль в коленном суставе

Характерные симптомы

Артроз коленного сустава развивается постепенно, иногда ему предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явных симптомов (таких как сильные боли и видимая деформация) еще нет, но время от времени возникает чувство дискомфорта в коленях.

Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, имеющие лишний вес, и особенно, как отягчающий фактор, страдающие варикозным расширением вен.

Развитие гонартроза проходит несколько стадий:

Симптомы посттравматического артроза коленного сустава развиваются быстрее. На фоне травмы появляются боли в коленной области и ее припухлость. Такая боль постоянно сопровождает человека и усиливается после физических нагрузок. Постепенно к ней присоединяется ощущение стянутости и скованности в колене. Порой при такой форме заболевания от начальных признаков до необратимых изменений проходит всего несколько месяцев.

Лечение гонартроза

Объем лечебных мероприятий зависит от стадии болезни и тяжести поражения. Но поскольку заболевание хроническое, единственное, чего можно добиться – это сколь-нибудь длительной ремиссии (фазы покоя, когда проявления патологии минимальны или отсутствуют). В то же время если на ранних стадиях удается устранить причину артроза коленного сустава (например, снизить вес тела), то возможно практически полное выздоровление.

Цели лечения гонартроза:

Способы лечения:

Медикаментозные средства правильно подобрать может только врач, ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно. Их основное действие направлено на:

  • Устранение симптомов артроза коленного сустава: снятие боли и воспаления. Для этого назначаются соответствующие препараты, в том числе гормоны, которые вводятся в суставную полость.
  • Улучшение кровоснабжения в пораженной области. Его обеспечивают средства, снимающие спазмы сосудов и расслабляющие мышцы.
  • Восстановление хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, питающие и восстанавливающие хрящ.

Мануальное воздействие и массаж уменьшают боль, расслабляют спазмированные мускулы возле пораженного колена, помогают увеличить объем движений, скорректировать положение костей, усилить кровообращение.

При далеко зашедших, необратимых поражениях коленный артроз лечится радикальным методом – протезированием, то есть, имплантацией металлического протеза взамен разрушенного сустава. Это пока единственный способ, который дает шанс на полное выздоровление, однако эндопротезы имеют ограниченный срок службы, после чего подлежат замене. Поскольку цена таких операций весьма высока, данный метод лечения пока не получил широкого распространения.

Восстановительная терапия включает в себя лечебную физкультуру, кинезотерапию (упражнения с применением специальных нагрузок и тренажеров), физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Ортопедические методы направлены на разгрузку больного колена – это трости, ортезы и прочее, что облегчает ходьбу (используются при необходимости).

Существуют множество народных рецептов различных мазей и компрессов на основе трав, медицинской желчи, применяют согревающие повязки из натуральной шерсти. В основном действие подобных методов направлено на снятие боли и устранение основных симптомов.

Видео, как делать самомассаж:

Меры профилактики

Профилактика коленного артроза включает в себя множество факторов:

  • Сбалансированное питание: в рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.
  • Борьба с неправильным образом жизни и избавление от вредных привычек.
  • Нормализация веса.
  • Адекватная физическая активность.
  • Профилактика травм при занятиях спортом, подъемах тяжестей.

Самое важное при выявлении такой патологии как артроз колена – это не запускать заболевание, поскольку далеко зашедшие его стадии приводят к инвалидности. Но если вовремя направить все силы на лечение и профилактику – пока время не упущено и симптомы незначительны – есть шанс на полное избавление от недуга.

Важно прочитать: артрит коленного сустава.

Когда суставная поверхность головки бедра и вертлюжной впадины разобщаются, происходит вывих тазобедренного сустава. Причиной для взрослых считается травма, у ребенка является врожденным дефектом. Встречается травматическое смещение достаточно редко, к нему приводит высокоэнергетичное повреждение. У маленького ребенка подобная патология встречается значительно чаще.

