Выскочила чашечка в коленном суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Суставы выполняют в организме важную функцию, обеспечивая возможность передвижения и гибкости. Наиболее сложная анатомия у коленного сустава, но именно его травмы встречаются наиболее часто. С этой точки зрения необходимо рассмотреть строение колен более детально, раскрыв все возможные секреты.

загрузка...

Скелет

Начинать рассматривать строение колен лучше с костей, которые и являются основной составляющей любого сустава. В образовании колена участвуют три кости:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • бедро (сверху);
  • большая берцовая (снизу);
  • надколенник или коленная чашечка.

Строение колена - самого сложного сустава

Наиболее крупным образованием является бедренная кость, точнее, ее два мыщелка. Они представляют собой два закругления на конце кости с гладкими поверхностями. Между ними есть пространство, в нем расположены связки, о которых речь пойдет несколько позже.

Также в строении колен принимает участие большая берцовая кость, точнее, мыщелки. Их анатомия у человека отличается от бедра, они плоские, гладкие и имеют выпуклость посредине. Гладкие поверхности еще носят название плато, на них расположены хрящевые части, называемые менисками.

Последней составляющей является надколенник, хоть в коленном суставе он считается самой маленькой, но в организме является наибольшей сесамовидной костью. Такие кости есть в руках, они являются дополнительными рычагами и находятся в толще сухожилия. Надколенник имеет две поверхности: одна наружная, а вторая внутренняя, более гладкая, покрыта хрящом. Также коленная чашечка у человека имеет основание и полюс в виде сужения внизу. Окруженная со всех сторон связками, чашечка с легкостью смещается.

Хрящевая часть

Хрящами покрыты все суставные поверхности, но между мыщелками большой берцовой и бедренной костей находятся мениски. Это специфические образования в виде хрящевых прокладок, в суставе один внутренний, а второй наружный. Во время движений происходит их сжимание и смещение, дополнительно они устраняют несоответствие суставных поверхностей в суставе.Мениски - специфические образования в виде хрящевых прокладок

Но анатомия такого крупного и важного сустава, как колено у человека, будет неполной, если не рассмотреть каждый мениск в отдельности. Наружный мениск является подвижным образованием, в связи с этим травмы его встречаются значительно реже. В отличие от него, медиальный фиксируют связки, подвижность его меньше, а вероятность травмы возрастает.

Капсула сустава

Капсула колена покрывает его со всех сторон, защищает и продуцирует жидкость, скапливающуюся в полости сустава. Он укрепляется на кости по краю суставной поверхности. Дополнительными образованиями капсулы являются сумки, они выполняют огромное значение в практической деятельности. Всего в суставе у человека есть шесть сумок, которые встречаются у каждого. Есть и дополнительные, которые варьируют.

Наиболее основными считаются:

  1. Впереди надколенника располагается сумка с соответствующим названием.
  2. Под надколенником есть также соответствующая сумка.
  3. Впереди надколенника тоже присутствует сумка, она расположена у человека под кожей.
  4. Выделяют сумку мышц, которая носит название полуперепончатой.
  5. У подколенной мышцы также есть своя сумка.

Связочный аппарат

Для того чтобы сустав имел большую стабильность, есть связки, они прикрепляются к костям и бывают внутренними и наружными. Начать рассматривать связки лучше с внутренних, которые расположены в полости сустава.Для того чтобы сустав имел большую стабильность, есть связки Передняя связка берет свое начало от внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости. Пересекая сустав по диагонали, она укрепляется в межмыщелковой ямке. Эта связка позволяет стабилизировать колено, контролировать степень смещения голени, удерживает наружный мыщелок.

Задняя крестообразная связка имеет начало от внутреннего мыщелка бедренной кости, наискось пересекает сустав и прикрепляется также к межмыщелковой ямке. Эта связка дополнительно укрепляет внутренний мениск, позволяет стабилизировать колено, удерживает голень при ее смещении.

Есть также целая система наружных связок, одними из них являются боковые, или коллатеральные. При помощи этих связок голень не смещается в сторону, если нарушается их анатомия, колено становится нестабильным.

Спереди колено прикрыто связкой, которая является продолжением четырехглавой мышцы. Она охватывает надколенник, дополнительно стабилизируя колено у человека. Прикрепление этой связки происходит к бугристости большеберцовой кости. Надколенник выступает в роли рычага во время движения, при повреждении этой связки разогнуть ногу становится проблематично. Сзади коленного сустава также есть связки, к примеру, косая, а рядом с ней расположена изогнутая.

