Внутрисуставной перелом коленного сустава лечение

Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

загрузка...

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Препарат

Дозировка (мг в сутки)

Кратность приема в день

Диклофенак 75 — 150 1 — 3
Ибупрофен 1200 — 2000 3 — 6
Кетопрофен 100 — 200 2 — 3
Напроксен 250 — 750 1 — 2
Пироксикам 20 — 40 1
Мелоксикам 7,5 1
Нимесулид 100 — 200 2
Целекоксиб 100 — 200 2

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два  раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы  для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Заменит ли Гиалуром CS синовиальную жидкость?

Гиалуром CS – революционная новинка в фармацевтической сфере, которая полностью изменила подход к выбору тактики лечения запущенных артрозов 2 и 3 стадии.

Этот уникальный препарат представляет собой великолепную альтернативу хирургическому протезированию поврежденного сустава, позволяющую устранить болевые ощущения при ходьбе и существенно улучшить подвижность сочленения.

Именно поэтому инструкцией по применению, ценой и отзывами Гиалурома CS сегодня интересуются многие. Попробует внести ясность в этот вопрос.

Что за препарат?

Уколы Гиалуром CS в сустав представляют собой заключенную в стерильные флаконы вязко-эластичную жидкость, основной составляющей частью которой является гиалуроновая кислота естественного происхождения. Содержимое одного шприца может быть использовано однократно, так как изначально предназначается только для одного пациента. Страна производитель Гиалурома CS – Румыния (компания Ромфарм).

Особенности состава и использования

Гиалуром CS протез синовиальной жидкости 3мл 1 шприц укомплектован эластомерным колпачком, упором для пальцев, стерильной иглой и инструкцией по применению препарата.

1 укол рассчитан на 1 использование. Его ни в коем случае нельзя стерилизовать или применять несколько раз.

В состав Гиалурома CS входят:

  • 60 мл гиалуроната натрия;
  • 90 мг хондроитин сульфата натрия;
  • 10,5 мг соли натрия;
  • 3 мл воды дл инъекций;
  • вспомогательные вещества.

Препарат предназначен для внутрисуставного введения. Инъекцию должен делать только квалифицированный специалист в условиях медицинского учреждения. Перед процедурой рекомендуется сделать местную анестезию в зоне введения иглы, а также удалить из полости сустава лишнюю жидкость.

О том какие еще бывают уколы для суставов вы узнаете из этой статьи…

Фармакологическое действие

Принцип действия Гиалурома CS основан на особенностях влияния его основных компонентов на ткани сустава. Вещество гиалуронат натрия под воздействием внутрисуставной жидкости поддается процессу бактериальной ферментации, что позволяет возместить недостачу гиалуроновой кислоты в сочленении.

Выполняя функцию естественной смазки, гиалуронат натрия уменьшает болевые ощущения, способствует активации процессов регенерации хрящевой ткани, повышает способность сустава к подвижности.

В свою очередь хондроитин сульфат натрия великолепно удерживает воду, стимулирует синтез белковых тел и замедляет разрушение коллагеновых волокон в хряще. Хондроитин потенцирует синтез большинства составляющих компонентов синовиальной жидкости и предупреждает истирание суставных поверхностей.

Основные показания к применению

Производитель Гиалурома CS утверждает, что данное средство оказывает эффективность по отношению к ряду дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди показаний к применению инъекционного препарата выделяют:

  • симптоматические лечение артрозных поражений суставов разной степени сложности;
  • терапия боли и дефекта двигательной активности, которые развиваются на фоне дегенерации хрящевой ткани;
  • для временного замещения дефекта хряща и пополнения нормального количества внутрисуставной жидкости;
  • состояния после травм коленных, локтевых, плечевых и тазобедренных суставов;
  • уменьшение интенсивности болевого синдрома после проведения процедуры артроскопии.

Как проводится процедура артроскопии коленного сустава читайте в этой статье…

Побочные эффекты противопоказания к использованию

Как и любое другое лекарство, Гиалуром CS может оказывать на организм человека ряд побочных эффектов, среди которых:

  • покраснение сустава;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • появление локального отека в месте введения препарата;
  • болезненные ощущения, которые проходят самостоятельно, спустя несколько часов.

Согласно результатам исследований производителя, подобные побочные реакции встречаются у пациентов крайне редко и, как правило, проходят самостоятельно без необходимости медикаментозной коррекции на протяжении двух-трех дней. Иногда для устранения дискомфорта в области пораженного сустава можно принять нестероидные противовоспалительные средства или приложить к больному месту холодный компресс.