При подобной патологии симптомы иногда указывают на другие повреждения, чаще это повреждение шейки. После вправленного вывиха для полноценного восстановления потребуется лечение, в противном случае, возрастает риск операции по установке эндопротеза. Имеет патология свой код по МКБ — 10, обозначается он S 73.0.Боль в тазобедренном суставе - повод обратиться к врачу

Разновидности вывихов

Все зависит, куда уходят поврежденное бедро и головка. Выделить можно такие типы:

  • задневерхний, кверху и кзади от тазовой кости;
  • задненижний, недалеко от бугра седалищной кости;
  • при передневерхнем спереди от тазовой кости;
  • при передненижнем рядом с лобковой костью.

Встретить задние варианты травматических смещений можно чаще, чем передние.

Причины

Не смотря на то, что все укреплено большим массивом связок, мышц, в результате травмы имеет место вывих тазобедренного сустава. Причиной является кратковременное воздействие травматического фактора большой силы, скорости. Такое встречается после дорожно-транспортной аварии, в результате падения с высоты, бедствия стихийного характера. Причем, бедро выступает в роли рычага, воздействие приходится на него. Возникает повреждение прочной кости, в противном случае, проблема заканчивается переломом шейки бедра, дальнейшей постановкой эндопротеза.Виды вывиха тазобедренного сустава

Проявление повреждения

Симптомы, которые может иметь травматический вывих бедра, бывают общими для других заболеваний. Беспокоит пострадавшего сильная боль правого или левого тазобедренного суставов. Нередко дополняет симптоматику невозможность опоры, подобным образом проявляется повреждение целостности шейки. Любые, даже самые незначительные движения исключены, деформация зависит от вида. Поврежденная нижняя конечность принимает вынужденное положение. Все может наблюдаться у ребенка.

Если постараться подвигать ногой, то симптомы, боль усиливаются, во время попытки совершения движений ощущаются толчки пружинящего характера. Нередко в области поврежденного сустава симптомы дополняются появлением отечности, подкожными кровоизлияниями.

Есть симптомы, зависящие от разновидности смещения. Особенно при заднем будет наблюдаться:

  • нога в нехарактерном для нормы положении, согнута, приведена, развернута кнутри;
  • конечность на стороне повреждения укорачивается, если померять здоровую;
  • в паху явно чувствуется западение, со стороны ягодицы выступ, там головка;
  • если имеет место такой вариант, как задненижний вывих, то деформация выражена сильнее.

Рентген при вывихе тазобедренного суставаПри переднем вывихе симптомы будут несколько иными:

  • поврежденная нога в нехарактерном для нормы положении, но она отведена. Колено смотрит кнаружи, когда есть передненижний вывих, то оно развернуто гораздо сильнее;
  • если имеет место передневерхний вывих, нога разогнута, головка снизу, спереди, то конечность, напротив, согнута;
  • нога на стороне повреждения значительно длиннее здоровой;
  • в паховой области видно выпуклость в виде головки, ягодица становится менее рельефной.

Осложнения вывиха

Очень часто после травматического вывиха рвутся сосуды, питающие головку бедра. Развивается асептический (неинфекционный) некроз головки, потребуется постановка эндопротеза. Только после постановки протеза сустава человек вновь обретает нормальную возможность ходить.

Еще одним неприятным осложнением стоит назвать ушиб самого крупного нерва в организме человека – седалищного. Все проявляется у взрослых болью по задней поверхности нижней конечности. Дополнительно нарушается чувствительность, разрыв приводит к параличу. Кожа начинает шелушиться, развиваются язвенные поражения.Одно из осложнений при вывихе-ушиб седалищного нерва

Головка может сдавить рядом расположенные крупные сосуды, в результате чего ткани ноги испытывают кислородное голодание. Именно поэтому вправление вывиха бедра должно быть осуществлено в самые короткие сроки, пока не наступили необратимые изменения. Когда поврежден запирательный нерв, то проблемы возникают по внутренней поверхности.

Застарелый вывих

Отдельной темой для разговора является презентация застарелого вывиха. Таковым считается не сразу вправленное повреждение, в результате чего потом справиться с вывихом становится сложно. Полностью не исключено, что дело решится только постановкой протеза головки или эндопротеза сустава.