Складки

Свободное пространство колена заполнено складками, или выростами капсулы сустава. Впереди надколенника у человека располагаются крыловидные складки, которые заполняют свободное пространство между мыщелками бедренной кости и менисками. В задней части колена у человека также есть свои складки, они имеют меньшие размеры.Свободное пространство колена заполнено складками

Синовиальная жидкость

Сустав, как и любой механизм, для лучшего скольжения имеет в своей полости синовиальную жидкость. Ее состав внешне напоминает топленое масло, а количество примерно равно столовой ложке. Она является питающим составом для хрящей, в том числе и надколенника. Во время ходьбы хрящ у человека сжимается, а потом наподобие губки впитывает полезные вещества.

При нарушении продукции суставной жидкости у человека развивается заболевание, носящее название синовит. Количество жидкости резко увеличивается и может достигать значительных объемов. Капсула при этом сильно напрягается, сустав постоянно болит.

Мышцы

Приводят сустав в движение мышцы, спереди наибольшей из них является четырехглавая, она отвечает за разгибание. Задняя группа мышц сгибает коленный сустав. В колене связки ограничивают остальные движения, именно поэтому сустав двигается только в одной плоскости.

Подколенная ямка

Позади колена располагается важное образование, которое ограничивают мышцы и связки, оно носит название подколенной ямки.Позади колена располагается важное образование - подколенная ямка В этой области сосредоточены важные анатомические образования, к примеру, подколенная артерия. Она является продолжением бедренной артерии, и от нее далее отходят сосуды на голень. Всего сосудов, кровоснабжающих коленный сустав, восемь.

Также в этой области располагаются крупные нервы, являющиеся продолжением самого крупного – седалищного. Также есть более мелкие ветви, проходящие здесь, а потом идущие на заднюю поверхность голени. Содержит это место и лимфатические сосуды, рядом с ними расположены в данной зоне узлы, которые могут увеличиваться в размерах при попадании инфекции.

Коленный сустав наиболее сложный в организме человека, но именно часто его травмируют в повседневной жизни. Колено содержит в своей полости много важных анатомических образований, при повреждении которых нарушается его функция, после чего любой человек теряет способность ходить. С учетом строения проводится диагностика патологий, а очень часто всевозможных повреждений, также такое строение помогает проводить оперативные вмешательства.

Сегодня разработаны протезы колена, которые позволяют вернуть человека к активной жизни. Однако, со временем имплант придется менять, поскольку, какой бы он ни был хороший, к самообновлению не способен. Именно поэтому беречь свои суставы стоит с молодости, избегать травм.

2016-08-19

Причины болей в колене: какие болезни ее вызывают?

Каждый из нас время от времени испытывает незначительную боль в коленном суставе. Как правило, при ежедневном движении нашего тела мы не испытываем болевых ощущений либо дискомфорта, однако нет ничего не обычного в том, что болевые симптомы в коленнях развиваются из-за ежедневного износа, травм, значительных перегрузок. Почему так получается?

Содержание статьи:

Болезни, вызывающие болевые ощущения в колене
Иные причины болевых ощущений
Диагностика болей
Лечение

 

Травмы и боли в коленных чашечках, зачастую, возникают во время занятий спортом, при длительной рекреационной деятельности, при выполнении сложных задач связанных с работой либо домашними делами.

Коленный сустав – один из крупных сочленений человеческого тела. Нижняя и верхняя кости колена разделены менисками – двумя дисками. Кость внутри коленного сустава защищена суставным хрящом, который оказывает амортизирующее действие во время движений, ударов, обеспечивает сустав скользящей поверхностью.

Болезни, вызывающие боли в колене

Почему болят колени? Причины болей в коленных суставах могут быть очевидными: нанесенные травмы либо повреждения различных структур колена (околосуставных сумок, сухожилий, хрящей). Помимо болевых ощущений в колене, пациенты нередко жалуются на резкое снижение подвижности, испытывают дискомфорт при движении, скованность, нарушается сгибающая функция колена, боль вызывают боковые движения.