В любом случае, если после укола Гиалурома болит колено или любой другой синовиальный сустав, следует в обязательном порядке оповестить об этом лечащего врача.

Часто побочные эффекты Гиалурома CS диагностируются у пациентов, которым был введен некачественный или простроченный препарат. Важно соблюдать рекомендованные производителей лекарственного средства условия его хранения. Гиалуром CS должен храниться в сухом и прохладном месте при температуре не выше 25 С.

Главными противопоказаниями к применению препарата являются:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов средства;
  • патологические состояния, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • повреждения сустава, вызванные механическими травмами;
  • 4 стадия остеоартроза;
  • наличие внутри- или околосуставных переломов;
  • явные признаки воспаления сустава с формированием гнойного экссудата;
  • образование выпота в больших объемах;
  • появление видимых симптомов дерматита или гнойной инфильтрации эпидермиса;
  • аутоиммунные патологические процессы и прохождения курса иммунотерапии;
  • гипертоническая болезнь 3-4 степени и сложные формы артериальной гипертензии;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • диагностированные психические расстройства.

Препарат Гиалуром CS запрещено вводить в полость сустава вместе с иными инъекционными средствами для лечения патологии сочленений. Также неприемлемым является его смешивание в одном шприце с другими лекарствами.

Аналоги

Современный рынок фармакологической продукции предлагает немало аналогов Гиалурома CS.

От румынского препарата они отличаются не только происхождением и стоимостью, но также имеют некоторые отличия в составе:

  • Главный конкурент Гиалурома CS – простой Гиалуром, содержащий 1,5%аствор гиалуроната натрия в количестве 2 мл. Препарат предназначен для внутрисуставного введения и, как и его знаменитый аналог, производится в Румынии компанией «Ромфарм». Но что лучше: Гиалуром или Гиалуром CS? Этот вопрос врачам приходится слышать довольно часто.

    В состав Гиалуроме CS входит хондроитин сульфат – эффективный хондропротектор и хондростимулятор, который принимает участие в образовании гиалуроновой кислоты, ускоряет процессы регенерации и обеспечивает дополнительную защиту.

    Гиалуром не содержит хондроитина, поэтому подходит людям, которые имеют непереносимость к данному компоненту;

  • Другой известный аналог Гиалурома CS – Гиалуром Хондро, который практически ничем не отличается от своего сородича по составу и производится также в Румынии «Ромфармом»;
  • Во врачебной практике специалисты нередко прибегают к помощи еще одного заменителя синовиальной жидкости, название которого Ферматрон. Главное отличие Ферматрона от Гиалурома CS – это состав данных препаратов. Тогда как первый является средством, содержащим исключительно 1% гиалурон и вспомогательные вещества. Естественно, Ферматрон уступает по эффективности своему известному аналогу. Единственное его преимущество – более доступная стоимость.

Лекарство для суставов Гиалуром CS в ортопедической практике используется довольно часто, если человеку необходим протез синовиальной жидкости.

По окончанию курса лечения пациенты обычно остаются довольны результатом, а врачи – его эффектом.

Естественно, отзывы о препарате неоднозначны, но большинство людей, которые его испробовали, отмечают снижение болевых ощущений, улучшение двигательной активности, появление легкости и уверенности при ходьбе.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава являются очень эффективным лекарством. Хондропротектор — это лекарственное вещество, которое, влияя на хрящевую ткань, заставляет ее регенерироваться. Наиболее часто их применяют для лечения при артрозе коленного сустава.

Проблема артроза коленного сустава

Это лекарственное средство быстро вступает во взаимодействие с хрящами сустава, восстанавливает их и убирает ощущение боли при движении.

При каких заболеваниях применяются хондропротекторы:

  • при артрозах;
  • воспалительные заболевания суставов — артриты;
  • при остеохондрозе;
  • если в организме происходит дистрофия суставных хрящей;
  • при спондилезе;
  • в случае серьезной травмы сустава;
  • при пародонтозе;
  • после операциий для более активного восстановления суставных тканей.

Как действуют препараты этой группы

Когда колено поражает артроз, начинаются процессы дегенеративного и дистрофического характера в тканях сустава, это способствует понижению двигательной активности, а также вызывает сильные боли и если не начать лечить, то деформирование сустава.

Основной целью лечения коленного сустава является восстановление поврежденных артрозом хрящей. В состав хондропротекторов входят глюкозамин и хондроитинсульфат. Эти вещества очень активны и при взаимодействии способствуют активации механизмов синтезирования основных компонентов хрящевых тканей, а именно: протеогликана, гликозаминогликана, гиалуроновой кислоты и коллагена. Останавливают дистрофию хрящевых тканей сустава. Снимают воспаление. Способствуют синтезированию внутрисуставной жидкости.