У взрослых исход зависит от сроков, таким образом, возникает возможность подробно представить некоторую классификацию. В нее входят вывихи:

  • свежие, не прошло 3 дней;
  • несвежие повреждения, проходит от 3 дней до 3 недель;
  • застерелыми называют состояния, когда проходит срок более, чем 3 недели.

При застарелом вывихе у взрослых капсула становится более плотной, ткани уплотняются, может развиться их окостенение. Помочь в подобной ситуации может только лечение в виде операции, а порой постановка протеза.При застарелом вывихе у взрослых капсула становится более плотной, ткани уплотняются

Проявления застарелого вывиха

При подобном состоянии презентация симптомов не отличается своей оригинальностью, то же самое, только выраженность меньше. Болезненность есть, но не такая сильная, деформация постепенно уменьшается. Человек ходит, но выраженно хромает, за счет неестественного положения головки развивается перекос сустава, искривление позвоночного столба.

Обнаружен пострадавший, что с ним делать

Очень важным этапом является первая помощь, оказывается она на месте происшествия, где был обнаружен пострадавший. Немедленно нужно вызвать «скорую помощь», это, прежде всего, травма тяжелая. Вправлять травматический вывих на месте происшествия категорически запрещено, без наркоза это просто не удастся. При условии, что есть перелом шейки, то вреда от подобного род манипуляций будет больше.

Пострадавшему делают укол обезболивающего. Далее приступают к иммобилизации, гипс накладывать не нужно, а вот подручные средства пригодятся. Палки, арматура обматываются бинтом или тканью в положении конечности, как она есть, они фиксируются к ней. К месту травмы прикладывается холод, пострадавшего доставляют в стационар, где вправляет повреждение врач — травматолог.Обнаружен пострадавший - вызывай врача

Дифференциальный диагноз

Порой вывих напоминают иные состояния, требующие несколько иного подхода. Такими являются:

  1. Ушиб, боль, нет деформации сустава, движения часто сохранены. Гипс не накладывают. Встречается у ребенка в результате падения.
  2. Иногда бывает подвывих тазобедренного сустава. При повреждении наблюдается частичное смещение, движения порой сохранены. Встречается у ребенка с врожденным вывихом, накладывается гипс.
  3. Перелом может встречаться изолированно или с вывихом.

Диагностика

Помимо простого осмотра, во время которого удается выставить верный диагноз, проводится рентгенография тазобедренного сустава. Метод подтверждает предположения, показывает местоположение головки, исключает перелом. Дополняют его КТ или МРТ, особенно когда дело касается ребенка или вопроса постановки протеза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

Если вывих не осложнен, его вправляют, у взрослых и ребенка делают в условиях операционной под общим обезболиванием. Потом лечение проводится путем вправления по одной из методик. Существует способ Кохера, осуществляется с обязательной фиксацией таза ассистентом. Вывихнутая нижняя конечность в коленном, тазобедренном суставах сгибается по углом в 90 градусов, тянется вверх, поворачивается кнутри.Методы вправления бедра

Способ Джанелидзе немного отличается, при этом человек должен лежать лицом вниз, ассистент фиксирует крестец, нога свободно свисает с края операционного стола. Вправляющий доктор укладывает свое колено в подколенную ямку пострадавшего, держа ногу, часто за голень. Одновременно проводится поворот кнаружи, выполняется толчок. Только тогда вывих считается вправленным, если слышится характерный щелчок. И тот, и другой прием выполняется, когда вывих у ребенка.

После вправления на протяжении некоторого времени иммобилизационное лечение продолжается, накладывается гипс, начиная от пальцев и до середины поясницы. Однако, в последнее время гипс не накладывается, вывих удерживается скелетным вытяжением. Всего от 3 до 4 недель лежит гипс или скелетное вытяжение, показан постельный режим. Далее можно вставать. Если было вытяжение, становиться нельзя на пораженную ногу до 10 недель. У ребенка сроки восстановления меньше. Полностью лечение длится до 3 месяцев, в этот период может быть наложен гипс.