Помимо болевого синдрома могут наблюдаться внешние признаки травмы: изменение цвета кожи и значительная отечность — увеличение сустава в размере. При пальпировании ощущается повышение температуры в поврежденном месте. Данные признаки свидетельствуют о развитии артрита и наличии воспалительного процесса.

Острые, резкие повреждения

Травмы коленных чашечек – наиболее распространенная причина возникновения болей в коленном суставе. Подобные травмы могут быть нанесены благодаря прямому удару коленом, аномальным скручиванием, резким изгибанием колена либо травмой во время падения непосредственно на колено.

После таких повреждений сильная боль, отечность, образование кровоподтека проявляются мгновенно, в течение нескольких минут, что обеспечивается сдавливанием либо повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов в момент травмирования. Сразу же после повреждения пациент ощущает онемение, покалывание, чувство слабости и холода в колене, место ушиба бледнеет либо приобретает синюшный оттенок.

К острым повреждениям относятся:
  • растяжения, вывихи и прочие травмы соединительных сухожилий и связок, что поддерживают коленную чашечку;

  • надрывы менисков – эластичных хрящевых дисков в коленном суставе;
  • разрыв связок; наиболее повреждаемой связкой колена считается большеберцовая коллатеральная связка;
  • перелом надколенной чашечки, разрушение нижней части бедра, малоберцовой кости либо верхнего отдела большеберцовой кости. Перелом колена, как правило, возникает в результате воздействия аномальной силы, к примеру, при неудачном падении, скручивании колена, изгибании либо усиленном ударе коленом о тяжелый предмет.
  • вывих надколенной чашечки. Подобному смещению, наиболее часто, подвержены молодые девушки в возрасте от 13 до 18 лет. При смещении части кости либо суставной мышцы могут врезаться в сустав, доставлять неудобства при движении и вызывать боль;
  • смещение коленного сустава. Подобное повреждение встречается редко, так как необходимо прикладывания сверхсилы. Данная травма требует немедленной госпитализации.

Повреждения, полученные при перегрузке

почему болят колени

Повреждения от перегрузки могут возникнуть при повторяющихся многократно движениях либо при длительном давлении на коленный сустав. Подъем по высокой лестнице, постоянная езда на велосипеде, прыжки, бег трусцой, значительно нагружают колено и околосуставные ткани, что может привести к их раздражению и воспалению.

Повреждения при перегрузках:

  • воспаление бурсит – маленьких суставных сумок наполненных жидкостью, которая смазывает и амортизирует колено;
  • тендинит – воспаление сухожилий, либо незначительный разрыв сухожилий – тендиноз;
  • синдром фиброзной пленки – уплотнение либо формирование складок в суставных связках;
  • боль передней части колена, вызванная перегрузкой, нанесенной травмой, лишним весом либо проблемами в работе коленной чашечки носит название синдрома боли надколенно–бедренного сустава;
  • воспаление и раздражение полости фиброзной ткани, которая расположена во внешней стороне бедренной кости – синдром подвздошно-большеберцовой связки.

Иные причины, почему болят колени

В коленном суставе и области вокруг него могут также возникать проблемы, напрямую не связанные с перегрузками и перенесенными травмами:

  • остеоартроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое может провоцировать болевые ощущения в суставе, проявляющиеся, как правило, в утреннее время и немного уменьшающиеся в течение дня. Остеоартроз нередко развивается на месте перенесенной травмы.
  • различные разновидности артритов: ревматоидный артрит, волчанка, подагра, также провоцируют появление боли, припухлостей и скованности движений колена.
  • киста Бейкера, либо подколенная киста, проявляется в отечности задней части колена;
  • болезнь Осгуда-Шлаттера причиняет болевые ощущения в передней нижней части колена, чуть ниже надколенной чашечки. Ей подвержены молодые люди в возрасте 11-15 лет;

  • инфекционные заболевания, кожные — целлюлит, суставные – инфекционный артрит, в кости — остеомиелит, в синовиальной сумке – септический бурсит, также протекают болезненно, значительно ограничивают движения в коленном суставе;
  • бывает так, что боль в колене вызвана заболеваниями в других частях тела, таких как проблемы в бедре либо передавливание нерва;
  • рассекающий остеохондрит – причина боли, малоподвижности в коленном суставе, вызванная отмирание части кости либо коленного хряща внутри колена из-за прекращения нормальной либо полной подачи крови.