Как действуют препараты этой группы

Состав данных лекарств практически не изменяется, могут меняться только пропорции веществ, но есть и варианты, когда используется только одно из двух веществ, нужно знать, какое вещество за что отвечает.

Глюкозамин. Это активное вещество, которое способствует синтезу хрящевой ткани, аналогов или подобных веществ нет. Вещество активно борется со свободными радикалами и блокирует практически все вещества, которые могут навредить суставу. Помимо этого глюкозамин убирает отек, а также снимает воспаление.

Конечно, исходя из этих характеристик данного вещества можно с головой погружаться в лечение артроза коленного сустава, но это не так, лечение одним веществом мало когда может принести необходимые результаты, организм просто плохо его воспринимает, при серьезных повреждениях без вспомогательного вещества не обойтись.

Как действуют препараты этой группы фото

Хондроитин. Данное активное вещество оказывает влияние на кальцево-фосфорный обмен хрящевых тканей. Он представляет собой высокомолекулярные соединения мукополисахаридов. Это вещество придает хрящам эластичность, а также не дает организму терять кальций. Хондропротекторы могут оказать помощь при борьбе с артрозом только первой и второй стадии.

Данные препараты необходимо принимать целым курсом, который может длиться довольно долго, от 3 до 6 месяцев. При этом во время лечения вас должен осматривать лечащий врач.

Благодаря тому, что они выпускаются во всех возможных формах, от мазей до инъекций и порошков, то не составит труда принимать их даже на рабочем месте. Не стоит ожидать чудодейственного эффекта, первые улучшения больные испытывают лишь спустя 3-4 месяца, но и результат лечения очень продолжительный, от полугода.

карипаин бальзам

Примером хондропротекторного препарата, который выпускается в капсулах, креме, геле, порошке для приготовления раствора является Карипаин. Его основные действующие вещества: глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат, N-ацетил-D-глюкозамин, растительные ферменты и экстракты, витамины группы В6 и минеральные вещества. Все формы рекомендованы для восстановления хрящевой ткани, увеличения качества внутрисуставной жидкости и снятия воспаления.

karipain_bad

В сутки больному необходимо принимать минимум 2000 мг этого препарата. Действительно, дозировка очень большая, но она объясняется тем, что организм плохо всасывает данные вещества, но это справедливо только к порошкам и таблеткам, так как компоненты имеют большую молекулярную массу. Уколы намного экономичнее и эффективнее, так как делаются непосредственно в сам поврежденный коленный сустав. Уже после нескольких уколов значительно улучшается самочувствие больного.

В среднем курс уколов хондропротекторов составляет 10-20 уколов, лечение, если все хорошо с суставом в течении 5-7 дней, включает прием таблеток этой же группы препаратов. Один укол составляет 100 мг.

Противопоказания к применению:

  • при беременности, так как они окажут прямое влияние на формирование плода;
  • при кормлении грудью;
  • при непереносимости компонентов;
  • если есть серьезные заболевания пищеварительной системы.

Особенности терапии

Какие бы качественные, дорогие, лучшие и эффективные хондропротекторы пациент бы ни принимал, даже на начальных стадиях заболевания они не будут эффективными, если не бороться параллельно с проблемой, вызвавшей артроз.

Особенности терапии

Исходя из этого, первая процедура, которую должен сделать пациент, пройти комплексную диагностику и выявить именно тот фактор, который спровоцировал дистрофический и дегенеративный процесс в хрящах коленного сустава.

Обязательно придется бороться с лишним весом, если он имеется, так как этот вес — постоянная лишняя нагрузка на сустав, а это будет только ухудшать состояние при лечении. Стоит ограничить нагрузки на пораженный сустав, давать ему как можно больше времени отдыхать, но и обеспечивать регулярными движениями с небольшой нагрузкой, поскольку, если просто лежать, то сократится скорость метаболизма и процесс регенерации будет идти значительно медленнее.

Еще одним злейшим врагом для лечения является переохлаждение. Его нужно полностью исключить, лучше наоборот — пусть нога будет постоянно находиться в тепле. Холод полностью сводит лечение на нет.

Минус этих препаратов заключается в цене, стоимость может варьироваться от 2000 до 6000 рублей за одну ампулу и пачку таблеток, может потребоваться около 20 шт. Но взамен вы получите здоровые суставы, сможете опять вернуться к полноценному образу жизни и забыть о болях при ходьбе или приседаниях.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.