Лечение осложнений

При осложненном вывихе вправить его нельзя, потребуется лечение в виде операции. Оно может заключаться в постановке протеза (части или эндопротеза всего сустава, если имеется перелом). Когда сохранены суставные поверхности, то вправление проводится открытым способом.

Если вправить сустав возможности нет, проводится лечение оперативного характера, в виде артродезирования. Подобное лечение являет собой создание полноценной опоры, но движения в поврежденном суставе утрачиваются навсегда. Потом накладывается на некоторое время гипс. Дело может закончиться постановкой протеза.Замена больного сустава протезом

Реабилитационное лечение

После вправления или установки эндопротеза показана полноценная реабилитация. Травма сама по себе тяжелая, требует к себе комплексного подхода. Уже после постановки эндопротеза или вправления гипс снимается, проводится массаж в щадящем режиме. После установленного протеза, после повреждения у ребенка или взрослого уже в постели начинается лечебная гимнастика. Реабилитация предусматривает выполнение простых упражнений, постепенный переход к сложным.

Полноценная реабилитация невозможна без курса физиотерапии, выполняется она при вывихе у ребенка, взрослого. Наиболее часто реабилитация предусматривает использование:

  • диодинамика;
  • УВЧ;
  • магнита;
  • тепловых процедур.

Всего на курс показано 10 процедур, при необходимости количество увеличивается, реабилитация продолжается.

Заканчивается реабилитация санаторно-курортным лечением, особенно после постановки протеза головки или эндопротеза сустава.

2016-04-20

Растяжение связок тазобедренных суставов

Растяжение связок тазобедренного сустава – это травма, при которой повреждаются связки, мышцы и сухожилия. Этот вид повреждения чаще диагностируют у профессиональных спортсменов. Причина травмы – резкие движения, которые не характерны для обычных людей, однако и они не застрахованы от растяжения.

Перерастяжение суставных связок проявляется сильной болью, припухлостью и покраснением. Это повреждение грозит контрактурой, нестабильностью ТБС (тазобедренный сустав) и вывихами. Поэтому так важно вовремя диагностировать травму и провести грамотное лечение.

Причины и степень повреждения

Перерастяжение волокон ТБС и окружающих мышц возникает тогда, когда приложенная сила, вследствие падения или удара, превышает запас прочности тканей. Тогда повреждаются соединительнотканные и мышечные волокна, вплоть до отрыва. Человек может растянуть тазобедренные связки в следующих случаях:

  • Падение на участок ТБС.
  • Резкие движения (скольжение, рывки и т. д.).
  • Спортивные травмы (гимнастика, лёгкая атлетика, фигурное катание).
  • ДТП.
  • Нарушение формирования и развития соединительной ткани.
  • Болезни нервной системы.
  • Заболевания мышц.

Чтобы предотвратить травму, нужно соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и в обычной жизни.

Таким образом, растяжение тазобедренных волокон – это частичный или полный разрыв суставов, которые связывают ткани.

Медики выделяют 4 степени растяжения соединительнотканных волокон, которые по-разному проявляются:

  • I степень – наблюдаются микроразрывы волокон.
  • II степень – повреждается 25% тазобедренных связок.
  • III степень – разорваны более 50% волокон в тазобедренном суставе.
  • IV степень – связки полностью разорваны.

Чаще всего травму диагностируют у детей и пожилых пациентов. Однако у взрослых эта патология тяжелее поддаётся лечению и грозит осложнениями (например, вывих).

Степень растяжения волокон ТБС зависит от следующих пунктов: характер и сила нагрузки, состояние связок.

Симптомы

Связки ТБС достаточно крепкие, однако в некоторых случаях повреждающая сила превышает запас их прочности. Во время травмы человек слышит характерный щелчок и хруст, после чего возникает острая боль в области сустава, ткани опухают. Пациент не может опереться на повреждённую ногу, кроме того, тазобедренная область деформируется.

Клиническая картина зависит от степени растяжения волокон ТБС. При полном разрыве связок пострадавший не может активно двигаться из-за сильной боли. Период реабилитации в таком случае затягивается.