 

Не откладывайте визит к специалисту в случае если:

  • при движении почувствуете болезненные щелчки в коленном суставе;
  • колено ведет себя неуверенно, неустойчиво, подкашивается нога;
  • боль становиться постоянной;
  • колено неподвижно либо возникает чувство, что движению что-то мешает;
  • появилась отечность;
  • хромота.

 

Специалисты:
  • ревматолог
  • физиотерапевт
  • травматолог либо ортопед
  • мануальный терапевт или массажист.

Диагностика болей

Обратившись к врачу, наиболее важно максимально точно и подробно описать ситуацию, в которой произошла травма колена либо указать источник болевых ощущений, после чего специалист проведет физический осмотр травмированного места.

Прохождение рентгена назначают, чтобы исключить возможность перелома коленного сустава. Недостатком рентгеновского снимка является тот факт, что на нем не просматриваются сухожилия и связки, что делает невозможным диагностирование с его помощью, к примеру, травмы передней крестообразной связки. В таких случаях прибегают к помощи МРТ – диагностического метода при помощи магнитно-резонансной томографии. На сегодняшний день МРТ является наиболее эффективным методом определения состояния связочного аппарата.

Крайне редко прибегают к использованию артроскопии. Это незначительная операция, позволяющая хирургу ввести в полость сустава микрокамеру, при помощи которой можно наблюдать структуру и изменения коленного сустава изнутри.

Методы лечения болей

Консервативные методы лечения

Непосредственно после нанесенной травмы лечение направлено на уменьшение боли и снижение отечности коленного сустава, после происходит восстановительный процесс нормального функционирования и подвижности сустава. После травмы, в острый период, не рекомендуется передвигаться без посторонней помощи, так как необходимо оберегать колено от дальнейших повреждений и перегрузок, которые могут произойти, если не следовать рекомендациям врача.

К консервативной терапии относятся ледяные компрессы, покой, противовоспалительные препараты. При скапливании жидкости – гемартрозе, необходимо ее отсасывать. Также пациентам может быть назначена лечебная физкультура и физиотерапия.

Выполняя несложные физические упражнения, можно в кратчайшие сроки вернуть коленному суставу нормальную подвижность, предупредить атрофию мышц. Комплекс специальных упражнений направлен на укрепление четырехглавой мышцы бедра и подколенных мышц, которые участвуют в процессе стабилизации колена. Не следует отказываться от лечения, потому как длительная нестабильность сустава нередко становиться причиной развития раннего артрита коленного сустава.

Хирургические методы лечения

К хирургической терапии прибегают в тех случаях, когда становится ясно, почему болит колено, но программа консервативного лечения не дала должного результата, требования нормальной физической активности не удовлетворены, а эластичные жгуты и повязки не оказывают требуемой стабильности сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если же после нанесения травмы необходимость хирургического вмешательства очевидна, необходимо пройти курс физиотерапии, чтобы уменьшить отечность и вернуть подвижность сустава, и только после достижения положительных результатов возможно оперативное вмешательство. Хирургическое лечение заключается в операции на колене, проведенной при помощи артроскопии.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Нижняя конечность, с точки зрения анатомии, редко интересует людей, имеющих небольшие знания в этой области. Обычный человек чаще всего представляет ногу единым массивом мягких тканей, который окружает какие-то крупные кости. Единственным доступным для понимания участком остаётся колено – но и его изучение обычно ограничивается внешними ориентирами. Большинством людей из всех структур этого сочленения называется только коленная чашечка.

Поэтому необходимо подробнее остановиться на вопросе анатомии нижней конечности – точнее, её участка, включающего в себя бедро и голень. Важно не только определить их точные границы, но и также разобраться во внутреннем строении. Этот участок ноги только внешне непримечателен – внутри него содержатся самые крупные в организме анатомические образования.

И все они находятся на бедре, которое является важнейшей опорной структурой организма. В этот список входят, как элементы скелета, так и мягкие ткани – бедренная кость, седалищный нерв, большая подкожная вена. Но эти образования не являются изолированными – на бедре и голени они представляют собой единое целое, различаясь только размерами. Поэтому крупные отделы нижней конечности нужно рассматривать как цельную структуру, лишь функционально разделённую коленным суставом.

Бедро

Эта часть тела имеет форму усечённого конуса – вершиной его является колено, а основание плавно граничит с туловищем. Такой внешний вид обусловлен строением мягких тканей – верхний сегмент бедра содержит большое количество мускулов. В нижнем отделе мышцы уже плавно переходят в широкие и прочные связки, вследствие чего объём конечности уменьшается.

Бедро, как часть тела, отличается чёткими границами, хотя обычный человек вряд ли сможет их правильно указать. Поэтому следует рассмотреть, как именно оно располагается по отношению к туловищу и голени:

  1. Верхняя граница не является поперечной на всём протяжении – спереди она проходит по кожным паховым складкам, идущим косо вниз. Сбоку нога отграничена от туловища по линии, проведённой через гребень подвздошной кости. Сзади граница приобретает уже поперечное направление, проходя в ягодичной складке. Общее же её внутреннее направление соответствует плоскости, проведённой через тазобедренный сустав.
  2. Нижняя граница бедра не имеет таких особенностей строения, и вычисляется достаточно просто – по отношению к надколеннику. Определяется верхний полюс коленной чашечки, после чего выше его на 5 сантиметров проводится перпендикулярная линия.

Знание правильных границ любой части тела позволяет врачу точно оценивать локализацию патологических процессов, а также помогает легко находить в их проекции крупные сосуды или нервы.

Скелет

bedrenna-kost

Всю статическую и функциональную нагрузку в этой части тела на себя принимает единственная кость – бедренная. Она является самой крупной неделимой структурой опорно-двигательного аппарата по всем параметрам – размерам и массе. По анатомической классификации бедренная кость имеет трубчатое строение, которое характерно для наиболее нагружаемых и прочных образований в скелете.

Так как она является лишь одним опорным элементом верхнего сегмента ноги, то ей приходится принимать на себя взаимодействие со всеми мягкими тканями. Поэтому бедренная кость отличается довольно интересным строением:

  • Верхняя часть состоит из головки и шейки, входящих в состав тазобедренного сустава. По отношению к сегментам, лежащим ниже, они расположены под небольшим углом. Такое устройство обеспечивает не только хорошую опору, но и увеличивает объём движений в сочленении.
  • Далее, шейка переходит в крупное бугристое образование – большой и малый вертел бедра. Они являются местом прикрепления крупных ягодичных мышц.
  • Затем начинается самый крупный и протяжённый сегмент – тело кости. Он имеет характерное трубчатое строение, немного расширяясь в нижнем отделе. На его задней поверхности находится шероховатая линия – участок фиксации для некоторых мускулов бедра.
  • Нижний отдел представляет собой округлые расширения – он разделён поперёк широкой впадиной. Эти части называются мыщелки – в норме они покрыты суставным хрящом, и формируют верхнюю половину коленного сустава.

Головка и шейка бедренной кости имеют относительно изолированное кровоснабжение, что сказывается на скорости заживления при их повреждениях.

Мягкие ткани

atlas_fitnesa18

Между кожей с жировой клетчаткой и мышечной тканью верхнего отдела ноги имеется ещё одно крупное образование – широкая фасция бедра. Она представляет собой большой футляр из соединительной ткани, собирающий все мускулы переднего и бокового отдела в один большой пучок. Внешняя прочная оболочка даёт им необходимую опору, позволяя работать более эффективно и слаженно.

Внутри мышечных пучков также имеются сухожильные перегородки, разделяющие их на три группы. Каждая из них при этом осуществляет при сокращении определённый объём движений:

  1. Передняя группа состоит из двух длинных и прочных мускулов – портняжной и четырёхглавой мышцы бедра. Их предназначение – осуществлять сгибание ноги в тазобедренном суставе, а также разгибание в колене. Четырёхглавая мышца в нижней части образует мощное и широкое сухожилие, которое через коленную чашечку переходит на голень.
  2. Задняя группа сформирована тонкими и длинными мускулами – двуглавой, полуперепончатой и полусухожильной мышцей. Они осуществляют, наоборот, разгибание в тазобедренном суставе и сгибание в коленном сочленении. А при фиксированных ногах их сокращение позволяет возвращать туловище из положения наклона.
  3. Внутренняя группа состоит из небольших коротких мускулов – гребенчатой и тонкой мышцы, а также большого, короткого и длинного приводителей. В результате их слаженной работы выполняется приведение бедра, и его вращение наружу.