Признаки растяжения мышц и связок ТБС достаточно схожи, отличаются они только локализацией патологических проявлений. Симптомы при растяжении связок и мышц тазобедренного сустава:

  • Резкая боль в области бедра, которая иногда распространяется в колено и голень.
  • Припухлость тканей.
  • Кровоподтёки при разрыве мышц.
  • Нарушение двигательной функции в тазобедренном соединении.
  • Сустав может деформироваться.
  • Боль при нажатии на повреждённую область.

При возникновении подобных симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь и предоставить пострадавшему первую помощь. Для этого на повреждённый участок прикладывают холод, бедро обматывают эластичным бинтом. Пациент должен пребывать в обездвиженном состоянии, если боль очень сильная, то можно принять анальгетик или обработать место растяжения обезболивающей мазью. Дальнейшие действия выполняет врач.

Диагностические меры

По прибытии в больницу доктор обследует пациента для установления точного диагноза.
Исследование состоит из следующих пунктов:

  • Сбор анамнеза.
  • Зрительный и мануальный осмотр повреждённого участка.
  • Выявление подвижности тазобедренного соединения.
  • Чтобы подтвердить повреждение волокон ТБС, врач предложит выполнить специальные упражнения.
  • Ультразвуковое исследование и рентгенография позволят определить наличие или отсутствие разрыва волокон и перелома костей.

Методы лечения

Чтобы восстановить повреждённый мышечно-связочный аппарат, необходимо провести комплексное лечение. Срок восстановления зависит от степени тяжести растяжения, иногда он затягивается на несколько месяцев. Во время лечения растяжения связок тазобедренного сустава применяют следующие методики:

  • Иммобилизация.
  • Медикаментозная терапия.
  • Физикальная терапия.
  • ЛФК и массаж.
  • Хирургическое вмешательство.

Чтобы ткани быстрее заживали и восстановились анатомические структуры, нужно обездвижить повреждённую конечность гипсовыми повязками и ортезами (ортопедическое приспособление для помощи суставам) на ТБС. Сначала пострадавший передвигается с помощью костылей, а потом с тростью.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, купировать воспалительный процесс и спазм мышц, применяют медикаменты. Лекарственные средства предназначены для ускорения заживления повреждённых суставов. Для этих целей применяют следующие препараты:

  • Болеутоляющие и противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид).
  • Медикаменты, выводящие лишнюю жидкость ( L-лизина эсцинат).
  • Средства, которые расслабляют мышцы (Мидокалм).
  • Препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин).
  • Хондропротекторы для суставов (Хондроитин).
  • Медикаменты, которые повышают восстановление повреждённых тканей (Ретаболит).

Принимать лекарственные средства можно только после назначения лечащего врача.

Физикальная терапия включает в себя комплекс процедур:

  • Лекарственный электрофорез.
  • Магнитотерапию.
  • Лазеротерапию.
  • Ультравысокочастотную терапию.
  • Парафино-терапию и грязелечение.

Все эти методики усиливают эффективность медикаментов и ускоряют регенерацию тканей.

При растяжении соединительнотканных волокон необходима длительная иммобилизация повреждённого бедра. В это время пациент должен выполнять упражнения для здоровой конечности, а также разрабатывать коленный и голеностопный суставы больной ноги. Кроме того, проводится массаж свободной части бедра и голени.

Разработка повреждённого сустава начинается через месяц после травмы. Сначала пациент выполняет пассивные упражнения, а потом активные.

Лечить растяжение связок IV степени нужно хирургическим методом. Во время операции хирург сшивает повреждённые волокна и фиксирует их в правильном положении. После заживления образуется соединительнотканный рубец, который не нарушает движения в ТБС.

Таким образом, растяжение связок – это серьёзная травма, которая грозит опасными осложнениями. Важно вовремя выявить повреждение и госпитализировать пострадавшего. Пациент должен запастись терпением и соблюдать рекомендации врача. Только в таком случае возможно быстрое восстановление повреждённых связок.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.