Особенность мускулов бедра состоит в их двойном предназначении – они принимают на себя и мощную статическую, и динамическую нагрузку, нередко сочетающуюся между собой.

Сосуды и нервы

anatomy287

Подавляющее большинство этих образований располагается в пространстве, расположенном между передней и внутренней группой мышц. Начиная от верхней границы, там проходят основной сосудистый пучок, обеспечивающий кровоснабжение всей нижней конечности. Нервы же разделены по обратному принципу – самый крупный из них, наоборот, проходит в задней части бедра.

В целом, расположение сосудов и нервных пучков имеет магистральный тип, характерный для такого крупного сегмента конечности. Поэтому и рассмотреть их следует в пределах этих магистралей:

  • Артериальные сосуды представлены крупной бедренной артерией, которая переходит на конечность из полости малого таза. Она идет в межмышечном углублении по внутренней поверхности бедра, отдавая глубокую ветвь для питания практически всех перечисленных выше мышц. Основной ствол чуть выше колена уходит вглубь мягких тканей, проникая в подколенную ямку, и уходя на голень.
  • Венозная система состоит из двух частей – бедренная вена представляет её глубокую часть, а большая подкожная – является поверхностным сосудом. Чуть ниже паховой складки они сливаются, образуя общую вену, уходящую в полость малого таза.
  • Иннервация бедра обеспечивается двумя системами нервов, расположенных на его противоположных сторонах. Вместе с сосудами на внутренней поверхности выходит бедренный нерв. Сзади же проходит самая мощная аналогичная структура в организме – седалищный нерв.

Магистральный тип кровоснабжения и иннервации делает ноги уязвимыми к травмам, так как при повреждении сосуда или нерва на уровне бедра страдает вся конечность.

Коленный сустав

risunok1

Это довольно крупное и сложное сочленение нельзя обойти стороной – оно одновременно является границей и связующим элементом между голенью и бедром. Поэтому следует рассмотреть все структуры, входящие в его состав:

  • Основных костных элементов в коленном суставе имеется только два – это мыщелки бедра и суставная поверхность большеберцовой кости. Они несут на себе основную нагрузку в покое и при движениях.
  • Но существует и дополнительная кость – надколенник (из-за внешних очертаний называется коленная чашечка), который играет важную динамическую роль в суставе.
  • Внутри полости соединения имеются мениски – две полулунные хрящевые пластинки, обеспечивающие плотное соприкосновение суставных поверхностей костей. Также они обеспечивают хороший амортизационный эффект.
  • Завершают всю конструкцию связки – они окружают колено со всех сторон, и даже присутствуют внутри полости сустава. Их разнообразное положение и направление обеспечивают соединению одновременно хорошую прочность и подвижность.

Точки прикрепления мускулов голени и бедра находятся на участках выше или ниже коленного сочленения. Несмотря на то что они нередко перекрывают действие друг друга, негативного эффекта от этого не происходит. Наоборот, таким строением обеспечивается стабилизация работы всех мышц на ноге между собой.

Голень

Этот сегмент нижней конечности по внешнему и внутреннему строению очень напоминает бедро. Единственное существенное отличие – это количество костей, входящих в их состав. На голени опорные структуры представлены двумя подобными элементами – большеберцовой и малоберцовой костью. Но суть остаётся прежней – только одна из них несёт основную нагрузку, передавая её на стопу.

Граница между бедром и голенью не соприкасается – эти структуры полностью разделяет коленный сустав. Поэтому следует подробнее остановиться на этом вопросе:

  1. Верхняя граница голени является достаточно чёткой – она представляет собой перпендикулярную плоскость. Она проходит через линию, проведённую на 5 сантиметров под нижним краем надколенника.
  2. Нижняя граница имеет несколько чётких ориентиров, отделяющих голень от стопы. Самые основные и видимые даже внешне образования – это лодыжки. Эти костные выступы, расположенные чуть выше стопы, являются конечными отделами костей голени. Их нижний полюс является отправной точкой – от него к передней и задней поверхности косо вверх проводятся линии, при соединении дающие чёткую границу.

Многие люди ошибочно относят лодыжки к элементам стопы, хотя эти костные структуры анатомически и функционально являются неотъемлемой частью голени.

Скелет

perel-goleni-2

Опорный каркас этой части ноги состоит сразу из двух костей, между которыми всё же равномерно распределяется нагрузка, несмотря на их разную величину. Такая особенность обусловлена большим количеством мягких тканей, которые к нижнему отделу голени полностью нивелируют разницу в размерах. Поэтому при движении давление в нижнем отделе обе кости воспринимают одинаково.

Так как каждая из них играет определённую роль в анатомической структуре голени, то они значительно различаются по строению. Поэтому необходимо рассмотреть некоторые их особенности:

  • Большеберцовая кость занимает переднее и внутреннее положение на голени – именно её контуры выступают через кожу. В верхней части она имеет утолщение, образующее нижнюю половину коленного сустава. Чуть ниже её (под коленной чашечкой) расположена бугристость – место прикрепления мышц. Затем идёт основная трубчатая часть, которая внизу плавно переходит в ещё одно утолщение – суставную поверхность и внутреннюю лодыжку.
  • Малоберцовая кость на голени располагается снаружи, немного скрываясь в верхнем сегменте за мощной «соседкой». Она не участвует в формировании коленного сустава, а лишь соединена с большеберцовой костью с помощью прочных связок. Затем она также переходит в трубчатую тонкую часть, заканчиваясь внизу утолщением – наружной лодыжкой.

Лодыжка нередко называется излюбленным местом для переломов – резкий переход от узкой части кости к расширению способствует развитию на этом участке повреждений.

Мягкие ткани

zadnyaya-gruppa2

Все мышцы голени, как и на бедре, заключены в прочные соединительнотканные футляры, обеспечивающие их изолированную работу. Но вследствие небольших размеров области они не охватывают сразу несколько групп мускулов, а лишь удерживают отдельные образования. Такая особенность обусловлена связью со стопой – отдельные мышцы обеспечивают подвижность как её самой, так и пальцев.

Для удобства все мускулы также разделены на три группы, учитывая положение футляров, а также их собственные функции. Этим делением они ещё больше напоминают по анатомии бедро:

  1. Самой известной среди них является задняя группа, включающая икроножную и камбаловидную мышцу голени. Их волокна тесно прилежат друг к другу, и при слиянии в нижнем отделе они образуют мощное ахиллово сухожилие. Функционально с задней большеберцовой мышцей, а также длинными сгибателями, они представляют собой единый механизм, обеспечивая при сокращении подошвенное сгибание стопы и пальцев.
  2. Передняя группа мускулов состоит из одноимённой большеберцовой мышцы, а также длинных разгибателей пальцев. При сокращении они обеспечивают обратное действие – тыльное разгибание стопы вместе с пальцами.
  3. Самой изолированной структурой является наружная группа, включающая длинную и короткую малоберцовую мышцы. Из-за их небольших размеров они не вступают в противодействие с остальными мускулами, а лишь осуществляют при их сокращении вспомогательное и стабилизирующее действие.

Мускулы голени очень неравнозначны по своим размерам, поэтому достаточно часто наблюдаются травмы именно небольших мышц, не выдерживающих резкой нагрузки.

Сосуды и нервы

1287_788701462

Голень, в отличие от бедра, относительно теряет магистральный тип кровоснабжения и иннервации. Начиная от подколенной ямки, происходит быстрое разделение сосудов и нервов по нескольким отделам, примерно соответствующим мышечным футлярам. Следовательно, в этой области уже сложно выделить какую-либо крупную по размерам структуру:

  • Небольшой участок подколенной артерии в верхнем сегменте голени, выходя из одноимённой ямки, быстро разделяется на два ствола. Первый из них – передняя большеберцовая артерия, которая проходит на соответствующую область через межкостную перепонку. Вторая ветвь – это задняя большеберцовая артерия, которая также отдаёт ветвь к малоберцовым мышцам.
  • Венозная система устроена гораздо интереснее – глубокие вены полностью соответствуют по расположению одноимённым артериям. А вот поверхностная система включает два образования – большую и малую подкожные вены, сливающиеся в подколенной ямке. Системы сообщаются между собой с помощью коротких перфорантных вен.
  • Иннервация голени обеспечивается пучками мощного седалищного нерва – большеберцовой и общей малоберцовой ветвью.

Несмотря на значительное разделение всей сосудистой и нервной сети, голень всё же полностью зависит от магистрального расположения этих путей на бедре. Поэтому даже их малейшее поражение там (особенно нерва) вызывает полное выпадение или снижение функциональных возможностей в нижележащих отделах.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.